Grčevi u rukama i nogama

Takvi neugodni osjećaji, kao što su grčevi u rukama i nogama, mogu se pojaviti kao posljedica dugotrajne napetosti mišića, zbog vaskularnih problema ili u pozadini nedostatka određenih vitamina i mineralnih tvari. Postoje i drugi patološki uzroci ovog kvara. Isplati li se pokušati sami riješiti grčeva ili ipak morate posjetiti liječnika? [1]

Uzroci grčevi u rukama i nogama

Ne postoji samo jedan uzrok koji prethodi pojavi grčeva u šakama i stopalima: može postojati mnogo čimbenika i sve ih treba uzeti u obzir pri postavljanju dijagnoze. Uostalom, ne liječe se samo grčevi, već se uklanja uzrok patološkog stanja.

Prema stručnjacima, najčešće je glavni uzrok obični umor mišića - takvi grčevi prolaze sami nakon 1-2 dana. Ostali uzroci klasificirani su kao patološki, jer je njihov izgled povezan s određenim patologijama.

• Dehidracija.

Nedostatak vlage u tkivima prilično je čest uzrok grčevitih mišićnih kontrakcija. Činjenica je da u stanju dehidracije mišići gube sposobnost adekvatne kontrakcije. U tom slučaju, krajnji dijelovi živčanih vlakana postaju osjetljiviji, a mišići se grče. Stanje se pogoršava na pozadini visoke temperature okoline (na primjer, u ljetnim vrućinama) ili tijekom intenzivnih sportskih aktivnosti. [2]

• Nedostatak određenih mikronutrijenata.

Nedovoljan unos određenih elemenata u tragovima uzrokuje različite poremećaje u radu tkiva i organa. Tijelo posebno treba kalcij, kalij, magnezij i natrij za pravilan rad mišića. Nedostatak ovih tvari može biti uzrokovan ne samo lošom ili jednoličnom prehranom, već i poremećenom apsorpcijom elemenata u tragovima.

• Šećerna bolest.

U dijabetesu se javljaju različiti poremećaji inervacije tkiva, zahvaćene su vaskularne i živčane mreže. Stoga grčevi mišića, koji se očituju grčevima u rukama i nogama, često smetaju ovoj dijagnozi. [3]

• Venska insuficijencija, proširene vene.

Grčevi na pozadini oticanja donjih ekstremiteta, bol i umor u nogama - to su sigurni znakovi proširenih vena. Takvi simptomi uzrokovani su, prije svega, oslabljenim protokom krvi u zahvaćenim žilama, stazom krvi, trofičkim poremećajima.

• Hormonska neravnoteža.

Promjene i restrukturiranje hormonske ravnoteže često uzrokuju povremene grčeve. Na primjer, to se može primijetiti u adolescenciji, kao i kod žena tijekom trudnoće ili menopauze, ili prije početka novog mjesečnog ciklusa. [4]

• Zlouporaba alkohola, pušenje.

I alkohol i pušenje s vremenom uzrokuju nepovratne promjene na krvnim žilama, otežavaju apsorpciju nekih važnih mikroelemenata i narušavaju funkciju perifernog živčanog sustava. To pak može izazvati sindrom napadaja. [5], [6]

• Lijekovi.

Konvulzivni grčevi mišića često se javljaju kada se diuretici, analgetici i hormonski lijekovi uzimaju nepravilno ili dulje vrijeme.

• Povišena tjelesna temperatura.

Takozvane febrilne konvulzije jedan su od popratnih simptoma povišene tjelesne temperature. To je osobito često kod male djece s nestabilnim termoregulacijskim sustavom. U pravilu, ti trzaji mišića nestaju kako se tjelesna temperatura normalizira. [7]

Mali trzaji mišića na rukama i nogama javljaju se pri nedostatku željeza i folne kiseline u tkivima. U pozadini normalizacije prehrane, takvi simptomi, u pravilu, prolaze neovisno. Ako se grčevi nalaze ne samo u udovima, već iu cijelom tijelu, to može biti ozbiljan kvar središnjeg živčanog sustava.

