Trovanje bakrom
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bakar - metal smješten u periodnom sustavu s brojem 29, mineralna je komponenta potrebna za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Nedovoljan unos bakra u tijelo dovodi do poremećaja središnjeg i perifernog živčanog sustava, smanjenja gustoće kostiju i bolesti zglobova, anemije s nedostatkom željeza, depigmentacije kože i kose i poremećaja rada imunološkog sustava. Prekomjerni unos uzrokuje trovanje bakrom.
Bakar i njegovi spojevi mogu ući u tjelesne sustave kroz probavni trakt, respiratorni trakt i apsorbirati se kroz kožu. Otrovanje može biti akutno ili kronično. [1]
Uzroci trovanje bakrom
Dnevni unos dva do tri miligrama bakra s hranom smatra se sigurnim za odraslu osobu. Nalazi se u mnogim namirnicama: mesnim organima, kakau, žitaricama, mahunarkama, sjemenkama, orašastim plodovima, mnogim vrstama voća i povrća, čak i u običnoj vodi. Ekološki prihvatljive proizvode možete jesti sigurno bez straha od trovanja, dok onečišćeni proizvodi mogu izazvati opijenost bilo koje ozbiljnosti. Ali ovdje ćemo već govoriti o trovanju pesticidima, a hrana je samo način njihovog isporučivanja. Primjerice, bakarni sulfat ili bakreni sulfat koriste vrtlari i u masovnoj poljoprivrednoj proizvodnji za prehranu biljaka i bore se protiv plijesni i štetočina. Fungicidi poznati ljetnim stanovnicima su mješavine Bordeauxa i Burgundije, sredstva s bakrenim oksikloridom. Ako ih upotrebljavate prema uputama, neće se dogoditi nevolja. A njegovo kršenje može imati ozbiljne posljedice, uključujući smrt. Visoka koncentracija bakra može biti u jetri životinja i ptica ako su pile kontaminiranu vodu ili jele prezasićenu hranu. Nemoguće se otrovati bakrom, jednostavno jedući proizvode koji ga sadrže, jednostavno ne možemo pojesti toliko, na primjer, 3,5 kg špinata u jednom sjedenju. [2]
Otrovna koncentracija bakra i njegovih spojeva može nastati u hrani ako se bakreno posuđe upotrebljava nepravilno, brzo oksidira, posebno u vlažnom okruženju, stvaranjem patine (zelenkaste prevlake). Interakcija s kiselinama u hrani tijekom zagrijavanja takvog posuđa pridonosi činjenici da kuhana hrana postaje otrovna. Bakrena jela nisu pogodna za dugotrajno skladištenje kuhane hrane.
Bakar se koristi u medicini, službenim i narodnim: kao vitalni mikroelement, sadržan je u vitaminsko-mineralnim kompleksima i dodacima prehrani, dio je antiseptika i adstrigentnih vanjskih sredstava, bakrena žica u intrauterinom uređaju inhibira aktivnost sperme i sprečava začeće. Lijekovi koji sadrže bakar moraju se koristiti strogo poštujući preporučene doze i trajanje liječenja. [3]
Bakrene cijevi dostupne su u opremi za hemodijalizu. Stoga pacijenti kojima su potrebni česti postupci riskiraju razvoj intravenskog sindroma toksičnosti bakra.
Bakar i njegovi spojevi široko se koriste u raznim industrijama. Rizik na radu povezan je s proizvodnjom, obradom metala i zavarivanjem obojenih metala, kemikalijama, bojama i lakovima, drvnom industrijom, građevinarstvom i poljoprivrednim radovima.
