Dorsopatija torakalne kralježnice

Izraz "dorsopatija" (latinski dorsum - leđa + grčki patos - patnja, bolest) koristi se za različite bolesti leđa i/ili kralježnice koje uzrokuju bol, što u ICD-10 služi kao dijagnostički kod za spinalne patologije - M50-M54.

U medicinski prihvaćenoj verziji, torakalna dorsopatija odnosi se na nespecifičnu bol u leđima u torakalnoj (torakalnoj) kralježnici, što uključuje kralježake Th1-Th12.

Odnosno, dorsopatija se promatra i kao sindrom mišićno-koštanog boli (iako pojam "dorzalgija" postoji za bol u leđima) i kao generalizirana definicija poremećaja kralježnice.

Epidemiologija

Glavni strukturni elementi kralježnih zglobova podložni su prirodnom mehaničkom habanju, što je popraćeno starenjem tijela. U značajnom udjelu ljudi, ovaj se postupak može složiti razvojem kralježnih patologija s sindromom boli.

Prema stručnjacima, nespecifična bol u leđima od različitih lokalizacija povremeno se primjećuje u 72-80% odrasle populacije. Ali torakalna dorsopatija zbog hernije diska i ometanja, prema nekim podacima, čini do 30% slučajeva.

Uzroci dorzopatije torakalne kralježnice

ICD-10 dijagnoza kod M53.84 ima "ostale navedene torakalne dorsopatije", kod M53.94 znači neodređena torakalna dorsopatija, a bol u ovom dijelu kralježnice ima kod M54.6. Istodobno se ne odnose na ozljede kralježnice Dorsopaties.

Koji su glavni uzroci torakalne dorsopatije? Prije svega, to su:

• Poremećaj držanja, izazivajući prekomjernu napetost mišića;
• Osteohondroza cervikotoracijske kralježnice;
• Hernirani disk;
• Pomak torakalnih kralježaka (spondilolisteza);
• Artritis faseta zglobova torakalnih kralježaka;
• Povezano s povećanom tjelesnom aktivnošću spinalna osteohondropatija na razini torakalnih kralježaka;
• Male lezije intervertebralnih zglobova - spondyloartrosis;
• Spondiloza - degeneracija intervertebralnog diska i susjednih kostiju.
• Moguća povezanost etiologije torakalne dorsopatije s:
• Bechterewova bolest ili ankilozirajući spondilitis;
• Sindrom artikulacije rebra-vertebrala;
• Scheiermannova bolest i druga degenerativno-distrofične bolesti kralježnice;
• Displazija vezivnog tkiva, što je karakterizirana slabošću ligamenata i tetiva (što dovodi do nestabilnosti kralježnice), kao i difuzno idiopatsko skeletnu hiperostozu (ligamentoza) slabljenja ligamentnog aparata kralježnice;
• Spinalna mišićna atrofija.

Pored toga, koji stručnjaci razlikuju deformiranje dorsopatija (kodovi M40-M43) koje proizlaze iz različitih razloga s lokalizacijom u torakalnoj regiji:

• Sagittalna neravnoteža u obliku nenormalne kifoza torakalne kralježnice;
• Degenerativni i sekundarni neuromuskularnim poremećajima skolioza torakalne kralježnice;
• Kifoskolioza;
• Sindrom ravnog leđa.

Pročitajte i - spinalni deformiteti i bol u leđima

Faktori rizika

Pored lošeg držanja, prisutnost skeletnih patologija sistemske prirode i neke bolesti praćene deformitetom kralježnice, čimbenici rizika za torakalnu dorsopatiju oslabljeni su obrambeni mehanizmi kralježnice.

To se odnosi na sjedeće radove, u kojem u sjedećem položaju postoji postupno izravnavanje prirodnih krivulja kralježnice: lordoza (lagana unutarnja krivulja) grlića maternice i fiziološke kifoze (prednje krivulje) srednjeg dijela torakalne regije. Također je protezanje njegovih mišića i ligamenata, opuštanje trbušnih mišića (što smanjuje intra-abdominalni tlak, stvarajući preduvjete za protjerivanje apsorbera kralježnice - intervertebralnih diskova) i opće slabljenje snage mišića.

Fizičko preopterećenje, spavanje u neugodnom položaju s neprirodnim položajem kralježnice, pretilosti, pa čak i čestim stresnim situacijama.

Patogeneza

Ako smatramo torakalnu dorsopatiju kao sindrom boli, njegova patogeneza objašnjava se nocicepcijom (od latinskog nocere-da uzrokuje bol), tj. Sprječavajući potencijalno oštećenje tijela obrambenim mehanizmom, što je osjet boli.

Kao funkcija živčanog sustava, nocicepcija je posredovana prijenosom neurona električnih i kemijskih signala (uzrokovanih ekspresijom posebnih neuropeptida - neurotransmitera), koji potječu iz perifernih živčanih završetaka (receptora boli), prolaze duž senzornih karata tipa II dosežu se na venalnu vrpcu) i duž leđnog roga) i duž uzdignutog roga.