Faktori rizika

Postoje određene rizične skupine: osobe koje pripadaju ovim skupinama sklonije su pojavi grčeva u rukama i nogama od ostalih:

• sportaši, teškaši, bodybuilderi i dr.;
• djeca mlađa od tri godine, kao i adolescenti;
• žene u razdobljima teških hormonalnih promjena (trudnoća, menopauza, rana menstruacija);
• ljudi koji moraju stajati dulje vrijeme ili ostati u neudobnom položaju zbog svojih profesionalnih aktivnosti;
• osobe koje zlorabe alkohol i puše;
• ljudi koji često slijede stroge ili monotone dijete, prakticiraju dugotrajni post ili oni koji imaju ozbiljnih problema s apsorpcijom određenih prehrambenih komponenti;
• pacijenti koji pate od bolesti štitnjače, krvožilnih bolesti, dijabetes melitusa, onkologije;
• Osobe koje pate od kronične intoksikacije i osobe koje dnevno unose nedovoljne količine tekućine.

Patogeneza

Grčevi u rukama i nogama mogu biti izazvani različitim akutnim i kroničnim patologijama i poremećajima u mozgu (neuroinfektivne bolesti, traume, tumorski procesi, krvarenja, disgeneza), genetskim i kromosomskim poremećajima (neuspjeh u metaboličkim procesima aminokiselina, lipida, ugljikohidrata ), cerebralne intoksikacije (toksikoinfekcije, egzogena intoksikacija kemikalijama i lijekovima).

Napadaji se često javljaju u pozadini endokrinih i elektrolitskih poremećaja - na primjer, kod dijabetes melitusa, hipoparatireoze, spazmofilije, hipomagnezijemije, poremećaja metabolizma natrija itd. Osim toga, mogu biti uključeni psihogeni čimbenici.

Nije neuobičajeno da vas grčevi u rukama i stopalima počnu mučiti kada imate temperaturu (tzv. febrilni grčevi).

Ovo patološko stanje je polietiološko, ali najčešće je povezano s jednom zajedničkom točkom. Postoji poremećaj središnje hemodinamike, što dovodi do nedostatka kisika, acidoze i drugih metaboličkih kvarova u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat tih procesa mijenja se energetska ravnoteža mozga, enzimski sustavi gube aktivnost, što potiče spremnost tijela na napade.

Epidemiologija

Grčevi se najčešće javljaju u donjim udovima - osobito u mišićima potkoljenice. To je zbog činjenice da noge nose najveći teret opterećenja tijekom dana. Osim toga, donji udovi su udaljeniji od srca i cirkulacija krvi može biti sporija.

Grčevite kontrakcije mišića najčešće se nalaze u bolesnika srednje i starije dobi. Vjeruje se da se gubitak mišićne mase povećava nakon 40. godine života. U tom slučaju, ako osoba ne održava tjelesnu aktivnost, značajno povećava šanse za takav problem.

Statistike pokazuju da 55% svjetske odrasle populacije i 7% djece povremeno ima napadaje.

Simptomi

Grčevi u rukama i nogama mogu biti blagi, jedva primjetni ili izraženi, bolni i dugotrajni. Blagi oblik karakteriziraju prvi znakovi kao što su trnci, kratki grč mišića, blaga bol u mišićima, trzanje udova. U teškom obliku, sindrom grčeva je izražen, grčevi mogu zahvatiti cijeli ud, dugotrajni su i bolni. Čak i nakon što se grč oslobodi, bol može ostati dugo vremena.

Grčevi u prstima ruku i nogu obično nastaju zbog poremećaja periferne cirkulacije. Intenzitet i trajanje napadaja razlikuje se u svih bolesnika, što ovisi o težini osnovne patologije.

Kroničnu vensku insuficijenciju, proširene vene karakteriziraju sljedeći znakovi: oticanje gležnjeva i stopala pojavljuje se u drugoj polovici dana, noću su grčevi u rukama i nogama, često smeta umor. Kad bliži pogled na kožu, možete primijetiti vaskularne zvjezdice, izbočene vene, hematome.

Ponekad se dogodi da je zahvaćena jedna strana tijela – npr. grčevi lijeve noge i ruke, ili cijelog suprotnog dijela tijela. To se događa kada je zahvaćena kralježnica, kada je poremećena aktivnost CNS-a, kada se promijeni aktivnost samih mišićnih vlakana. Točan uzrok može se utvrditi samo pažljivom dijagnozom, jer samo proučavanje kliničke slike nije dovoljno.