Faktori rizika
Glavni čimbenici rizika za trovanje bakrom su kršenje pravila za upotrebu tvari koje ga sadrže i osobna sigurnost pri radu s njima:
- predoziranje vitaminima, dodacima prehrani i vanjskim sredstvima; kršenje trajanja tijeka liječenja, vremena ugradnje spirale, itd.;
- neoprezan odnos prema poljoprivrednim pesticidima na bazi bakrenog sulfata u svakodnevnom životu: čuvanje u neoznačenim spremnicima, što može dovesti do slučajnog gutanja i akutnog trovanja; zanemarivanje sigurnosnih mjera (obrada se mora provoditi u rukavicama i respiratoru), preporučenim receptima za pripremu otopine i vremenu prskanja (najmanje dva tjedna prije očekivane berbe);
- nepoštivanje propisanih pravila zaštite na radu. [4]
Patogeneza
Patogeneza trovanja bakrom povezana je s njegovim fiziološkim učinkom na tijelo. Igra važnu ulogu u metaboličkom procesu, jer je dio većine enzima koji kataliziraju oksidaciju bjelančevina i ugljikohidrata. Kada je tijelo prezasićeno bakrom i njegovim spojevima, pojavljuje se višak slobodnih bakrenih iona koji reagiraju s aminskim dušikom i SH skupinom bjelančevina stvarajući stabilne netopive spojeve, zbog čega se stvaranje enzima u tijelu smanjuje, a važni enzimi inaktiviraju na primjer, citokrom oksidaza, katalizator u završnoj fazi staničnog disanja, što dovodi do tkivne hipoksije; smanjena je sinteza proteina ceruloplazmina, što dovodi do poremećaja u oksidaciji poliamina u krvnoj plazmi; smanjuje se sinteza kolagena i elastina, što utječe na čvrstoću stijenki krvnih žila, zglobne hrskavice, tetiva i stanje kože. [5]
Izravni oksidacijski učinak slobodnih bakrenih iona na membranu eritrocita u višku od nje dovodi do njihovog uništavanja i patološke hemolize. Ovo je najčešća komplikacija trovanja bakrom. Razvija se vrlo brzo - prvo, methemoglobinemija (povećani sadržaj oksidiranog hemoglobina, što dovodi do hipoksije tkiva), zatim patološka hemoliza.
Najveća količina bakra u slučaju trovanja dolazi iz probavnog trakta u jetru, oštećen joj je parenhim, razvija se žutica i druge manifestacije hepatotoksičnosti. [6]
Posljedica masivne intravaskularne hemolize može biti zatajenje bubrega i dišnog sustava. Slobodni ioni bakra koji cirkuliraju u tijelu u velikim količinama mogu izravno štetno djelovati na krvožilne stanice i kardiomiocite. U najtežim slučajevima mogu početi sepsa, hipotenzija i šok.
Fatalno trovanje bakrom i njegovim spojevima rijetko je, a uglavnom je povezano s namjernim gutanjem, na primjer, velike količine otopine bakrenog sulfata u svrhu samoubojstva. Slučajno gutanje čak i značajne količine otrovne tvari rijetko uzrokuje smrtonosno trovanje, jer, kako objašnjavaju stručnjaci, učinak bakrenih soli na želučanu sluznicu odmah uzrokuje refleksno povraćanje, s kojim se uklanja većina apsorbirane otrovne tvari. Osim toga, bakar uzrokuje krvne ugruške u sluznici probavnog trakta, što također sprječava apsorpciju otrova. Kronično, ali ne i smrtonosno trovanje češće se razvija kod osoba čija su zanimanja povezana s stalnim kontaktom s tvarima koje sadrže bakar i njegove spojeve. Statistika trovanja sugerira da je najveći broj opijenosti bakrom različite težine karakterističan za regije s razvijenim vinogradarstvom. [7]
Simptomi trovanje bakrom
U akutnom trovanju bakrom i njegovim spojevima simptomi se javljaju nakon nekoliko sati. Ozbiljnost i brzina manifestacija opijenosti ovisi o količini otrovnih tvari koje su ušle u tijelo. Različiti putevi prodiranja imaju svoje specifične karakteristike, ali općenito, što ukazuje na trovanje spojevima bakra, kompleks je sljedećih simptoma: bolovi u mišićima i trbuhu, mučnina (povraćanje), tekuća stolica, acidoza, akutna upala gušterače, methemoglobinurija i patološka hemoliza.
Najopasnije je gutanje velikih količina spojeva bakra u gastrointestinalni trakt. Uvjetnom smrtonosnom dozom u ovom se slučaju smatra unos 0,15 do 0,3 g bakrenog sulfata po kilogramu težine žrtve. Prvi znakovi očituju se iritacijom želučane sluznice: bol i povraćanje. Otrovanje bakrenim solima, posebno bakarnim sulfatom, povraćanju daje plavkastu boju. Ali to nije specifičan znak, jer njihova boja može biti u slučaju trovanja borovom kiselinom, metilen plavom, bojama za hranu.
Pri visokoj koncentraciji otrovne tvari mogu se razviti gastrointestinalna krvarenja i perforacija. Uz to, pacijenti se često žale na bolove u prsima i slatki metalni okus u ustima.
