Gubici pamćenja kod žena, muškaraca i starijih osoba

Rijedak simptom raznih patoloških procesa su gubici pamćenja, što je potpuni ili djelomični gubitak sjećanja. Patologije koje mogu izazvati takvo kršenje mogu biti bolesti središnjeg živčanog sustava, mozga, kao i opijenost, ozljede glave, značajni psihoemocionalni šokovi. Neki pacijenti imaju lažnu zamjenu zaboravljenih epizoda izmišljenim događajima (fikcijom).

Liječenjem gubitaka pamćenja bave se liječnici psihoneurolozi, psihoterapeuti, neurolozi, ovisno o patologiji identificiranoj tijekom dijagnoze. [1]

Uzroci propusti u pamćenju

Pamćenje i zadržavanje informacija je jedna od najvažnijih funkcija ljudskog mozga, koja određuje očuvanje i daljnju reprodukciju određenih događaja, stanja itd. Ako se ova funkcija izgubi, to može biti zbog niza različitih čimbenika, kako fizioloških i psihološki.

Fiziološkim uzrocima koji izazivaju nastanak gubitaka pamćenja smatraju se:

• bolesti povezane s poremećajima cirkulacije - osobito poremećaji cerebralne cirkulacije;
• cerebralna hipoksija;
• razne intoksikacije, uključujući alkohol i droge;
• senilna demencija, demencija prije pojave (Pickova bolest);
• autoimune patologije;
• bolesti koje utječu na središnji živčani sustav i mozak;
• metabolički poremećaji;
• ozljede glave;
• kronične upalne bolesti, sustavne patologije;
• produljeno ili nekontrolirano liječenje antidepresivima, sedativima, trankvilizatorima;
• kirurške intervencije;
• zarazne lezije središnjeg živčanog sustava i mozga.

Psihološki razlozi za pojavu poremećaja mogu biti:

• sustavni ili duboki stres, pretjerani stres na živčani sustav;
• Sindrom kroničnog umora, astenija, poremećaj sna i odmora;
• prekomjerni emocionalni, mentalni stres.

Ništa manje često pojava takvih poremećaja povezana je s negativnim promjenama u moždanoj aktivnosti vezanim uz dob.

Među najčešćim uzrocima poremećaja vodeći su:

• produljena ili duboka depresivna stanja, teški stres;
• Vaskularne patologije (uključujući moždane udare, cerebralne vaskularne spazme, aterosklerozu);
• akutna hipoksija, distres sindrom.

Gubici pamćenja zbog uzimanja lijekova češći su kod starijih osoba jer su oni ti koji će najčešće redovito uzimati lijekove koji utječu na rad mozga i živčanog sustava.

Moždani udar i gubici pamćenja

Tkiva mozga dobivaju hranu zahvaljujući krvnim žilama. Kod poremećaja metaboličkih procesa, traumatskih ozljeda i prirodnog starenja tijela može doći do poremećaja funkcije krvnih žila. Na primjer, unutar vaskularne mreže nastaju trombi, što dovodi do začepljenja ili pucanja krvnih žila. Cirkulacija krvi je poremećena, mozak je pogođen: razvija se moždani udar. [2]

Obično, što je opsežniji stupanj oštećenja vaskularne mreže, to su izraženije manifestacije patoloških simptoma. Nakon moždanog udara, mnogi pacijenti dožive potpuni ili djelomični gubitak sjećanja. Opseg takvih posljedica može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• stupanj oštećenja određene regije mozga;
• brzina i kvaliteta skrbi;
• opće zdravstveno stanje pacijenta, njegova dob;
• intenzitet i kvalitetu rehabilitacije.