Grčevi desne ruke i noge ili suprotne polovice tijela mogu se pojaviti kod zaraznih patologija, oštećenja središnjeg živčanog sustava, vaskularnih bolesti, intoksikacija, ozljeda mozga, tumorskih procesa. Kod takvih poremećaja obično postoje simptomi temeljnog patološkog procesa, što se uzima u obzir pri postavljanju dijagnoze.

Česti grčevi u nogama i rukama uvijek su nenamjerni i mogu zahvatiti jedan mišić ili cijele mišićne skupine, uzrokujući pomicanje cijelog uda. S čestim napadima, pacijenti se mogu žaliti na pojavu dugotrajnog sindroma boli: bol se može povećati kada pokušava pomaknuti zahvaćenu nogu ili ruku ili ispraviti ud. Ponekad bolesnik može odabrati određeni položaj u kojem se bol smanjuje, čak i ako mišić ostaje u grčevitom stanju.

Postupno grč popušta, ponekad trnu šake i stopala, grčevi prestaju, ali privremeno bolesnika progoni osjećaj da će se i pri najmanjem pomaku ili istezanju uda problem vratiti.

Stalni grčevi u nogama i rukama uzrokuju stalni osjećaj boli, jer se u spazmatičnim mišićnim tkivima formira stanje hipoksije, postoji nedostatak kisika i hranjivih tvari, procesi intoksikacije počinju zbog stagnacije metaboličkih proizvoda. Kao rezultat toga, živčani završeci su stalno nadraženi, postoji produženi sindrom boli.

Grčevi u djetetovim rukama i nogama

Napadaji se kod djece mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, stručnjaci preciziraju da se takvi poremećaji najčešće nalaze kod beba prve 3 godine života.

Uzroci takve patologije mogu biti sljedeći:

• trauma rođenja, cerebralna hipoksija, intrakranijalno krvarenje, intrauterine zarazne bolesti;
• upala cerebralnih membrana, apsces mozga;
• mehaničke ozljede, ozljede glave;
• metabolički poremećaji, nedostatak natrija, kalcija, magnezija, hipoglikemija, bubrežna insuficijencija;
• visoka temperatura, groznica;
• epilepsija, urođeni poremećaji u središnjem živčanom sustavu, tumorski procesi mozga.

Napadaji u dječjoj dobi mogu biti tonički, klonični, miješani, mioklonični, infantilni. Ali u nekim slučajevima kod dojenčadi ti izolirani poremećaji mogu biti prolazni i ne zahtijevaju liječenje. Ponovljene epizode treba pažljivo dijagnosticirati i liječiti, pod nadzorom specijalista - pedijatra i neurologa.

Dijagnostika grčevi u rukama i nogama

Jedan napadaj ne smatra se znakom nikakve bolesti. Prisutnost nekoliko ponovljenih ili trajnih napadaja bez objektivnog uzroka smatra se indikacijom za dijagnozu.

Da bi saznao uzroke problema, liječnik će pažljivo prikupiti podatke o povijesti bolesti, propisati laboratorijske i instrumentalne pretrage.

Uz uobičajenu opću analizu krvi, bit će naručene i druge pretrage, kao što su:

• određivanje razine kalija u krvi;
• određivanje razine kalcija u krvi;
• procjena razine magnezija u krvi;
• prick test (korištenje glukometra) za dijagnosticiranje hiper ili hipoglikemije;
• razine uree i elektrolita.

Instrumentalna dijagnoza može uključivati ​​takve metode i mjere:

• Neurološki pregled.
• Dijagnostika vaskularnih mreža, angiografija, veloergometrija.
• Elektroencefalografija (određuje električnu aktivnost različitih regija mozga).
• Kompjuterizirana tomografija mozga (vizualizira moždane strukture, dijagnosticira tumorske procese, ciste, krvarenja koja mogu izazvati napadaje).
• Magnetska rezonancija i pozitronska emisijska tomografija (kao dodatne mjere).
• Jednofotonska emisijska kompjuterizirana tomografija (koristi se ako se uzrok napadaja ne može utvrditi drugim sredstvima).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s najčešćim uzrocima napadaja:

• s hipokalcemijskim (hipomagnezijskim, hipokalemijskim) napadajima;
• s hipoglikemijom;
• s hiperbilirubinemijom;
• s vaskularnim bolestima (npr. varikoznim venama);
• s neurokutanim patologijama;
• s upalnim bolestima, infekcijama;
• s komplikacijama nakon cijepljenja (relevantno za rano djetinjstvo);
• s poremećajima središnjeg živčanog sustava.

