Hrkanje u snu kod žena, muškaraca i djece

Osoba koja hrče pošast je za druge, posebno one koji žive s njom pod istim krovom. Herojsko hrkanje (medicinski izraz - rohnopatija) može probuditi čak i one koji spavaju u susjednoj sobi, posebno u našim ne prevelikim stanovima.

Ljudi koji hrču su ljuti, smiju im se, ali obično tome ozbiljno ne pridaju veliku važnost. Ali uzalud! Hrkanje u snu često je upozorenje da trebate obratiti pažnju na zdravstveni status osobe koja hrče, jer takva značajka može biti vjesnik razvoja sindroma opasnog po život i iznenadne smrti tijekom noćnog odmora. [1]

Kakva je opasnost od hrkanja u snu?

Ovaj zvučni fenomen gotovo je uvijek mnogo više zabrinut zbog ljudi koji žive rame uz rame s "hrkačem", jer im ne dopušta da u potpunosti spavaju. Pokušavaju osobu koja hrče okrenuti na bok, odgurne je u stranu i stave jastuke ispod glave, ali to obično ne donosi olakšanje. Osoba čvrsto spava, nešto mrmlja, ponekad se pokorava i okreće, ali doslovno nekoliko minuta kasnije ponovno se čuje snažno hrkanje. Za one oko njih to je nedostatak sna, ali za osobu koja hrče, naoko spava, dosadan čvrst san, može se pretvoriti i u smrt.

Junačko hrkanje jedan je od glavnih simptoma opstruktivne apneje u snu (opstructio, latinski - prepreka, u našem slučaju - protok zraka). Opasnost od ovog stanja leži u velikoj vjerojatnosti potpunog i dovoljno dugog prestanka aktivnosti dišnog sustava za smrtni prestanak disanja kod uspavane osobe. [2]

Hrkanje se ne ubija, već jednostavno ukazuje na mogućnost apneje, koja također često dovodi ne do trenutne smrti, već do razvoja gladovanja kisika u organima i tkivima, što može rezultirati hipertenzijom, poremećajima u radu miokarda i cerebralnih žila, promjene na drugim organima. [3]

Epidemiologija

Statistika pokazuje da u prosjeku 20% svjetske populacije, starije od trideset godina, stalno hrče u snu. S godinama se povećava broj ljudi koji hrču u snu. Od tri starije osobe, samo jedna ne hrče i gotovo sve hrču starije od 65 godina s različitom učestalošću apneje u snu. [4]

Prema medicinskoj statistici, zastoj disanja tijekom spavanja pati u prosjeku od pet do sedam posto svjetske populacije u dobi od 30 i više godina (no ipak ih je manje od hrkanja). Ne više od dva posto njih ima sindrom ozbiljne opstruktivne apneje u snu. [5]

Žene općenito rjeđe imaju ovu respiratornu patologiju od muškaraca, ali to se odnosi i na plodnu dob. Prema nekim izvješćima, među starijima je broj muškaraca i žena koji hrču približno jednak. [6]

Uzroci hrkanje u snu

Vibracijski pokreti mekih tkiva grkljana i nazofarinksa uzrokovani strujanjem udahnutog zraka, popraćeni zveckanjem niske frekvencije i različitog intenziteta, mogu se javiti u usnule osobe pod utjecajem različitih čimbenika. To je olakšano neugodnim držanjem tijela u kojem je osoba zaspala, na primjer, na leđima zabačene glave, curenja iz nosa, prisutnosti upale dišnih organa. To su privremeni razlozi - kada se držanje tijela promijeni ili nakon oporavka, osoba prestane hrkati.

Kad je osoba budna, ne hrče, stoga je spavanje i opuštanje mišićnih vlakana gornjih dišnih putova, posebno mekog nepca, glavni etiološki čimbenik pojave hrkanja, budući da svi ostali anatomski a fiziološke značajke su stalno prisutne. Izvor emitiranog zvuka je vibracija opuštenih mekih tkiva, koja „leprša“ kad protok zraka prolazi kroz lumen dišnog kanala.

U kroničnih hrkača najčešće se otkrivaju anatomske anomalije u strukturi nazofarinksa, što dovodi do suženja respiratornog trakta. To uključuje deformaciju nosne pregrade, genetski određene uske nosne prolaze i ždrijelni prsten, nerazvijenost gornje ili donje čeljusti, dulju od uobičajene nepčane uvule. Prisutnost upalnih i hiperplastičnih procesa - kronični rinitis, tonzilitis, adenoiditis, polipoza, također ometa protok zraka, a javlja se i noćno hrkanje.

Ljudi koji imaju značajnu prekomjernu težinu često hrču jer masne naslage komprimiraju vanjsku stranu gornjih dišnih putova.