Ako je oštećenje duboko i opsežno, njega nakon moždanog udara postaje teža: oporavak postaje ili nemoguć ili težak i dugotrajan. Djelomični gubici pamćenja mogu se otkloniti, ali za to su potrebni i lijekovi i pomoć obitelji i bližnjih bolesnika. Poželjno je da pacijent prakticira posebne gimnastičke vježbe, obavlja intelektualne zadatke koji poboljšavaju aktivnost mozga - posebno odjele odgovorne za procese dugoročnog i kratkoročnog pamćenja. Ništa manje važnu ulogu igra i korekcija prehrane: trebala bi sadržavati hranu obogaćenu masnim kiselinama, vitaminima B skupine, triptofanom. Korisni plodovi mora, mahunarke, zelje, heljda, orasi. Potpuni rehabilitacijski program za vraćanje funkcije reprodukcije memoriranih informacija i uklanjanje "praznina" izrađuje liječnik - neurolog. [3]

Visoki krvni tlak i gubici pamćenja

Arterijska hipertenzija jedna je od najčešćih bolesti u svijetu. Njegova opasnost leži u istodobnom oštećenju arterija koje krvlju opskrbljuju vitalne organe i strukture. Zahvaćen je i mozak, što na kraju dovodi do poremećaja cerebralne cirkulacije ili ishemije.

Hipertenzija je podmukla patologija, jer se ne daje uvijek primijetiti kliničkim manifestacijama. Ponekad pacijenti saznaju za svoju bolest nakon što se bolest pogorša. Oštećenje cerebralne arterije s povećanim tlakom povlači za sobom razvoj lakunarnih cerebralnih infarkta. Difuzne cerebralne lezije uzrokuju simptome kao što su gubici pamćenja, bilateralni povećani tonus mišića i poremećena kontrola nad funkcijama zdjelice. [4]

Visoki krvni tlak može uzrokovati ne samo akutnu ishemiju s oštećenom cerebralnom cirkulacijom, već i povećanje vaskularne encefalopatije. Patologija se klinički očituje značajnim oštećenjem pamćenja, promjenama u hodu (drhtavost, nesigurnost), nesuvislim govorom itd.

Liječenje hipertenzije uvijek je složeno. Uz znakove encefalopatije, lijek Kavinton, koji normalizira vaskularni tonus, osigurava transport krvi do zahvaćenih područja mozga, optimizira protok krvi, poboljšava isporuku i apsorpciju kisika i glukoze neuronima - komponentama odgovornim za njihovu normalnu funkciju. Nedostatak glukoze i kisika može uzrokovati smrt živčanih stanica odgovornih za procese pamćenja i mišljenja. Posljedica takve nedostatnosti je poremećaj koncentracije i zaboravnost.

Gubi pamćenje nakon pijenja

Nekim ljudima, pa i mladima, nakon pijenja alkohola dolazi do "brisanja" određenih događaja. U pravilu se to događa zbog velike količine popijenog alkohola ili ako osoba pije na prazan želudac ili prečesto (redovito). Uzrok ove pojave leži u hipotalamusu: ovo područje mozga kao da se gasi pod utjecajem alkohola.

Ovakvi "praznine" nisu neuobičajene. Prema statistikama, to se događa oko 40% ljudi koji piju alkohol.

Hipotalamus se "isključuje" kada razina alkohola u krvi dosegne određenu točku: 0,2%, ili otprilike 2 ppm. U opasnosti su ljudi vitke građe, ljudi koji puše ili uzimaju lake droge te žene.

Alkoholna amnezija je prvi znak da je vrijeme da razmislite o svom životnom stilu i donesete odgovarajuće ispravne zaključke.

Lijekovi koji uzrokuju gubitke pamćenja

Nuspojava nekih lijekova je oslabljeno pamćenje i reprodukcija pohranjenih informacija. Osobito često se takav simptom pojavljuje ako se lijek uzima pogrešno i bez liječničkog recepta. To su, posebno, takvi lijekovi:

• antiparkinsonici (apomorfin, ropinirol, pramipeksol);
• Antiepileptički lijekovi (Fentanyl, Neurontin, Diamox, Tegretol, Morphine, Hydrocodone, itd.);
• lijekovi za liječenje depresije (amitriptilin, desipramin, anafranil);
• lijekovi za liječenje hipertenzije (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol, itd.);
• antipsihotici propisani za liječenje shizofrenije, paranoje, bipolarnog poremećaja (Haloperidol, Tioridazin);
• sredstva protiv kolesterola, statini (atorvastatin, simvastatin, itd.);
• tablete za spavanje (diazepam, lorazepam, klordiazepoksid, itd.);
• antialergijski lijekovi (Dimedrol, Desloratadine, itd.);
• Antibiotici (fluorokinoloni, amoksicilin, levofloksacin, cefaleksin).