Iz probavnog trakta bakar ulazi u jetru, pa su sljedeći simptomi znakovi oštećenja jetre. Izvana - širi se žutica. Istodobno s oštećenjem jetre pojavljuju se simptomi hemolize. [8]
Ne procjenjuje se svaki simptom odvojeno, već cijeli kompleks. Otrovanje pripravcima bakra, hranom pripremljenom i / ili ostavljenom za čuvanje u bakrenim posudama, kontaminiranim poljoprivrednim proizvodima, slučajnim ili namjernim unošenjem bakrenog sulfata očituje se nadraženošću probavnog trakta simptomima dispepsije, nakon čega slijedi porast zatajenja jetre i bubrega te oštećenja drugih organa.
Kliničke se manifestacije brzo povećavaju približno sljedećim redoslijedom: istodobno s mučninom i paroksizmalnom boli u trbuhu, pacijent osjeća slatkast metalni okus u usnoj šupljini, može se osjećati peckanje u ustima i u jednjaku, posebno ako su mu sluznice u izravnom kontaktu s prahom ili otopinom bakarnih spojeva karakteristična je žeđ i hipersaliviranje, mučnina se brzo rješava povraćanjem koje ima plavkasti ili zelenkasti odsjaj. Kad otrovne mase dođu do crijeva, pridruže se nadimanje i proljev. Izmet također može biti plavkast i krv prošaran. Znakovi hepatotoksičnog i hemotoksičnog djelovanja pojavljuju se prilično brzo - bjeloočnice, koža požuti, pokriva jezik, pada krvni tlak, povećavaju se mučnina i povraćanje, pojavljuju se bolovi u mišićima i zglobovima, a u težim slučajevima povisuje se visoka temperatura. Sve se to razvija u pozadini simptoma opće opijenosti: bljedilo, povećana slabost, vrtoglavica, glavobolja, vrućica. Zatajenje bubrega očituje se disuričnim poremećajima, može se razviti akutna retencija mokraće.
Nadalje, položaj pacijenta može se pogoršati respiratornim zatajenjem, zatajenjem srca, hipotenzijom, sepsom, sve do razvoja toksičnog šoka. Uz pravodobnu pomoć, pacijent na kliničkoj slici možda neće imati sve simptome.
Inhalacijsko trovanje obično je lakše. Budući da su sluznice respiratornih organa u dodiru s prahom ili aerosolnim oblikom bakrenih spojeva, pacijent prve znakove osjeća kao peckanje i suhoću sluznice nosa i grla, one postaju crvene, osjeća se peckanje ispod kapaka, hiperemija, lakrimacija, zamagljen vid). Grlo neprestano škaklja, "uvija" se u nosu, želim kihati i kašljati. Žrtva "nema dovoljno zraka" do gušenja, ima tešku otežano disanje, promukao glas, probleme s gutanjem. Simptomi se razvijaju u pozadini sve veće slabosti, jake vrućice, znojenja, glavobolje, bolova u zglobovima i mišićima. Varijanta inhalacijskog trovanja je razvoj takozvane livačke groznice. Simptomi su isti, ali izraženiji: gušenje, sjeckanje kašlja, vrućica do hiperpiretičkih vrijednosti, popraćena hladnoćom i jakim znojenjem. U pozadini opijenosti razvija se zamućenje svijesti s deluzijskim halucinacijskim sindromom do nesvjestice. Nakon što temperatura padne, respiratorni i ponekad psihotični simptomi i dalje traju. Ljevačka groznica obično se sama riješi za nekoliko dana.
Smatra se da je bakarni oksiklorid lakši za upotrebu i manje toksičan pesticid od ostalih spojeva ovog metala. Otrovanje bakrovim kloroksidom kada ulazi u dišni put ili probavni trakt klinički se očituje kao opijenost bakrom, obično teče u blažem obliku. Ako tvar dođe na nezaštićenu kožu, tada može započeti njena upala, ekcematozna lezija.
Trovanje bakrom kroz kožu češće je za bakreni sulfat, jer je sposoban prodrijeti u tijelo iz netaknute kože uslijed reapsorpcije znoja. Uz to, bakar je antiseptik i adstringens te se koristi za liječenje, na primjer, opeklina. Apsorpcija je intenzivnija kroz oštećenu kožu. Nakon ponovljene primjene masti koja sadrži bakar, pacijenti su pokazivali simptome kronične opijenosti i lokalnog potamnjenja kože.