Uz to, postoje i funkcionalni čimbenici koji pridonose hrkanju. Čimbenici rizika kao što su jak umor i nedostatak sna, suh zrak u spavaćoj sobi, alkoholna opijenost, pušenje, prejedanje neposredno prije spavanja, uzimanje tableta za spavanje, insuficijencija hipofize, hipotireoza, dijabetes melitus i neuromišićne bolesti doprinose sužavanju gornjih dišnih putova. Trakta i opuštanje njihovih mišića. Odavno je primijećeno da među ljudima koji hrču, općenito ima više muškaraca. Češće puše, piju, noću se prejedu, u borbama ih udaraju u nos, a višak kilograma nakuplja se u vratu. No s godinama se spolne razlike izravnavaju i žene sustižu suprotni spol. Zašto žene hrču? Koji je razlog tome? Ispada da sadrži estrogen. Ti hormoni održavaju elastičnost mišića, zbog čega je vjerojatnije da će hrkati mlade žene. A njihovim nedostatkom, povezanim s početkom dobnih promjena u ženskom tijelu, mišići gube tonus, uključujući mišiće nazofarinksa, što dovodi do pojave ovog zvučnog fenomena kada pacijent zaspi. [7]

Patogeneza

Patogeneza hrkanja povezana je s opuštajućim djelovanjem mišića na san. Osim toga, kršenja strukture respiratornih organa dovode do činjenice da mišići ždrijela nisu u stanju održavati dovoljan lumen svoje šupljine u trenutku udisanja, kada se stvara negativni intrakavitarni tlak. Lumen gornjih dišnih putova sužen je, djelomično ih preklapajući, što dovodi do povećanja lokalnog protoka zraka, pojave zveckanja, vibracija opuštenih tkiva i hrkanja. [8]

U snu osoba koja hrče može doživjeti tako opasnu komplikaciju hrkanja kao što je apneja (zaustavljanje plućne ventilacije). U tom se razdoblju mišićni tonus kod osobe sve više smanjuje, zbog čega zidovi ždrijela postaju pokretni. U trenutku jednog od udisaja, dišni putovi se potpuno urušavaju (preklapaju) i pluća prestaju raditi. Akutna hipoksija faktor je stresa za tijelo, ne zaustavlja se, čak povećava dišni napor. Aktivira se simpatikoadrenalni sustav, što dovodi do povećanja krvnog tlaka u arterijama. U konačnici, SOS signali iz svih organa koji doživljavaju hipoksiju aktiviraju mozak, koji vraća tonus mišića ždrijela i otvara se lumen dišnog trakta. U ovom trenutku osoba koja spava, glasno hrčući, nekoliko puta duboko udiše zrak. Razina kisika u organima i tkivima se normalizira, mozak, završivši svoju misiju, ponovno zaspi. Pacijent može preživjeti do 400-500 takvih respiratornih zaustavljanja tijekom razdoblja spavanja. [9]

Simptomi hrkanje u snu

Prvi znakovi hrkanja određuju se uhom. Ako osoba hrče, ljudi koji žive s njom ili oni koji su slučajno proveli noć s njom u istoj sobi, brzo će je o tome obavijestiti.

Hrkanje samo po sebi nije dijagnoza, ali može pružiti smjernice o smjeru pregleda. Ovaj zvučni fenomen simptom je različitih patologija dišnog sustava, najveću opasnost predstavlja konstantno jako hrkanje tijekom spavanja, jer je to glavni simptom opstruktivne apneje u snu. Nije teško utvrditi prisutnost sindroma; trebate promatrati osobu koja spava. Početi će hrkati odmah nakon što zaspi. Uskoro će disanje iznenada prestati, a prestat će se čuti uobičajeni zvukovi koji prate proces disanja. Hrkanje i zadržavanje će prestati, a prestanak disanja nastavit će se oko četvrt do pola minute. Sve to vrijeme, u nedostatku respiratornih zvukova, pacijent će iskusiti respiratorne napore, što će biti uočljivo čestim trzavim pokretima gore-dolje u prsima i peritoneumu. Tada usnula osoba bučno hrče i počinje duboko i snažno disati, a zatim se smiri i opet ravnomjerno hrče. Takva osoba spava vrlo nemirno - neprestano mijenja položaj tijela, može razgovarati u snu. Pacijent ne može dobro spavati, njegov san je usitnjen zbog čestih djelomičnih buđenja u trenucima zastoja disanja, kojih se pacijent ne sjeća, međutim, ne dopuštaju mu da spava. Stoga se danju ne osjeća vedro, karakteristične su slabost i pospanost, takvi bolesnici često slučajno zaspe danju, a noću mogu patiti od nesanice.

Pacijenta sa sindromom opstruktivne apneje tijekom spavanja lako je prepoznati po fizičkom izgledu. Ovo je pretjerano debeo subjekt podbuhlog lica koji ima crvenu ili ljubičasto-plavičastu nijansu, bjeloočnice su mu "ukrašene" zamjetnom mrežicom krvnih žila, glas mu je obično promukao. Pacijenti sa sindromom bude se nekoliko puta noću kako bi ispraznili mjehur. Noću, osim hrkanja, imaju otežano disanje, podrigivanje, znojenje i česta buđenja. Ujutro se takva osoba osjeća svladana, a ne spavana. Često se budi s glavoboljom i povišenim krvnim tlakom. Općenito je veći kod takvih bolesnika ujutro nego navečer.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost opstruktivne apneje u snu i kompliciraju manifestacije sindroma su kronična opstruktivna plućna bolest, cor pulmonale i respiratorno zatajenje. Ti bolesnici obično imaju hrkanje i kašalj tijekom spavanja.