Nažalost, veliki broj lijekova koji liječe jednu patologiju mogu izazvati razvoj druge. To bi prije svega trebali znati oni koji se samoliječe i ne obraćaju se liječnicima.

Faktori rizika

Dob se smatra najčešćim poznatim faktorom rizika za gubitke pamćenja. Međutim, takva oštećenja nisu neizbježna posljedica promjena povezanih sa starenjem: ona se javljaju samo kao posljedica odumiranja živčanih stanica, što dovodi do gubitka određenih funkcija mozga. Suprotstavljanje takvim poremećajima je visoka kognitivna razina, koja može biti genetski ili anatomski uvjetovana, ali često postaje posljedica povećane kognitivne prilagodbe. Uzimajući to u obzir, stručnjaci savjetuju poduzimanje mjera tijekom cijelog života kako bi se povećala otpornost mozga na različite podražaje, kako bi se povećala njegova plastičnost (prilagodljivost), kako bi se stvorila potrebna granica sigurnosti. To je olakšano tjelesnom aktivnošću, redovitim mentalnim opterećenjem (uključujući rješavanje križaljki, skandala itd.), Opsežnom komunikacijom.

Pronađena je poveznica između pojave gubitaka pamćenja i čimbenika poput načina života. Konkretno, značajnu ulogu igraju:

• Hipodinamija, mala ili nikakva tjelesna aktivnost;
• prekomjerna težina, pretilost;
• Nedostatak ravnoteže u prehrani, monotona ili nepotpuna prehrana;
• pušenje duhana, konzumacija alkohola;
• dijabetes, visoki krvni tlak.

Drugi mogući čimbenici uključuju depresiju, loše obrazovanje, društvenu izolaciju i kognitivno izbjegavanje.

Unos prehrane ima veliku ulogu u razvoju raznih poremećaja koji utječu na procese zadržavanja i reprodukcije informacija. Mediteranska prehrana smatra se optimalnom za održavanje procesa pamćenja, uz nisku konzumaciju mesa i mliječnih proizvoda, s prevladavanjem ribe, plodova mora, povrća, ljekovitog bilja, bobičastog i voća. Znanstvenici su dokazali da takva prehrana smanjuje rizik od kardiovaskularnih patologija, smanjuje razinu glukoze u plazmi i inzulina u serumu, smanjuje inzulinsku rezistenciju te smanjuje markere upale i oksidativnog stresa. [5]

Dugotrajni ili veliki depresivni poremećaji uključuju postupno kognitivno oštećenje, slabljenje pažnje, smanjenje brzine mentalnih reakcija i poremećaj analitičkih sposobnosti. Gubici pamćenja su tipični, uključuju nedavne i daleke događaje i mogu biti povezani s gubitkom motivacije.

Drugi faktor rizika koji mnogi ljudi zanemaruju je poremećaj sna. Nedostatak odgovarajućeg odmora izravno je povezan s razvojem krvožilnih bolesti, moždanog udara, visokog krvnog tlaka, aritmije, pogoršanja postojećih stresnih situacija. Posebnu ulogu u pojavi zaboravljivosti ima arterijska hipertenzija u bolesnika srednje dobi. Istodobno, najopasnije u tom pogledu smatra se povećanje sistoličkog i smanjenje dijastoličkog indeksa. [6]

Posljednjih desetljeća sve se češće bilježe poremećaji pamćenja kod osoba koje su pretrpjele blage ili srednje teške traumatske ozljede mozga. Žrtve se žale na poteškoće s koncentracijom, amneziju, što znatno otežava mogućnost povratka normalnom životnom ritmu. U takvim je slučajevima vrlo važno nastaviti s liječenjem tijekom cijelog razdoblja oporavka. [7]

Patogeneza

Gubici pamćenja mogu biti uzrokovani velikim brojem vrlo različitih čimbenika i procesa. Često su takvi poremećaji posljedica astenijskog sindroma, koji je, pak, izazvan psihoemocionalnim preopterećenjem, depresijom ili anksioznošću. Osim toga, slični poremećaji karakteristični su za neke somatske patologije.