Liječenje grčevi u rukama i nogama

Ako se grčevi u rukama i nogama javljaju sustavno, potrebno je posjetiti liječnika opće prakse, koji će obaviti preliminarni pregled i uputiti bolesnika specijalistu odgovarajućeg profila - na primjer, flebologu, vaskularnom kirurgu, neurologu itd.Liječenje propisuje se nakon postavljanja konačne dijagnoze.

Htio bih se zadržati na vaskularnim bolestima, jer su proširene vene i kronična venska insuficijencija najčešći uzroci grčeva u udovima. Stagnacija venske cirkulacije jedna je od posljedica poremećenog vaskularnog lumena - dovodi do kršenja metaboličkih i trofičkih procesa u tkivima. Na primjer, narušena je stabilnost iona kalija i kalcija u staničnim strukturama, a kvaliteta kontrakcije mišića uvelike ovisi o njihovoj opskrbljenosti. Kao rezultat toga, mišićna vlakna se počinju kontrahirati spastično, gubi se mogućnost njihovog opuštanja, pojavljuju se grčevi.

Postavlja se logično pitanje: koji su znakovi proširenih vena? Prije svega, to je pojava izbočenih venskih žila i vaskularnih zvjezdica na nogama. Ali ti se simptomi ne moraju otkriti u početku, kao ni u slučaju dubokih vena. Dodatni znakovi mogu uključivati ​​oticanje nogu (osobito navečer), umor i nelagodu u donjim ekstremitetima, svrbež i peckanje, težinu (osobito nakon duljeg stajanja ili hodanja).

Ako su takvi simptomi prisutni, trebate posjetiti specijaliziranog liječnika - flebologa.

Komplikacije i posljedice

Najčešće grčevi u rukama i nogama prolaze bez ikakvih negativnih posljedica za organizam. Ali ako su uzrokovane ozbiljnom patologijom, tada je potrebna posebna shema liječenja, koja se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

U generaliziranim konvulzijama može se razviti disfunkcija disanja, kao i cirkulacija krvi, ravnoteža vode i elektrolita - u takvim situacijama indicirana je infuzijska terapija.

Osim toga, teški generalizirani napadaji mogu dovesti do traume, cerebralnog edema i poremećene funkcije unutarnjih organa.

Prevencija

Kako sastaviti pravu prehranu i što dodatno učiniti da spriječite pojavu grčeva u rukama i nogama?

Za kvalitetnu prevenciju važno je nekoliko pravila:

• pravilno strukturirana prehrana obogaćena povrćem, biljem, orašastim plodovima, sjemenkama, plodovima mora;
• pijenje dovoljno vode (jedna i pol do dvije litre dnevno);
• redovita tjelovježba, jutarnja tjelovježba;
• pravilan odabir odjeće i obuće (usklađenost veličine, izbjegavanje sintetičkih materijala, kvaliteta, udobnost);
• pravovremeni odmor za udove i cijelo tijelo, vodeni postupci, opuštajuća masaža;
• pravi izbor posteljine, osiguravajući ugodan san i odmor.

Kada se pojave grčevi u rukama i nogama, ne biste trebali odmah uzeti pribor za prvu pomoć i samoliječiti se. Prvo morate razumjeti: možda je problem uzrokovan relativno trivijalnim razlogom. Na primjer, spavali ste u neudobnom položaju, pretrenirali ste prethodni dan ili ste uzimali diuretike. Ako vas neugodni osjećaji grčeva muče često ili čak stalno, potrebno je konzultirati liječnika. Može pomoći, kao liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik, te vaskularni kirurg ili flebolog.

Prognoza

Kvaliteta prognoze ovisi o temeljnom uzroku bolnog stanja. Pojedinačne epizode napadaja općenito ne bi trebale zabrinjavati jer su rezultat prolaznih lokalnih poremećaja cirkulacije uzrokovanih različitim čimbenicima.

Ako se grčevi u rukama i stopalima javljaju stalno ili često, potrebno je pružiti cjelovit pristup problemu. Samo potpuno i redovito liječenje može jamčiti pozitivnu prognozu.