Noćni i jutarnji napadi visokog krvnog tlaka, indeks tjelesne težine od 35 ili više, smanjena funkcija štitnjače, metabolički poremećaji trebali bi biti alarmantni.

Pacijenti s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja obično su razdražljivi, letargični i depresivni te mogu zaspati na neprimjerenim mjestima, puknuti u hrkanje.

Hrkanje i kašljanje tijekom spavanja mogu biti simptom akutne bolesti respiratornog trakta (bronhitis, traheitis, laringitis) kod ljudi bilo koje dobi, pogotovo ako prije nisu hrkali. Ovaj privremeni fenomen obično prolazi nakon izlječenja bolesti.

Simptomi poput grlobolje i hrkanja u snu mogu pratiti kronični tonzilitis, adenoiditis, grlobolju, akutnu respiratornu infekciju i druge upalne bolesti struktura smještenih u blizini nazofarinksa. Oticanje upaljenih organa pridonosi sužavanju lumena dišnih putova i uzrokuje hrkanje tijekom spavanja kod odraslih i djece.

Ako je bolest prošla, a osoba nije prestala hrkati, potrebno je na pregled kod otolaringologa. Posljedica čestih respiratornih infekcija je polipoza, kronični tonzilitis i adenoiditis. [10] Novotvorine i bujanje tonzila također doprinose sužavanju lumena dišnih putova i pojavi zvučne pojave tijekom noćnog sna, kada su mišići dišnih putova u opuštenom stanju.

Hrkanje u snu kod žena očituje se i uzrokuje ga istim razlozima, osim nedostatka estrogena u menopauzi, umjetnog ili prirodnog, kao i hrkanje u snu kod muškaraca. Glavni simptom je pojava zveckanja koje prati disanje tijekom noćnog sna. Hrkanje može biti popraćeno hipertenzijom, otežanim disanjem, glavoboljom i slabošću ujutro, poteškoćama u snu i jakom pospanošću tijekom dana. Kada se pojave takvi simptomi, poželjno je, bez odgađanja "za kasnije", posavjetovati se s liječnikom. Budući da razloga za hrkanje može biti mnogo, a posljedice "bezazlenog" dosadnog zvuka voljenih noću mogu biti kobne. Preporučljivo je riješiti se ove značajke.

Hrkanje obično rade odrasli, posebno starije osobe. Djeca mirno spavaju, a ako se kod djeteta u snu otkrije hrkanje, tada ga treba odvesti na sastanak s pedijatrijskim otolaringologom. Takav zvuk može ukazivati na to da je dijete naraslo polipima, uvećanim tonzilima ili adenoidima. Mogao je udariti nos, a nosna pregrada mu je bila uvrnuta. 

Hrkanje kod dojenčeta u snu može ukazivati na urođene anatomske abnormalnosti u razvoju gornjih dišnih putova ili struktura čeljusti. Potrebno je dijete pokazati liječniku, jer razvojne anomalije same po sebi neće ići nigdje, a djetetovo se stanje može pogoršati s godinama. Ponekad su dovoljne konzervativne mjere za otklanjanje manjih nedostataka.

Hrkanje kod djeteta u snu prehlađenog je posve prirodna pojava. Natečeni nazofarinks doprinosi pojavi stranih zvukova tijekom opuštanja mišića izazvanog spavanjem. Obično, nakon izlječenja, dijete prestane hrkati i mirno diše tijekom spavanja. [11]

Međutim, ako hrkanje i dalje ostaje u djetetovom snu nakon ARVI-a, tada je vrijedno dijete pokazati liječniku. Možda je virusna infekcija bila komplicirana upalom krajnika, kroničnim rinitisom, polipima su porasli, uz to se kod djece javlja sindrom apneje u snu. Sama po sebi, hrkanje nakon ARVI ne ukazuje na razvoj određene patologije, da bi se poduzele mjere, potrebno je ispitati dijete.

Simptomi kao što su: dijete ima vrućicu i hrkanje tijekom spavanja također su karakteristični za razne akutne respiratorne bolesti. Tako mogu početi gripa, tonzilitis, bronhitis, infektivna mononukleoza. Potrebno je nazvati liječnika za grozničavo dijete, čak i ako ne hrče, ali prisutnost hrkanja sugerira da je temperatura uzrokovana respiratornom patologijom.