Gubici pamćenja nisu uvijek opasni, ali za mnoge pacijente oni su pokazatelj drugih ozbiljnih stanja:

• astenična stanja kao posljedica pretjeranog umora, višestrukog ili kroničnog stresa, hipovitaminoze, somatskih patologija;
• intoksikacije kronične prirode, koje uzrokuju oštećenje moždanih struktura i opće poremećaje zbog toksičnih učinaka na jetru i istodobnog nedostatka vitamina;
• akutni i kronični poremećaji cirkulacijskog sustava koji utječu na cerebralne žile (aterosklerotske promjene, moždani udari, vaskularni grčevi, promjene povezane s dobi);
• trauma glave, traumatska ozljeda mozga;
• tumori u mozgu;
• senilna demencija, demencija;
• psihopatologije;
• genetske i kongenitalne patologije.

Bolesti imaju kompleksan učinak na mozak. Na primjer, tijekom ozljede mozga ne umire samo oštećeno živčano tkivo: zahvaćene su neuronske membrane, poremećena je lokalna cirkulacija krvi. Ovi procesi dovode do edema tkiva, do nedostatka kisika u mozgu. S druge strane, oštećena je funkcija vazomotornog i respiratornog moždanog centra, javlja se nedostatak zraka, srčana aktivnost pati, što dodatno pogoršava dotok krvi u mozak. Stoga se hipoksija pogoršava. Ako na toj pozadini postoje poremećaji kao što je amnezija, postaje gotovo nemoguće vratiti funkciju u normalno stanje. [8]

Vaskularna demencija popraćena je razvojem progresivnih "praznina". Jedan od glavnih čimbenika u pojavi patologije - sistemska ateroskleroza - uzrokuje kronični nedostatak kisika u mozgu. Istodobno, unutarnja površina posuda je oštećena, nastaju aterosklerotski plakovi. Kao rezultat toga, opća cirkulacija krvi je poremećena, nedostatak kisika postaje još vidljiviji. Srce također pati, javljaju se srčani udari i zatajenje srca: neuroni i dalje odumiru, pogoršanje pamćenja se pogoršava. [9]

Najopasniji uvjeti koji izazivaju pojavu kvarova su sljedeći:

• nedostatak kisika, uzrokujući oštećenje moždanih neurona;
• metabolički poremećaji koji utječu na živčano tkivo;
• izravna ili neizravna smrt živčanih stanica.

Nedostatak kisika može se prikazati varijantama kao što su:

• egzogeni - pojavljuje se u pozadini vanjskog općeg gladovanja kisikom;
• endogeni - javlja se zbog unutarnjih uzroka (patologije: opijenost, ateroskleroza, bolesti krvi itd.).

Metabolički poremećaji obično se mogu liječiti, tako da postoji prilično velika vjerojatnost vraćanja funkcije pamćenja (barem djelomično). U slučaju smrti neurona, međutim, nema šanse da se povrati izgubljena sposobnost.

Epidemiologija

Gubici pamćenja - epizodni ili trajni - prilično su česti poremećaji koji se mogu dogoditi gotovo svakoj osobi. U teškim poremećajima mogu značajno zakomplicirati život i pogoršati njegovu kvalitetu.

Poznato je više od stotinu različitih patologija koje uzrokuju razne takve poremećaje. Glavne serije takvih bolesti su:

• neurodegenerativni;
• krvožilni;
• kombinirani vaskularno-degenerativni;
• dismetabolički;
• neuroinfektivni;
• demijelinizirajuće;
• liquorodinamske abnormalnosti;
• tumori i ozljede glave.