Vidi također:

• Nociceptivna bol
• Anatomija nociceptinskog sustava

Simptomi dorzopatije torakalne kralježnice

Prvi znakovi dorsopatije kralježnice u torakalnoj kralježnici, kao i njegovih ključnih simptoma - ovo je bol različitog intenziteta i trajanja, često zračeći do obližnjih anatomskih struktura i organa grudnog koša. Konkretno, to je iznenadna akutna, periodična ili stalna bol u srednjem leđa (što se može dogoditi s određenim pokretima). Mnogi se pacijenti žale na bolnu krutost pokreta, mišićnu slabost, ukočenost ili gubitak osjećaja.

Može biti istodobna dorsopatija grlića maternice i torakalne kralježnice, koja se razvija u slučajevima uobičajenih bolesti obje kralježnice, uključujući istu osteohondrozu, intervertebralnu herniju i spinalni kanal stenoza. Pročitajte više u publikaciji - bol u vratu i leđima

I dorsopatija lumbalne-torakalne kralježnice ili torakolumbarne dorsopatije u većini slučajeva nastaju zbog skolioze, čiji se opći znakovi očituju razlikom u visini ramena, asimetrijom torasa s strpljivim rebrima ili ramenima, očiglednom razvoju glave u tijelu, itd.

Više detalja u člancima:

• Bol u torakalnoj kralježnici
• Simptomi ozljeda kralježnice

Komplikacije i posljedice

Komplikacije i posljedice torakalne dorsopatije ovise o uzroku boli i mogu se očitovati kao motorički, senzorni i miješani neurološki poremećaji. U skoliotskoj dorsopatiji postoji deformacija prsnog koša; U slučajevima pomaka kralježaka Th1-Th12, mogu postojati problemi s gastrointestinalnim traktom; Bolesnici s Bechterewovom bolešću tvore funkcionalnu kifozu, postoje grčevi paraspinalnih mišića, upala zgloba kuka; S dorsopatijom cervikalne i torakalne regije povezane s osteohondrodrozom, postoji rizik od razvoja sindroma kralježnice s smanjenim opskrbom krvlju u mozak.

Također vidi. - osteohondroza kralježnice: neurološke komplikacije

Dijagnostika dorzopatije torakalne kralježnice

Da bi se saznali uzrok boli, prikuplja se anamneza i fizički pregled pacijenata; Koristi se instrumentalna dijagnostika: rendgen i MRI cervikalne, torakalne i torakolumbalne kralježnice, elektromiografija.

Svi su detalji u materijalima:

• Metode spinalnog ispitivanja
• Metode dijagnosticiranja bolova u leđima
• Dijagnoza boli u kralježnici
• Dijagnoza osteohondroze torakalne kralježnice

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza dorsopatija bilo kojeg dijela kralježnice isključuje prisutnost lomova, tumora i ometanja korijena živca (radikulopatija). Osim toga, izuzetno je važno razlikovati ne samo neuropatsku bol, već i razlikovati vertebrogene i ne-vertebrogene uzroke boli, na primjer, bolove u mišićima u prisutnosti problema sa hormonom štitnjače itd.

Za detalje pogledajte. - uzroci bolova u leđima

Također je diferencirana torakalna dorsopatija i torakalgija - bol u prsima, što je popraćeno srčanim patologijama i bolesti organa koji su lokalizirani u prsnom koru.

Liječenje dorzopatije torakalne kralježnice

Iako liječenje dorsopatije torakalne kralježnice ovisi o njegovoj etiologiji i težini stanja, njegova je osnova konzervativna terapija, za više informacija pogledajte:

• Liječenje boli u leđima: strategije za terapiju lijekovima
• Nesteroidni protuupalni lijekovi i bol u leđima
• Analgetski i protuupalni injekcija za bol u leđima
• Liječenje lijekova osteohondroze kralježnice

Fizička rehabilitacija, uključujući vježbe za torakalnu dorsopatiju, tj. Terapijsku gimnastiku (LFK) za torakalnu i cervikalnu dorsopatiju, također igra važnu ulogu. Pročitajte više:

• Kompleks vježbi za bolove u leđima
• Fizioterapija za osteohondrozu kralježnice

Ali ako konzervativne mjere ne ublažavaju bol, moguće je kirurško liječenje dorzalgije, uključujući uklanjanje intervertebralne hernije ili cijeli disk, spondilodezu, dekompresiju intervertebralnog diska laserom ili lasinektomijom, itd.

Prevencija

Da bi se spriječila nespecifična bol u leđima u torakalnoj kralježnici, treba poduzeti mjere kako bi se spriječila osteohondropatija kralježnice i drugih bolesti koje uzrokuju tu bol. Preporuke kralježaka odnose se na slijeđenje dobro poznatih principa zdravog načina života, ispravljanje držanja, i redovito izvođenje vježbe za razvoj i jačanje mišića leđa.

Prognoza

U torakalnoj dorsopatiji prognoza je određena njegovom etiologijom, a u mnogim slučajevima izvedeno liječenje doprinosi prestanku nespecifične dorzalgije u roku od nekoliko tjedana. U drugim slučajevima, sindrom boli je kroničan, što zahtijeva česte uporabe lijekova za smanjenje njegovog intenziteta.