Ovisno o pozornici, hrkanje se dijeli na sljedeće vrste:

• primarno hrkanje je najneškodljiviji oblik, ne dovodi do redovitog nedostatka sna i dnevne pospanosti, s tim oblikom ne dolazi do izgladnjivanja kisikom izazvanog snom i ne stvara neugodnosti samoj osobi koja hrče, već samo za njezino blisko okruženje (u ovoj fazi, nositi se s patološkim značajka je najlakše, uklanjajući uzrok - možda je došlo do ozljede nosa, polipi su narasli, itd.); [12]
• sindrom povećanog otpora gornjih dišnih putova - patogeneza začepljenja protoka zraka identična je sindromu opstruktivne apneje u snu, međutim, ne doseže svoju visinu. Razlikuju se po težini simptoma i težini kliničkih posljedica za pacijenta, kao što su razvoj hipertenzije, trajni poremećaji noćnog spavanja i zatajenje organa kao rezultat redovitog gladovanja kisikom. [13]

Komplikacije i posljedice

Čak se i primarno hrkanje, koje nije popraćeno respiratornim zastojima, može zakomplicirati višestrukim epizodama mikrobuđenja, kojih se sam pacijent neće sjećati, ali poremećen je normalan tijek sna. Njegove duboke faze, kada dođe do potpunog opuštanja mišića i smanjenja krvnog tlaka, neće se postići, odnosno tijekom dana čovjek će se osjećati preplavljeno i nespušteno. Buđenje ujutro s glavoboljama i lupanjem ne doprinosi dobrom i produktivnom raspoloženju.

Možete li umrijeti od hrkanja u snu? Iz zvuka je nemoguće, ali zaustavljanjem disanja možete. Hrkanje je samo simptom apneje u snu. Ali ovo je najopasnija posljedica njezinog ignoriranja. U nekih bolesnika ukupno trajanje anoksičnog razdoblja po noći može biti oko četiri sata. Teški oblici sindroma, koji mogu dovesti do smrti, pate, možda, ne toliko ljudi koji hrču. Ali ako se disanje zaustavi tijekom spavanja, tada je nemoguće unaprijed predvidjeti vjerojatnost smrtnog ishoda. Štoviše, posljedice stalnog gladovanja kisikom, koje tijelo doživljava, također dovode do razvoja hipertenzije, srčanih aritmija i insuficijencije, kroničnih cerebrovaskularnih bolesti, eritrocitoze. Prisutnost ovih patologija značajno povećava rizik od srčanog ili moždanog udara, što također može značajno smanjiti kvalitetu života i dovesti do prerane smrti. [14]

Povećani otpor gornjih dišnih putova, koji se očituje upornim hrkanjem, negativno utječe na lučenje hormona, smanjujući erektilnu funkciju, povećavajući rizik od pretilosti. [15] Neadekvatan noćni san utječe na koncentraciju i povećava rizik od ozljeda tijekom rada koji zahtijeva maksimalnu koncentraciju.

Stalni nedostatak sna i umor dovode do toga da ljudi, pokušavajući se dovoljno naspavati, počnu uzimati tablete za spavanje ili popiti piće prije spavanja, što pridonosi još većem opuštanju mišića tijekom spavanja i povećanom hrkanju. Nastaje začarani krug iz kojeg s vremenom postaje sve teže izbiti.

Dijagnostika hrkanje u snu

Svrha dijagnoze je utvrditi čimbenike koji izazivaju hrkanje, i što je najvažnije - prisutnost sindroma opstruktivne apneje u snu i stupanj njegove ozbiljnosti.

Pacijentu su propisani krvni testovi - općeniti, za sadržaj glukoze, hormona štitnjače, esradiola i drugih sa sumnjom na određenu patologiju. Možda ćete trebati konzultirati multidisciplinarnog stručnjaka - kardiologa, neurologa, endokrinologa, pulmologa, psihoterapeuta. 

Provodi se instrumentalna dijagnostika. Mogu se dodijeliti razne studije, ovisno o otkrivenim patologijama. Anatomske značajke gornjih dišnih putova proučavaju se pomoću posebnih hardverskih metoda: rinoskopija, rinopneumomanometrija, radiografija sinusnih sinusa i nosnih kostiju, eho sinusoskopija, laringoskopija. Rade se posebna funkcionalna ispitivanja. [16]

Specifična prilično točna dijagnoza koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti apneje u snu je polisomnografija. Aktivnost organa i sustava bilježi se tijekom spavanja tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Osoba spava, doslovno upletena u elektrode. [17]

Snimaju se sljedeći pokazatelji:

• električni impulsi mozga pomoću elektroencefalografije;
• rad srčanog mišića (elektrokardiografija);
• pokreti očne jabučice (elektrookulografija);
• tonus mišića brade (elektromiografija);
• protok zraka kroz nos i usta;
• hrkanje;
• respiratorni pokreti prsne kosti i trbušnog zida;
• razina oksigenacije krvi;
• pokreti udova i položaj tijela.

