Reopolyglyukin

Reopoliglucin je tekućina za perfuzijske postupke, kao i nadomjestak krvi.

Lijek je koloidna tekućina koja zamjenjuje plazmu na bazi dekstrana (polimer glukoze), čija se terapijska aktivnost očituje kao poboljšanje reoloških parametara krvi. Lijek smanjuje viskoznost krvi, obnavlja mikrocirkulacijsku cirkulaciju krvi, a osim toga sprječava i uklanja nakupljanje nekih oblikovanih komponenti. Također, lijek stabilizira protok venske i arterijske krvi. [1]

Indikacije Reopolyglyukin

Koristi se u liječenju ili prevenciji distribucijskog ili hipovolemijskog šoka. Osim toga, propisuje se u slučaju plastičnih i vaskularnih operacija povezanih s transplantacijom .

Koristi se kao dodatni element perfuziji koja je prisutna unutar aparata za umjetni protok krvi i koristi se tijekom operacija u području srca.

Otpustite obrazac

Otpuštanje terapijske komponente vrši se u obliku tekućine za infuziju, unutar staklenih boca kapaciteta 0,2 ili 0,4 litre.

Farmakodinamiku

Uvođenje lijeka velikom brzinom dovodi do povećanja volumena krvne plazme za pokazatelj koji je gotovo dvostruko veći od volumena primijenjene tvari, jer svakih 10 ml lijeka uzrokuje preraspodjelu 20-25 ml lijeka u krvotok iz tkiva. [2]

Farmakokinetika

Poluživot je 6 sati. Izlučivanje se uglavnom vrši putem bubrega: oko 60% u prvih 6 sati; 70% se izluči u 24 sata. Ostatak prelazi u sustav makrofaga i jetru, gdje prolazi postupnu razgradnju iz α-glukozidaze u glukozu, a pritom nije nutritivni izvor ugljikohidrata.

Doziranje i administracija

Postupci se provode kroz kapaljku, intravenozno. Prije početka injekcije morate zagrijati tekućinu na 35-37 ° C. Veličina posluživanja i brzina ubrizgavanja prilagođeni su.

Ako postoji poremećaj kapilarne cirkulacije (različite vrste šoka), odrasloj osobi se može ubrizgati najviše 20 ml / kg dnevno, a djetetu - 5-10 ml / kg (ako je potrebno, najviše 15 ml / kg) kg).

Tijekom operacija pomoću umjetnog protoka krvi, lijek se dodaje u krv u dozi od 10-20 ml / kg kako bi se napunila pumpa oksigenatora; razina dekstrana unutar perfuzijske tekućine može biti najviše 3%. Tijekom postoperativnog razdoblja, lijek se koristi u dijelovima koji se koriste za poremećaje kapilarne cirkulacije.

Reopoliglucin se ne smije miješati s drugim lijekovima. U prisutnosti strogih indikacija, lijek se može ubrizgati velikom brzinom, čak i mlaznom metodom, u obroku od 15 ml / kg.

Za osobe s TBI-om ili hemoragijskim moždanim udarom, lijek se može koristiti u dozi ne većoj od 10-15 ml / kg.

• Prijava za djecu

Lijek se koristi u pedijatriji; odabire se doza, uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Koristite Reopolyglyukin tijekom trudnoće

Reopolyglyukin je moguće propisati samo prema strogim indikacijama, uzimajući u obzir ravnotežu koristi i rizika od njegove uporabe.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• hipervolemija i hidratacija;
• trombocitopenija (broj trombocita je manji od 80 × 109 / l);
• bubrežne lezije, u kojima su zabilježene anurija i oligurija;
• nedostatnost funkcije CVS-a, koji ima dekompenzirani karakter (faze 2-3);
• DIC sindrom;
• sklonost pokazivanju znakova alergije;
• netolerancija povezana s dekstranom;
• stanja tijekom kojih je zabranjeno uvođenje velike količine tekućine.

Dekstran u kombinaciji s 0,9% NaCl zabranjen je za uporabu u slučaju bubrežne bolesti; kombinacija s 5% glukoze zabranjena je u slučaju poremećaja metabolizma ugljikohidrata (osobito u slučaju dijabetesa).

Nuspojave Reopolyglyukin

Glavni nuspojave:

• znakovi alergija: groznica, anafilaksa, groznica, Quinckeov edem, svrbež, osip, manifestacije netolerancije i hiperhidroze;
• lezije koje utječu na CVS: tahikardija, edem, promjene krvnog tlaka i dispneja;
• poremećaji povezani s probavnom funkcijom: povraćanje, bol u trbuhu, suha usta i mučnina;
• problemi s radom NA: drhtavica, glavobolja i vrtoglavica;
• kršenja mokraćne aktivnosti: često, osobito u slučaju hipovolemije, lijekovi dovode do povećanog izlučivanja urina. No ponekad njegova uporaba uzrokuje slabljenje izlučivanja urina; urin istodobno postaje viskozan, iz čega se može zaključiti da se unutar tijela pacijenta opaža dehidracija. U tom slučaju provodi se intravenozna injekcija kristaloidnih tekućina koja vam omogućuje da obnovite i održavate osmozu plazme. Uvođenje 15 ml / kg tvari dovodi do pojave hiperosmolarnosti koja može izazvati cjevastu opekotinu s daljnjim razvojem ARF -a. U tom slučaju diureza je također oslabljena, a urin postaje viskozan;
• lezije krvožilnog sustava: hiperemija, akrocijanoza i slabljenje aktivnosti trombocita. Također, lijek komplicira proces identifikacije krvne grupe;
• drugi: oteklina koja zahvaća udove, konvulzije, sistemska slabost, bol u prsima i slabinskom dijelu, kao i osjećaj nedostatka zraka.

Kad se pojave negativni simptomi (uzimajući u obzir kliničku sliku), potrebno je odmah prekinuti uporabu lijekova, a zatim, bez uklanjanja igle iz vene, provesti sve hitne zahvate potrebne u takvim slučajevima kako bi se uklonile manifestacije transfuzije (Koriste se GCS, kardiovaskularne tvari, antihistaminici, kristaloidne tekućine; u slučaju kolapsa koriste se kardiotonici i vazopresori).

Predozirati

Kod opijenosti se može razviti hipokoagulacija ili hipervolemija.

Izvode se simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Uvođenje zajedno s antikoagulansima zahtijeva smanjenje njihovog doziranja.

Prisutnost dekstrana u krvi može promijeniti očitanja testa za količinu proteina i bilirubina, kao i za tipizaciju krvi. Zbog toga se takvi testovi moraju provesti prije uporabe droga.

Uvjeti skladištenja

Reopolyglyukin se mora čuvati izvan dohvata djece. Temperaturne vrijednosti- ne više od 25 ° S.

Rok trajanja

Reopoliglucin se može upotrijebiti u roku od 4 godine od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analozi

Analozi lijeka su tvari Reogluman i Polyglyukin.