Kada male prekomjerne doze uđu u tijelo dulje vrijeme, dolazi do kroničnog trovanja bakrom. U tom se slučaju simptomatologija povećava polako i postupno. Pojavljuju se kronični umor, periodični napadi mučnine i vrtoglavice, apetit je poremećen, povremeno može doći do povraćanja i labave stolice. Bjeloočnice očiju, kože i sluznice dobivaju žućkastu nijansu, kosa plavuša dobiva zelenkastu nijansu (usput rečeno, taj se učinak primjećuje i kod kupača, jer se voda u bazenima dezinficira sredstvima koja sadrže bakar). Na sluznici zubnog mesa može se pojaviti crveni obrub, zubi počinju više propadati, na koži se pojavljuju žarišta iritacije od hiperemije i osipa do ekcematoznih mrlja. Mogu se pojaviti simptomi gastrointestinalnih poremećaja, disfunkcije jetre i bubrega, endokrinološki poremećaji, smanjuje se obrambena snaga organizma, mijenja se psihološko stanje, pojavljuju se neurološki problemi, poremećena je hematopoeza - laboratorijska ispitivanja pokazuju odstupanja od norme gotovo svih parametara krvi (pancitopenija). [9]
Po ozbiljnosti se ističe:
- blago trovanje - očituje se probavnim poremećajima koji se samo ograničavaju u sljedećih nekoliko sati, simptomima opeklina sluznice usta i ždrijela nakon oralnog uzimanja, nosa, očiju i gornjih dišnih putova - udisanjem, manjom nefropatijom;
- umjereno trovanje - karakterizirano izraženijim poremećajima gastrointestinalnog trakta, može se razviti krvarenje iz jednjaka i / ili želuca, čije trajanje traje oko 24 sata, komplicirano razvojem umjerene nefro- i hepatopatije;
- ozbiljni - ozbiljni simptomi poremećaja gastrointestinalnog trakta traju nekoliko dana i kompliciraju se krvarenjem, što može biti fatalno, poput dekompenziranog egzotoksičnog šoka, hemolizu karakterizira visok (do 600 g / l) sadržaj seruma slobodnog hemoglobina i trajanje od dva do šest dana, osim toga, dolazi do razvoja anemije, hepato- i nefropatije (rani stadij toksikogene faze) i teškog akutnog kombiniranog zatajenja bubrega i jetre, čija pojava ukazuje na početak kasne faze toksikogena faza trovanja.
Ako pacijent ima često povraćanje i proljev sa znakovima sve veće dehidracije, a još više kada su u povraćanju i / ili izmetu vidljive nečistoće krvi, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć. Hitna medicinska pomoć potrebna je ako žrtva ima visoku temperaturu (tjelesna temperatura doseže piretičke vrijednosti i više), simptome "akutnog trbuha", oslabljene respiratorne, izlučujuće i gutajuće funkcije. [10]
Komplikacije i posljedice
Akutno trovanje bakrom može završiti na različite načine: od potpuno uspješnog oporavka u lakšim slučajevima s jednokratnom situacijom do smrtnog ishoda. Posljedice izravno ovise o primljenoj dozi otrovne tvari, oralni unos 10 do 20 g bakrenog sulfata obično završava smrću žrtve, čak i ako se pomoć pruži na vrijeme. Događa se krajem tjedna točno za vrijeme hemodijalize. Ali, bez obzira na sve. Visoka koncentracija bakra ne određuje uvijek ishod trovanja. Mnogo ovisi o pacijentovoj dobi, općenitom stanju zdravlja i individualnim karakteristikama organizma. U svakom slučaju potrebno je boriti se za preživljavanje, jer je teško predvidjeti ishod trovanja, čak i ozbiljnog, kako pokazuje praksa. Ali u svakom slučaju, pravodobna pomoć povećava vjerojatnost uspješnog ishoda.
Komplikacije akutnog trovanja mogu biti:
- DIC sindrom;
- perforacija i krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
- kršenje ravnoteže vode i elektrolita, dehidracija;
- toksična nefropatija, akutno zatajenje bubrega;
- toksična hepatopatija praćena encefalopatijom;
- kršenje hematopoeze, cirkulacije krvi, tkivne hipoksije, nekrotičnih promjena u organima;
- poremećaji dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava;
- sepsa, toksični šok;
- smrt zbog teških komplikacija od vitalnih tjelesnih sustava.