Suvremeni uređaji za polisomnografiju omogućuju video snimanje sna, sinkronizirano sa snimljenim pokazateljima. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje vam procjenu ne samo kvalitete sna i otkrivanja zadržavanja daha, već i utvrđivanja rizika od živčanog, dišnog i kardiovaskularnog sustava. [18]

Proučavanje funkcije disanja osobe koja spava može se provesti pomoću računalnog praćenja praćenja otkucaja srca - kontinuiranog bilježenja učestalosti i ritma kontrakcija srca i oksigenacije tijela. Signali se registriraju uz pomoć računala u intervalu do jedne sekunde, njihova daljnja obrada omogućuje analizu parametara zasićenosti krvi kisikom, otkrivanje razdoblja zaustavljanja njenog ulaska u tijelo. Kvantifikacija učestalosti prestanka opskrbe kisikom (desaturacije) omogućuje identificiranje učestalosti epizoda zastoja disanja.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se nakon svih potrebnih istraživanja i konzultacija sa srodnim stručnjacima. Određuje se stupanj rizika od zastoja disanja, prisutnost popratnih patologija i taktika liječenja - nekima mogu pomoći konzervativne mjere, drugima će biti potrebna kirurška korekcija. Pristup uklanjanju ovog problema strogo je individualan.

Liječenje hrkanje u snu

Dakle, otkrili smo da se osoba koja hrče pogoršava kvaliteta života zbog stalnog nedostatka sna, a vitalni organi pate od gladi kisika. Stalno hrkanje ne samo da donosi neugodnosti voljenima, već je opasno i za sam izvor dosadnih zvukova. Potrebno je eliminirati ovu značajku. Što učiniti?

Postoje provjerene metode borbe protiv hrkanja koje dovode do poboljšanja stanja, ali njihova će primjena zahtijevati određeni napor pacijenta, promjene načina života i navike.

1. Prije svega, preporuča se mršavljenje. Statistike pokazuju da kod ljudi koji su izgubili desetinu kilograma koji imaju, parametri respiratornih funkcija poboljšavaju se upola.
2. Istodobno, potrebno je ograničiti upotrebu alkoholnih pića, ili bolje, jednostavno ih prestati piti, barem dok se ne postignu primjetni rezultati. Ograničavanje je vrlo pojednostavljen koncept, čak i mali dio alkohola popijen navečer dovoljan je za dodatno opuštanje mišića tijekom spavanja.
3. Uz odricanje od alkohola, preporuča se i prestanak pušenja.
4. I prestanite uzimati tablete za spavanje / sedative.
5. Uz to, morate pratiti položaj u kojem zaspite. Preporučuje se spavati samo na boku, osiguravajući sebi povišeni položaj gornjeg dijela tijela, na primjer, stavite list daske namještaja ispod madraca i podignite ga ispod glave za 10-15 cm, postavljajući odgovarajuće rešetke. Alternativno koristite ortopedski jastuk. Takve mjere neće samo poboljšati disanje, već i spriječiti podrigivanje, koje često prati hrkanje.
6. Pokušajte disati na nos, koristeći sva sredstva za to. Kod prehlade - ispiranje morskom vodom, kapi za nos. Ako su poteškoće s disanjem povezane s ozljedama nosa, novotvorinama ili upalom, trebate se obratiti svom liječniku za problem.
7. Koristite ovlaživač zraka u spavaćoj sobi, jer suh zrak isušuje sluznicu gornjih dišnih putova i pridonosi hrkanju.
8. Koristite uređaje za hrkanje.

• ljepljive trake koje guraju lumen nosnih prolaza (nedostaci su im što su jednokratni, prilično skupi i ostavljaju otiske na nosu);
• plastični dilatatori lumena nosnih prolaza (nedostaci - stvaraju određenu nelagodu zbog prisutnosti stranog tijela u nosu, ali na to se možete naviknuti; prednosti - za ponovnu upotrebu, poboljšavaju respiratorne funkcije, ne ostavljaju tragove);
• bradavice od hrkanja, fiksiranje položaja jezika i stvaranje lagane napetosti mišića ždrijela;
• uređaji protiv hrkanja koji prepoznaju njegov zvuk i prisiljavaju osobu koja spava da promijeni položaj tijela prijenosom električnih impulsa, na primjer, SnorePro SP-600 nosi se na ruci poput sata i na zadanoj razini buke, djelujući kao mini električni udar, tjera osobu da promijeni položaj tijela bez buđenja (kontraindicirano kod dermatitisa, dermatoza, teških bolesti srca, budućih majki);
• oralni aparat "Extra-ENT" mehaničkim djelovanjem čini mišiće ždrijela zategnutima tijekom spavanja, sprječavajući njihove vibracije (kontraindicirano u slučaju strukturnih oštećenja i zagušenja nosnog kanala, prije noću preporučuje se vježbati pomoću uređaja tijekom dana ).

Ako trake i dilatatori mogu pomoći samo u slučajevima esencijalnog hrkanja, onda uređaji - i u blagim fazama zadržavanja daha tijekom spavanja.

