Vigantol

Vigantol se koristi kao sredstvo za regulaciju metaboličkih procesa elemenata kao što su fosfor i kalcij.

Rezultat takve regulacije je nadoknađivanje nedostatka kolekalciferola u tijelu, pojačavanje apsorpcije Ca unutar gastrointestinalnog trakta, te s tom intrarenalnom reapsorpcijom fosfata. Osim toga, lijekovi pomažu procesima mineralizacije kostiju, što je potrebno za potpuno funkcioniranje paratiroidnih žlijezda. [1]

Indikacije Vigantol

Koristi se za liječenje bolesti kao što su spazmofilija, rahitis i osteomalacija.

Otpustite obrazac

Otpuštanje ljekovite tvari ostvaruje se u obliku uljaste oralne tekućine, unutar staklenih bočica s kapaljkom volumena 10 ml. Unutar pakiranja - 1 takva boca.

Farmakodinamiku

Kolekalciferol nastaje unutar epidermisa pod utjecajem UV zračenja, nakon čega se pretvara u svoj bioaktivni oblik - element 1,25 -hidroksiholekalciferol. To se događa u 2 faze hidroksilacije: početna je unutar jetre (stanje 25), a sljedeća je unutar bubrega (stanje 1). U kombinaciji s kalcitoninom, kao i paratiroidnim hormonom, tvar 1,25-dihidroksikolekalciferol ima značajan učinak na regulaciju metaboličkih procesa fosfata s kalcijem. Bioaktivni oblik kolekalciferola pojačava apsorpciju kalcija unutar crijeva, a osim toga potiče prolaz Ca u osteoid i njegovo izlučivanje iz koštanog tkiva. [2]

U slučaju nedostatka kalciferola ne razvija se proces kalcifikacije skeleta, uslijed čega se javlja rahitis ili dolazi do dekalcifikacije kosti koja postaje uzrok osteomalacije. S nedostatkom Ca ili kalciferola dolazi do potenciranja oslobađanja paratiroidnog hormona (ovo je reverzibilan proces). Zbog ovog sekundarnog hiperparatiroidizma povećava se metabolički proces unutar koštanog tkiva, što može uzrokovati prijelome, povećavajući krhkost kostiju. [3]

Uzimajući u obzir fiziološku regulaciju, proizvodnju i načelo utjecaja, kolekalciferol se mora smatrati prekursorom steroidnih hormona. Osim fiziološke proizvodnje unutar epidermisa, ova komponenta ulazi u tijelo zajedno s hranom ili lijekovima. Budući da posljednja opcija ne usporava epidermalno vezanje kalciferola, može doći do intoksikacije.

Element ergokalciferol ima put sinteze biljaka. Unutar ljudskog tijela do njegove aktivacije dolazi i putem metaboličkih procesa, kao u kolekalciferola. Tvar pokazuje sličan kvalitativni i kvantitativni terapijski učinak.

Farmakokinetika

Apsorpcija se ostvaruje unutar gastrointestinalnog trakta. Aktivni sastojak se sintetizira s α2-globulinima, kao i s albuminom (mali dio).

Kumulacija kolekalciferola ostvaruje se unutar masnog i koštanog tkiva, bubrega s nadbubrežnim žlijezdama, jetre, miokarda i skeletnih mišića. Lijek dostiže parametre tkiva Cmax nakon 4-5 sati, nakon čega se oni blago smanjuju, iako još dugo ostaju na potrebnoj razini.

Utvrđeno je da kolekalciferol može proći kroz placentu, a istodobno se izlučiti u majčino mlijeko.

S intrarenalnom i intrahepatičnom biotransformacijom pojavljuju se metabolički elementi koji nemaju aktivnost (kalcifediol s dihidroksikolekalciferolom), kao i kalcitriol koji pokazuje terapijsku aktivnost.

Izlučivanje se uglavnom vrši žučom; mali dio lijekova izlučuje se urinom.

Doziranje i administracija

Za novorođenčad, Vigantol je propisan za oralnu primjenu - lijek se pomiješa unutar žlice s mlijekom ili drugom tekućinom.

Kako bi se spriječila pojava rahitisa kod zdrave ili nedonoščadi do 2 mjeseca starosti, koristi se dnevna porcija od 1 kapi otopine. Lijekove je potrebno primjenjivati 5 dana, nakon čega je potrebna pauza od 2 dana. Djeca u dobi od 1-2 godine ljeti ne smiju koristiti droge.

Za nedonoščad stariju od 10 dana, dnevna doza je 2 kapi, uzeta u razdoblju od 5 dana (zatim se pravi 2-dnevna pauza). Ljeti se lijek ne koristi.

Kod liječenja rahitisa, lijekove treba konzumirati u većim obrocima. Na primjer, dojenčad starija od 10 dana dnevno uzima 2-8 kapi lijekova.

U slučaju drugih kršenja, trajanje ciklusa i veličina doze osobno odabire liječnik. Razina nedostatka kolekalciferola prethodno se određuje (ovaj se pokazatelj mora pratiti tijekom terapije).