Kronično trovanje nema izraženu kliničku sliku. Njegove posljedice polako rastu i dovode do razvoja degenerativno-distrofičnih promjena u raznim organima, prerastajući u smrtonosne bolesti. Najčešće su zahvaćeni jetra i bubrezi. Slučajevi dječje ciroze jetre prilično su česti u zemljama u razvoju. Pojavljuje se kao rezultat kroničnog trovanja vodom koje se čuva u bakrenim posudama koje su se prethodno koristile za čuvanje mlijeka. [11]
U zemljama s razvijenim vinogradarstvom oni koji rade u ovoj industriji često imaju pneumosklerozu ("bolest spreja u vinogradu"). Također, posljedica kroničnog trovanja spojevima bakra je i mala nodularna ciroza jetre, hemangiosarkom jetre, adenokarcinom pluća, što upućuje na onkogenost dugotrajne izloženosti spojevima bakra. Postoje bubrežna insuficijencija, lezije središnjeg živčanog sustava i vrlo raznolike, od podrhtavanja udova do epileptiformnih napadaja, krvožilnih poremećaja, čira i erozije na sluznici organa u dodiru s prašinom i isparenjima, posebno lezija rožnice, konjunktive a poznate su i druge strukture oka. Dugotrajno izlaganje prekomjernim količinama bakra i njegovih spojeva inhibira procese hematopoeze i razvija se pancitopenija. A kvaliteta krvi utječe na rad svih tjelesnih sustava.
U pozadini kroničnog trovanja malim dozama bakra i njegovih spojeva može doći do paradoksalnog metaboličkog poremećaja: slobodni ioni počinju se taložiti u tkivima različitih organa - jetre, bubrega, irisa, uzrokujući lokalnu opijenost u njima, dok tijela kao cjeline postoji nedostatak ovog elementa i povezan s njezinim kršenjima.
Dijagnostika trovanje bakrom
Otrovanje bakrom i njegovim spojevima dijagnosticira se na temelju bolesnikova stanja i podataka da je bio u kontaktu s tim kemikalijama. [12]
Testovi koncentracije bakra u plazmi ili punoj krvi mogu podržati pretpostavku. Obavezno provedite laboratorijsko ispitivanje razine izravnog i neizravnog bilirubina u serumu, razine slobodnog hemoglobina (fotoelektrokolorimetrijom), elektrolita u plazmi, aktivnosti jetrenih enzima, izmjerite protrombinsko vrijeme i procijenite ravnotežu vode. Klinički testovi urina i krvi rade se kako bi se procijenilo cjelokupno zdravlje. [13]
Ako je potrebno, propisana je instrumentalna dijagnostika: ultrazvuk jetre i bubrega, fibrogastroskopija, RTG i druge studije.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza provodi se s trovanjem drugim tvarima, akutnim gastrointestinalnim bolestima, patologijama jetre i bubrega netoksičnog podrijetla. [14]
Tko se može obratiti?
Liječenje trovanje bakrom
Kod kuće možete pružiti pomoć žrtvi koja će smanjiti snagu nadražujućeg čimbenika. U slučaju udisanja prašine ili para bakra i njegovih spojeva, oprati zahvaćenu sluznicu očiju pod mlazom vode, isprati nos, isprati grlo. Preporučuje se uzimanje puno tekućine u kombinaciji s uzimanjem diuretika. Ova taktika ubrzava detoksikaciju tijela.
Ako tvar dođe u kontakt s kožom, nekoliko puta operite područje dodira čistom vodom.
Pri prvim znakovima trovanja gutanjem otrovne tvari - probavni poremećaji pružaju pomoć, što je uobičajeno za slučajeve trovanja. Ako se bakar i njegovi spojevi unose oralnim putem, vrši se ispiranje želuca radi čišćenja vode za pranje i daju se enterosorbenti. Iako u većini slučajeva pacijent već ima jako povraćanje, pa mu daju puno vode da popije da nadoknadi gubitak tekućine. Ne smiju se davati mlijeko, kisela i masna pića. [15]
Žrtvi je osiguran mir: stave ga u krevet u dobro prozračenu sobu, prekriju toplinu ako pati od hladnoće, na čelo mu stavljaju hladnu vlažnu salvetu u slučaju vrućine. Ako u povraćanju postoje tragovi krvi, možete staviti vrećicu leda na trbuh. [16]
Daljnje radnje provode se pod nadzorom medicinskog osoblja. U slučaju lakšeg trovanja, pacijent može ostati kod kuće, u ostalim slučajevima je hospitaliziran. O potrebi hospitalizacije treba odlučiti liječnik.