Dovoljno djelotvorno i moderno sredstvo za borbu protiv rohnopatije na vrhuncu sindroma opstruktivne apneje u spavanju je dodatna hardverska ventilacija pluća uspavane osobe pomoću uređaja s kompresorom koji stvara konstantan pozitivan tlak dovodeći protok zraka kroz elastičnu cijev i masku pričvršćen za nos (CPAP terapija). Učinak se postiže odmah. U težim slučajevima apneje tijekom spavanja, uređaj se koristi svake noći, u blažim oblicima - povremeno. Maska za spavanje od hrkanja za spavanje dostupna je u raznim varijacijama. Možete odabrati najprikladniji za sebe. Sve maske su univerzalne i odgovaraju kompresorskom aparatu. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za postupak, ali u slučaju teških respiratornih i srčanih patologija, čestih krvarenja iz nosa, zaraznih bolesti oka, aparat se koristi pod nadzorom medicinskog osoblja. [19]

Međutim, za nekomplicirano hrkanje ne preporučuje se terapija CPAP-om; koriste se gore opisani uređaji ili farmakološka sredstva za hrkanje tijekom spavanja, proizvedena u obliku spreja, kapi ili tableta. [20]

Spray Asonor proizvođači pozicioniraju kao učinkovit i siguran lijek koji mogu koristiti čak i trudnice. Nema sistemski učinak, podmazuje, vlaži epitel grkljana i ima tonički učinak na mišiće ždrijela, sprječavajući sužavanje lumena dišnog kanala, pridonoseći slobodnom prolazu protoka zraka. Otopina sadrži: polisorbat 80 - surfaktant na bazi maslinovog ulja, glicerin 85% - dobro omekšivač, natrijev klorid - kuhinjska sol, natrijev edetat - detoksifikator, pročišćena voda, kalijev sorbat 0,15% - siguran prirodni konzervans.

Lijek se ubrizgava u svaki nosni kanal četiri do šest puta dok ne osjetite da ulazi u grlo. Postupak se provodi jednom dnevno neposredno prije spavanja nakon zadnjeg obroka i večernje haljine. Učinak bi se trebao osjetiti odmah, međutim, kod nekih se to dogodi u prva dva tjedna. Ako nakon tog vremena sprej ne djeluje, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer su potrebna druga sredstva za upalne procese, anatomske nedostatke i sindrom opstruktivne apneje u snu.

Sprej Slipex u sastavu sadrži ulja gaultrije i peperminta, eukaliptola i mentola, kao i glicerin, pročišćenu vodu i druge pomoćne tvari. Aktivni sastojci lijeka toniziraju mišiće ždrijela, vlaže sluznicu i sprječavaju pojavu rohnopatije, osim toga pružaju protuupalno i spazmolitičko djelovanje, umjerenu lokalnu anesteziju i dezinficirajući učinak. Može se koristiti za upalne procese gornjih dišnih putova. Pogodno za dugotrajnu upotrebu. Stražnja strana ždrijela tretira se pritiskom dozatora dva ili tri puta prije odlaska u krevet. Nakon obrade nemojte jesti, piti ili prati zube. Sve to mora biti učinjeno unaprijed. Neučinkovit je za organske patologije i sindrom apneje u snu.

Snoresan sprej također se preporučuje kao lijek za hrkanje. Sadrži samo prirodne sastojke: ulja - maslinovo, suncokretovo, sezamovo, bademovo, esencijalna ulja - metvica, kadulja, eukaliptus, glicerin. Sve ove komponente vlaže sluznicu ždrijela, pridonose njezinoj sanaciji, uklanjaju kataralne simptome i povećavaju zaštitnu reakciju protiv prodiranja različitih mikroba u zračnu struju. Sprej sadrži vitamine E (snažni antioksidans) i B6 - stabilizirajući živčani sustav, poboljšavajući proces uspavanja i kvalitetu sna. Sprej svojim kompleksnim djelovanjem povećava tonus mišića gornjih dišnih putova, pomaže u smanjenju i često uklanjanju vibracija mišića grkljana i zvuka koji se tijekom toga stvara, normalizira acidobaznu ravnotežu sluznice membrane gornjih dišnih organa. Dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Pošpricajte ga neposredno prije spavanja nakon jela i večernjeg oblačenja usne šupljine, navodnjavajući stražnji zid nepca tri puta.

Sva ta sredstva mogu izazvati alergijske reakcije na njihove komponente, stoga, prije nego što ih upotrijebite u skladu s uputama, možete napraviti test primjenom male količine otopine na unutarnju površinu obraza.

Prirodno, u terapiji hrkanja liječenje bolesti koje doprinose razvoju takve značajke spavanja od velike je važnosti. U slučaju hipotireoze, propisana je nadomjesna terapija levotiroksinom, dijabetes melitus se također nadoknađuje uz pomoć odgovarajućih sredstava, ovisno o vrsti, uklanja se upala respiratornih organa i korigiraju anatomske značajke.

Za kroničnu upalu krajnika, faringitis, rinitis, koristi se fizioterapija. U otolaringologiji se koriste gotovo sve vrste utjecaja: električni i magnetski, toplinski i svjetlosni.

Izravno tijekom hrkanja, u kombinaciji s korekcijom težine, načina života i prehrane, položaja tijela u snu, jednostavne vježbe za jačanje mišića nazofarinksa dobro su se pokazale. Njihova redovita provedba donosi prve rezultate u roku od deset dana.