Koristite Vigantol tijekom trudnoće

Tijekom dojenja ili trudnoće tijelo mora primiti potrebne količine kalciferola. Potrebno je pratiti količinu kalciferola primljenog u navedenoj skupini pacijenata.

Dnevne porcije manje od 500 IU kalciferola.

Nema podataka o rizicima komplikacija pri uvođenju kalciferola u naznačenim dozama. Produženo predoziranje kalciferolom ne smije se tolerirati zbog vjerojatnosti hiperkalcemije koja može izazvati kašnjenje u intelektualnom i tjelesnom razvoju fetusa, kao i pojavu retinopatije i stenoze ušća aorte supravalvularnog tipa.

Dnevne doze preko 500 IU kalciferola.

Tijekom trudnoće, lijekovi se propisuju samo sa strogim indikacijama u jasno ograničenom dijelu kako bi se uklonio nedostatak vitamina.

Kalciferol sa svojim metaboličkim komponentama izlučuje se u majčino mlijeko. Nije bilo slučajeva trovanja lijekovima u dojenčadi.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija na komponente lijekova;
• hiperkalciurija ili -kalcemija;
• prisutnost kamenca unutar bubrega;
• nepokretnost pacijenta;
• sarkoidoza.

Nuspojave Vigantol

Među sporednim znakovima:

• hiperkalcemija ili -kalciurija;
• povraćanje, gubitak tjelesne težine, žeđ, smanjen apetit, mučnina;
• poremećaji psihe i svijesti;
• poliurija ili urolitijaza;
• aritmija;
• naslage kalcija unutar mekih tkiva.

Predozirati

Obično se trovanje lijekovima događa zbog nakupljanja viška kolekalciferola u djetetovu tijelu. Među znakovima hipervitaminoze-D3: glavobolje, žeđ, poliurija ili polakiurija, metalni okus, proljev ili zatvor, nokturija, mučnina, anoreksija, sistemska slabost, povraćanje itd. Osim toga, mogu se uočiti i teži poremećaji: povećanje vrijednosti krvnog tlaka, aritmija, bol u kostima, epidermalni svrbež, zamućenje urina, mialgija, hiperemija konjunktive itd.

Provodi se terapija početka hiperkalcemije (određena stupnjem njezinog intenziteta). Može se provesti otkazivanje lijekova, imenovanje prehrane s niskom vrijednošću Ca, uporaba velikih količina tekućine te imenovanje retinola, pantotenske kiseline, riboflavina s tiaminom, C-vitamina i E-vitamina.

U teškim poremećajima provodi se intravenozna injekcija 0,9% NaCl, elektrolita i furosemida s kalcitoninom, a uz to se provodi i hemodijaliza.

Kako bi se spriječilo predoziranje, potrebno je stalno pratiti vrijednosti Ca u krvi.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena lijekova s primidonom, fenitoinom i barbituratima povećava brzinu procesa biotransformacije, što povećava potrebu za proizvodnjom kolekalciferola.

Dugotrajna uporaba s antacidima koji sadrže magnezij ili aluminij može povećati njihove vrijednosti u krvi i dovesti do rizika od razvoja trovanja.

Kombinacija Vigantola s bisfosfonatima, kalcitoninom i plikamicinom dovodi do slabljenja djelovanja lijekova na lijekove.

Kolestipol s kolestiraminom smanjuje apsorpciju određenih vitamina skupine topive u mastima iz gastrointestinalnog trakta, zbog čega je potrebno povećati njihov udio.

Kombinacija lijeka i SG povećava toksičnost povezanu s hiperkalcemijom. U takvim je bolesnicima potrebno pratiti očitanja EKG -a i vrijednosti Ca, kao i promijeniti dozu SG. Vjerojatnost hiperkalcemije povećava se uvođenjem derivata benzodiazepina.

Kolekalciferol i njegove metaboličke komponente ili analozi mogu se koristiti zajedno, ali samo pod strogim indikacijama i uz stalno praćenje serumske razine Ca.

Utvrđeno je da diuretici tiazidnog tipa usporavaju izlučivanje kalcija u urinu, što uzrokuje hiperkalcemiju. S takvim kombinacijama morate stalno pratiti razinu Ca.

Terapeutska svojstva Vigantola oslabljena su u slučaju kombinacije s izoniazidom ili rifampicinom, jer povećavaju brzinu njegove biotransformacije.

Uvjeti skladištenja

Vigantol treba čuvati izvan dohvata djece i sunčeve svjetlosti. Temperatura je u rasponu od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Vigantol se može koristiti 5 godina od datuma prodaje ljekovite tvari.

Analozi

Analozi lijekova su Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol s Videholom, kao i vitamin D itd.

Recenzije

Vigantol se često koristi u liječenju novorođenčadi - to govore recenzije na medicinskim forumima. Rezultat terapije je da se ne nađu patološke promjene u strukturi kostiju u dojenčadi u razdoblju od 1-2 godine. Osim toga, nema komentara u vezi razvoja nuspojava, iako je vjerojatnost njihovog pojavljivanja u teoriji prilično velika.