U medicinskoj ustanovi pacijentu se propisuje detoksikacija i suportivna terapija pojedinačno na temelju prevladavajućih simptoma i pregleda. Uklanjanje spojeva bakra iz probavnog trakta - ispiranje sondom rijetko se izvodi, jer se u velike većine bolesnika otrovanih ovom tvari razvija nesalomljivo povraćanje. Ali ako je potrebno, ispiranje sondom može se primijeniti i s uvođenjem kroz nju na početku i na kraju postupaka s kompleksatorom unitiolom (od 50 do 100 mg). [17]
Za čišćenje crijeva propisuje se laksativ, u slučaju trovanja bakrom i njegovim spojevima izbjegavaju se pripravci na bazi masti, poput ricinusovog ulja ili tekućeg parafina.
Ali češće, prije propisivanja sredstava za kompleksiranje, žrtvi se prestane povraćati, ispravljajući osnovne fiziološke parametre i normalizirajući ravnotežu vode i elektrolita.
Kompleksna sredstva (tvari koje vežu otrovne tvari) propisana su za ozbiljne simptome hepatotoksičnosti, poremećaje hematopoeze i teške stupnjeve trovanja. Njihovo djelovanje nije dovoljno proučeno, stoga se odabiru sredstva koja su učinkovita u Wilson-Konovalovoj bolesti. Ako pacijent više nema nesalomljivo povraćanje, utvrđenu alergiju na penicilin i ako je sposoban progutati, tada se preferira penicilamin kao učinkovitiji lijek. Lijek se uzima oralno, u prosjeku je preporučena dnevna doza od 1 do 1,5 g. Također se koristi za kronično trovanje bakrom, posebno za dječju cirozu. Svrha uzimanja penicilamina je spriječiti razvoj hemolize. Međutim, lijek se uzima u kratkom tečaju, jer može uzrokovati i suprotne učinke: anemiju, pancitopeniju, poremećenu respiratornu funkciju i izlučivanje mokraće. [18]
Međutim, dimerkaprol se koristi puno češće. Njegova je učinkovitost niža od učinkovitosti prethodnog lijeka, ali većina žrtava nasilno povraća, pa dimerkaprol, koji se može primijeniti parenteralno (intramuskularno), ima neporecivu prednost. U slučajevima teškog trovanja, dimerkaprol i penicilamin se propisuju istovremeno ili jedan za drugim.
Podaci o izvantelesnim metodama detoksikacije dvosmisleni su, ali hemodializa i peritonealna dijaliza koriste se u ranom razdoblju toksikogene faze (prvog ili trećeg dana). Hemodijaliza je posebno učinkovita u prvih 12 sati nakon trovanja. Trajanje postupka je od šest do osam sati, ako je potrebno, ponovite.
Peritonealna dijaliza je manje učinkovita. Koristi se u slučajevima kada je hemodijaliza kontraindicirana za žrtvu ili s produljenom cirkulacijom otrovne tvari u krvi pacijenta. U drugom slučaju, samo hemodijaliza nije dovoljna i kombinira se s peritoneumom.
Pacijent se izvlači iz stanja egzotoksičnog šoka prema standardnom protokolu. Narkotični analgetici, glukokortikosteroidi i antispazmodični lijekovi koriste se u pozadini masivnog liječenja infuzijom.
Znakovi akutne hemolize dobro se kontroliraju plazmaforezom, započinje odmah nakon uklanjanja pacijenta iz stanja šoka. Također se provodi simptomatsko liječenje komplikacija: opekline sluznice, toksična nefropatija (u težim slučajevima provodi se nadomjesna bubrežna terapija dok simptomi hemolize u plazmi i mokraći potpuno ne nestanu) i toksična distrofija jetre.
Liječenje je simptomatsko, koriste se razni lijekovi i vitamini, ovisno o komplikacijama trovanja, a fizioterapija je propisana za obnavljanje oštećenih funkcija.
Alternativni tretman
Blago trovanje bakrom može se liječiti alternativnom medicinom samo ako liječnik nakon pregleda pacijenta utvrdi da ga je moguće ostaviti kod kuće. Pružanje prve pomoći: ispiranje želuca otopinom kalijevog permanganata ili fiziološke otopine, upotreba aktivnog ugljena za pripremu upijajuće suspenzije (jedna tableta na 10 kg težine žrtve), hladni oblozi na glavi, omatanje alternativni tretman.