Najučinkovitija su samo tri:

• izvucite jezik iz usta što je više moguće i zaključajte na dvije sekunde, pokušavajući vrhom dodirnuti bradu - ravno, lijevo i desno, deset puta u svakom smjeru (dok napetost treba osjetiti na dnu jezika );
• pjevajte zvuk "i" na svaki način, kad god i gdje god;
• uhvatite olovku ili olovku u zube i držite je oko pet minuta, povremeno naprežući i opuštajući sve uključene mišiće.

Uz to, možete pomicati donju čeljust naprijed-natrag, opirući se pokretu ruke. Dva puta dnevno odradite 30 motocikala.

Akupunkturna masaža, joga, qigong prakse mogu pomoći u hrkanju. Promjena načina života, poboljšanje tijela, kontrola njegovih funkcija daju vrlo brz i pozitivan rezultat kada se radi s pozitivnim stavom. Možete se riješiti pogubne značajke bez pribjegavanja bilo kojim drugim sredstvima. Naučite uživati u aktivnostima samopoboljšanja.

Alternativni lijekovi za hrkanje tijekom spavanja

Teniska loptica učvršćena između lopatica snarera može spriječiti promjenu položaja u snu. Neće vam dopustiti da se prevrnete na leđa, spriječite da meka tkiva ždrijela potonu.

U slučaju poremećaja u nosnom disanju zbog curenja nosa, prije spavanja, možete isprati nosne kanale otopinom morske soli, sode, domaće morske vode.

Kako bi se olakšalo nosno disanje, preporuča se u svaku nosnicu ukapati jednu do tri kapi ulja čičak.

Možete grgljati maslinovim uljem preko noći, dok ulje ne posvijetli. Treba vam vrlo malo - jedna žlica.

Pijte sok od bijelog kupusa s medom prije spavanja, doslovno dva ili tri gutljaja. Učinak nije gori od ljekarničkih sprejeva. Ne jedite, ne pijte i ne perite zube nakon upotrebe.

U blenderu možete napraviti smoothie s jabukom, mrkvom, četvrtinom limuna, malim korijenom đumbira. Jabuka i mrkva moraju biti velike, inače morate uzeti dvije jedinice svakog voća. Smjesa se može razrijediti vodom ili piti nerazrijeđena dva do tri sata prije spavanja. Takav svježi vitamin zasitit će tijelo vitaminima i poboljšati stanje nazofarinksa, uklanjajući primarnu rohnopatiju.

U prisutnosti kronične upale dišnih organa koristi se biljni tretman. Inzistiraju se i kuhaju, zatim se udišu, ispiraju, piju prema shemama. Bilje se koristi različito, ovisno o željenom djelovanju. To su kamilica, neven, kadulja, hrastova kora, preslica, sablja.

Također se preporučuje samo puno piti (2-2,5 litara dnevno) čiste vode, kao i postiti jednom tjedno. Ovom tehnikom hrkanje nestaje dovoljno brzo. U najmanju ruku, definitivno će vam pomoći da izgubite kilograme, pogotovo ako sljedeći dan ne jedete lepinje i kolače za post.

Homeopatija

Hrkanje i patologije koje ga uzrokuju dobro reagiraju na individualni homeopatski tretman ustavnim lijekovima. U ovom će se slučaju biti moguće riješiti mnogih popratnih bolesti. Malo je vjerojatno da će homeopatija ispraviti nosni septum i druge kirurške patologije, ali polipi, povećani krajnici i adenoidi, kronični rinitis, vazomotorne alergijske reakcije dobro reagiraju na homeopatsko liječenje. Pomoću homeopatije možete se oporaviti u kratkom vremenu nakon upale grla, gripe, drugih akutnih bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Simptomatski lijekovi za hrkanje su Calcium muriaticum, Chamomilla, Kina, Stramonium, Sumpor, svatko se može propisati kao ustavni lijek. Ovo je obično najučinkovitiji recept i omogućuje vam da se riješite mnogih zdravstvenih problema. [21]

Apotekarski homeopatski lijekovi također mogu pomoći u suočavanju s primarnim hrkanjem. Na primjer, tablete Snor Stop. Uključuju čitav niz lijekova u homeopatskim razrjeđenjima. Namijenjeni su dugotrajnoj primjeni i praktički nemaju kontraindikacije.

Aktivni sastojci lijeka imaju sljedeća svojstva:

Belladonna (Atropa belladonna) je ustavni lijek za ljude tipa Pickwick, simptomatski se koristi kod bolesti dišnih organa, ima sposobnost normalizacije mišićnog tonusa.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normalizira respiratorne funkcije, dodatno pozitivno djeluje na kardiovaskularni sustav i mišiće vrata.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - kataralni fenomeni, gušenje, venska insuficijencija nazofaringealnih vena, kašalj.

Kalijev bikromat (Kali bichromicum) - ustavno se može propisati ljudima s prekomjernom težinom debelog kratkog vrata i natečenog blijedog lica, simptomatski - s sinusitisom, viskoznim ispljuvkom, uz pogoršanje zdravlja u hladnom vremenu.