Đumbir ili zeleni čaj imaju detoksikacijska svojstva (zeleni čaj možete piti s đumbirom i limunom). Povraćanje i proljev možete zaustaviti uz pomoć rižine vode, za koju se oprana okrugla riža kuha 10-15 minuta u velikoj količini vode (oko 1: 5), filtrira i dobivena tekućina uzima tri puta dnevno, pola čaše. Ili pripremite izvarak od korijena kalamusa i đumbira: prelijte pola žličice nasjeckanog korijenja čašom kipuće vode i kuhajte par minuta, procijedite. Pijte tri do četiri puta dnevno po pola čaše. Korisno je čaju dodavati med kao zaslađivač. I sam je skladište mineralnih komponenata, njegova prisutnost pomaže u normalizaciji ravnoteže elektrolita, posebno u optimizaciji koncentracije natrija i kalija, što je potrebno za vraćanje bubrega u sposobnost izlučivanja tekućine i čišćenja krvi od otrovnih tvari.
U razdoblju oporavka mogu se koristiti alternativni recepti za normalizaciju poremećenih funkcija tjelesnih sustava.
Normalizaciji rada bubrega olakšavaju alge ili alge. Svaki dan u terapeutske svrhe trebate unijeti 100 g ove alge. Sadrži alginate - prirodne sorbente koji vežu i uklanjaju toksine iz tijela, sterole - koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, pektine, normalizirajući funkcije probavnog sustava, antioksidanse, vitamine B, potrebne za normalno stvaranje krvi. U morskim algama ima puno joda, zbog čega je glavna kontraindikacija hipertireoza; ne smijete ga zloupotrebljavati za osobe s trombocitopenijom, kao ni s akutnim nefritisom.
Moguće je poboljšati rad gastrointestinalnog trakta, obnoviti sluznicu i kožu, zaustaviti upalne procese u usnoj šupljini i, općenito, povećati otpor tijela pomoću odvarka bobičastog voća. Priprema se na sljedeći način: 20 bobica baci se u 200 ml kipuće vode i kuha 20 minuta, pusti se da se ohladi na približno toplo stanje, filtrira i uzima po pola čaše tri puta dnevno. Prije upotrebe, bobice ptičje trešnje moraju biti bez koštica, sadrže cijanovodičnu kiselinu, stoga se moraju strogo poštivati preporučene doze. Ne biste trebali pribjegavati uzimanju dekocije bobica ptičje trešnje s jakom anemijom, ljudima koji pate od migrene i / ili zatvora, kao i dijabetesom.
Bobice morske krkavine smatraju se jednim od najkorisnijih za ljudsko tijelo. Možete ih jesti sirove ili naribane s medom ili šećerom, piti sok od čičak, napraviti infuziju i dekociju. U razdoblju oporavka možete koristiti ulje čičak, izvana i iznutra. Liječi dobro oštećenu sluznicu i kožu, liječi gastritis i čireve. Jednostavno jedući nekoliko bobica morske krkavine dnevno, osoba zasićuje svoje tijelo kompleksom esencijalnih vitamina, stabilizira stanje središnjeg živčanog sustava, respiratornu funkciju i rješava se zatvora.
Uvarak od morske krkavine s medom može ukloniti promuklost glasa. Da biste to učinili, 120 g bobičastog voća mora se nekoliko minuta kuhati u litri vode, pustiti da se ohladi, procijediti, u juhu dodati 130 g tekućeg meda i 35 g visokokvalitetnog konjaka. Dobro promiješajte, pustite da se skuha i za sat vremena lijek je spreman. Uzmite 30 ml svakih 1,5 sata.
Kod kroničnog zatajenja bubrega preporučuje se piti sok od cjelovitog šipka, koji također mijenja sastav krvi na bolje. Također možete napraviti infuziju kore od nara. Za to se žličica oprane, osušene i nasjeckane kore dva sata prelije čašom kipuće vode. Filtrirana infuzija uzima se tri puta dnevno po žlica.
Oštećeni hepatociti mogu se popraviti kurkumom. Uz ovaj začin priprema se napitak: žličica meda i otprilike četvrtina iste mjere kurkume otopi se u čaši tople vode, promiješa i popije.
Liječenje biljem postoji već dugo vremena i zaista može pomoći u obnavljanju oslabljene funkcije organa. Ljekovite biljke sadrže čitav niz vitamina, minerala, fitohormona, organskih kiselina i drugih esencijalnih komponenata koje utječu na gotovo cijelo tijelo. Potrebno je pridržavati se recepata za pripremu, preporučenog trajanja tečaja prijema, upoznati se s kontraindikacijama. Ne zaboravite da bilo koji alternativni lijek može izazvati alergijsku reakciju.
Homeopatija
Homeopatsko liječenje trovanja započinje pružanjem standardne prve pomoći: uklanjanjem otrovne tvari iz tijela, neutralizacijom apsorbiranih toksina i liječenjem komplikacija nakon trovanja. Oni uklanjaju otrove iz gastrointestinalnog trakta istim metodama - izazivaju povraćanje, daju laksativ, daju klistir. Simptomatski agensi koriste se kao podrška aktivnostima osnovnih vitalnih funkcija.
S obzirom na to da su u slučaju akutnog trovanja općenito potrebne hitne mjere detoksikacije i oživljavanja uz upotrebu moderne opreme, tada svoj život trebate povjeriti službenoj medicini. Tijekom razdoblja rehabilitacije, homeopatija može pomoći u obnavljanju funkcije organa. Ali liječnik koji je upoznat s načelima djelovanja homeopatskih lijekova trebao bi propisati liječenje.
U slučaju trovanja bakrom primarno su pogođeni probavni organi, jetra i bubrezi, mijenja se sastav krvi i narušava se snaga žila. Moguće je provesti sveobuhvatnu detoksikaciju tijela uključivanjem višekomponentnih homeopatskih pripravaka u režim liječenja:
- regulator metabolizma tkiva Coenzyme Compositum, koji utječe na tijek redoks reakcija i aktivira procese detoksikacije, ublažava retoksične poremećaje u svim organima i sustavima;
- stabilizator respiracije tkiva Ubiquinone Compositum, uklanjajući preduvjete za razvoj hipoksije i zaustavljanje njezinih posljedica;
- Leptandra Compositum, Hepel, obnavljajući normalno funkcioniranje probavnog sustava;
- Berberis Gommakord, koji normalizira funkcije jetre, bubrega i krvnih žila, oštećen zbog metaboličkih poremećaja;
- Gepar Compositum je višekomponentni lijek koji potiče obnavljanje detoksikacijske funkcije hepatobilijarnog sustava, normalizira rad probavnog (uklanjanje proljeva, povraćanje, diskinezija) i mokraćnih organa, limfni sustav, katalizator redoks reakcija, zbog koja se očisti od kože kože i sluznica, aktivira cirkulaciju krvi i opće stanje tijela;
- Populus compositum, indikacije za uporabu su nefropatije, poremećaji mokraćnog sustava. Mogu se propisati i drugi lijekovi iz ove serije.
Klasična homeopatija za liječenje hepatopatije najčešće koristi: Carduus marianus (Ratoropia pjegava), Chelidonium (celandin velik), Sepia (sadržaj vrećice crne sipe), sumpor (sumpor), Taraxacum (maslačak).
Za liječenje intoksikacijske nefropatije mogu se simptomatski propisati Aurum muriaticum (zlatni klorid), Lachesis (zmijski otrov), opijum (mak), plumbum (olovo).
Likopodij se koristi i kao jedno od glavnih drenažnih sredstava koje normaliziraju rad gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre.
Mogu se propisati i drugi lijekovi, ovisno o prevladavajućim simptomima i ustroju pacijenta.
Prevencija
Trovanje bakrom u većini slučajeva događa se nemarom ili neznanjem pravila za rukovanje opasnim tvarima. Da biste to izbjegli, morate se pridržavati jednostavnih preporuka:
- koristiti osobnu zaštitnu opremu (rukavice, respirator, naočale) pri radu s tvarima koje sadrže bakar, kod kuće i na poslu;
- ne radite s njima u blizini prehrambenih proizvoda;
- ne dodirujte lice i sluznicu kontaminiranim rukama, ne trljajte oči;
- pažljivo očistite radno mjesto od prolivenih čestica, prašine i strugotina;
- ne čuvajte tvari koje sadrže bakar u spremnicima bez identifikacijskih oznaka, kao ni na javnim mjestima;
- pridržavati se vremena i doziranja navedenih u uputama prilikom obrade biljaka kemikalijama koje sadrže bakar;
- za vrijeme prskanja nije preporučljivo piti, jesti i pušiti;
- pridržavajte se pravila kuhanja u bakrenim posudama, nemojte u njemu čuvati kuhanu hranu, pravilno se brinuti za nju.
Prognoza
Trovanje bakrom, ovisno o apsorbiranoj dozi otrovne tvari, može završiti na različite načine: od potpuno sigurnog oporavka do smrti žrtve. Ishod također ovisi o dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju, individualnim karakteristikama organizma. Pravodobna pomoć u akutnom trovanju, kao i uklanjanje izvora i mjere detoksikacije kod prvih znakova kroničnog trovanja, od velike su prognostičke vrijednosti.