Mačji mažuran (Teucrium marum) - razdražljivost, nesanica, glavobolja, disfunkcije, suhoća grla.

Histamin (Histaminum hydrochloricum) - alergijske lezije, mišićne kontrakture, suha sluznica i mokraćni poremećaji.

Povraćajuća matica (Nux vomisa) - blagotvorno djeluje na živčano-mišićni, probavni i kardiovaskularni sustav.

Složeno djelovanje lijeka uklanja uzroke nekompliciranog hrkanja. Ne preporučuje se maloljetnicima, trudnicama i dojiljama, pacijentima sa sindromom opstruktivne apneje u spavanju.

Tablete se uzimaju sublingvalno prije spavanja, jedan ili dva komada svake večeri. Nakon postizanja primjetnog terapijskog učinka u obliku smanjenja intenziteta hrkanja, tablete možete uzimati svaki drugi dan. Broj tableta u jednoj dozi ovisi o tjelesnoj težini: jedna je namijenjena pacijentima s težinom koja ne prelazi 72 kg, dvije - s velikom.

U nekim slučajevima, Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel mogu vam pomoći riješiti se hrkanja ako je hrkanje uzrokovano upalnim bolestima gornjeg dišnog trakta ili njihovim posljedicama. Lijekovi aktiviraju vlastitu obranu tijela i stabiliziraju oštećene respiratorne funkcije zbog sastavnih dijelova. Dostupni su u obliku tableta, koje se moraju otopiti pod jezikom dok se potpuno ne otope. Za malu djecu potrebna se doza samelje u prah i razrijedi vodom. Dozirajte lijekove prema liječničkom receptu ili priloženim uputama.

Ostali lijekovi marke Heel također mogu pomoći kod hrkanja uzrokovanog određenim patološkim procesima u tijelu. Lijekovi se mogu međusobno kombinirati. Liječnik koji je upoznat s načelima njihova djelovanja trebao bi propisati liječenje.

Kirurgija

U nekim slučajevima samo operacija može pomoći, na primjer, kod oštećenja kostiju ili hrskavice nosa, zakrivljenosti nosne pregrade, zanemarene upale tonzila koja se ne mogu liječiti konzervativnim liječenjem itd.

Najprogresivniji smjer je laserski tretman. Čak se naziva i laserskom terapijom, a ne operacijom, iako se uz pomoć usmjerenog snopa laserskih zraka "suvišno" tkivo izdužene uvule, nepčani lukovi, krajnici, nosni polipi uklanjaju isparavanjem. Indikacije za liječenje su teške rohnopatije izazvane lošom prohodnošću dišnih putova. [22]

Laserska korekcija ne radi se za djecu, bolesnike s anatomski smanjenom usnom šupljinom i snažnim refleksom zatvaranja, ljude čija je profesija povezana s upotrebom glasa i respiratornog trakta (glazbenici koji sviraju puhačke instrumente), jer su moguće privremene promjene u respiratornim organima. [23]

Laserska oprema i stručnjaci koji je dobro poznaju nisu dostupni u svim medicinskim ustanovama, osim toga, cijena postupka je prilično visoka. Trenutno poželjna metoda su i operacije uz upotrebu endoskopske opreme. Često se izvode klasične operacije uklanjanja viška tkiva pomoću kirurške petlje. Za uklanjanje vidljivog viška tkiva koriste se i metode poput kriodestrukcije (uklanjanje tkiva tekućim dušikom) ili termičko uništavanje. [24]

Prevencija

Hrkanje je nepoželjna pojava kako za druge, tako i za samu osobu koja hrče, za nju - čak i opasno. Stoga se postavlja pitanje: kako izbjeći njegov izgled? Napokon, lakše je spriječiti nego izliječiti.

Privremena pojava hrkanja zbog jakog umora, položajne neugodnosti, jednokratnih alkoholnih i gastronomskih ekscesa ne računa se. Akutnu respiratornu bolest treba liječiti kod kuće i ne nositi je na nogama. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i kroničnosti.

Kongenitalni i traumatični nedostaci, u većini slučajeva, podložni su kirurškoj korekciji.

Što je ostalo? Težina. Ovo je jedan od najvažnijih čimbenika. Lakše je ne upisati. Ovdje će vam pomoći aktivan način života, pravilna prehrana, pozitivan stav, određene vokalne vježbe, posebno  [25]odsustvo loših navika i upotreba tableta za spavanje. 

Hrkanje se može pojaviti s godinama. Starije osobe češće hrču, dvije od tri, međutim, čini se da onaj tko ne hrče nema prekomjernu težinu, velika je vjerojatnost da ne puši i ne pije itd. Zaključci sami sugeriraju...

Prognoza

1-2% populacije hrkanja pati od teške apneje u snu. I u ovom se slučaju možete boriti - vježbe za trening mišića nazofarinksa mogu raditi svi, potruditi se normalizirati težinu, a oproštaj od loših navika također će biti koristan svima. CPAP terapija je, na kraju krajeva, učinkovita i nema kontraindikacija. Dakle, hrkanje u snu nije rečenica. Mnogo ovisi o samoj osobi.