"Krivac" može biti ne samo organska bolest živčanog sustava, već i psiho-emocionalni poremećaj (najčešće - depresija).

Prema statistikama, redovita "zaboravnost" opažena je kod svakog trećeg do četvrtog stanovnika planeta. Glavni postotak izraženih gubitaka pamćenja nalazi se u bolesnika starijih od 65 godina. Mladi pacijenti i ljudi srednje dobi češće pate od poremećaja radne memorije povezane s pamćenjem novih informacija, što negativno utječe na sposobnost učenja.

Simptomi

Često je prvi znak stečene demencije pojava gubitaka pamćenja. Međutim, kod većine ljudi takve smetnje nisu povezane s razvojem demencije.

Stručnjaci govore o ovim najčešćim uzrocima kvara:

• promjene u mozgu povezane s dobi;
• Kognitivni hendikep;
• depresivna stanja;
• kognitivni pad, demencija.

Promjene vezane uz dob očituju se povremenim pogoršanjem pamćenja i reprodukcije informacija tijekom starenja organizma. Stariji se ljudi počinju žaliti na poteškoće u pamćenju novih podataka, zaboravljanje određenih epizoda i događaja. Takvi "praznine" mogu se pojaviti s vremena na vrijeme, uzrokujući osjećaje nelagode i zbunjenosti. Međutim, intelektualne sposobnosti obično nisu narušene.

Kod umjerenih kognitivnih poremećaja postoji stvarno pogoršanje funkcionalnosti koje nije povezano s usporenim prisjećanjem. U početnim fazama patoloških promjena, funkcija kratkoročnog (epizodnog) pamćenja je oštećena: pacijenti se ne mogu sjetiti o čemu se razgovaralo u nedavnom razgovoru, gdje obično leže ključevi ili drugi predmeti, zaboravljaju na unaprijed dogovoreni sastanak. Funkcija daljinskog pamćenja obično "radi", koncentracija pažnje nije narušena. Otprilike svaki drugi bolesnik s umjerenom kognitivnom patologijom razvije demenciju nekoliko godina (3-4) nakon pojave gubitaka pamćenja.

Bolesnici sa stečenom demencijom (demencija) imaju gubitke u pamćenju u kombinaciji s kognitivnim poremećajima i poremećajima ponašanja. Na primjer, postoje poteškoće s govorom, motorikom, planiranjem i organiziranjem dnevnih zadataka te afazija. Mnogim je bolesnicima zbog zaboravnosti teško čak i pripremiti hranu, platiti režije i sl. Mijenjaju se karakteristike ličnosti: redovita zaboravnost čini osobu razdražljivom, nemirnom i manje kontaktnom. [10]

Depresivni poremećaji često se javljaju kod osoba s amnezijom. A pritom i samo depresivno stanje može dovesti do takvih poremećaja - tipa demencije (pseudodemencije). Ostali depresivni simptomi također su zabilježeni kod takvih pacijenata kao standard. [11]

Delirij je akutno psihotično stanje koje može biti izazvano teškom zaraznom bolešću, terapijom lijekovima (kao nuspojava) ili prekidom uzimanja određenih lijekova. Pacijenti doživljavaju "zaboravljanje" u pozadini teških generaliziranih poremećaja i kognitivne disfunkcije. [12]

Kako poremećaj amnezije napreduje, pacijenti mogu zaboraviti događaje, datume, okolnosti i tako dalje. Osobito su opasni duboki i česti praznine (propusti), kada osoba zaboravi isključiti plin, zaključati vrata, pokupiti dijete iz škole itd. Neke bolesti, uz zaboravnost, mogu se očitovati simptomima kao što je mentalna maglovitost. , razdražljivost i razdražljivost, depresija, neuroza itd., kao i zaboravnost.

Prvi znakovi

Divergentni gubici pamćenja i promjene u misaonoj aktivnosti mogu se posumnjati ako pacijent primijeti takve patološke znakove:

• zbunjenost, stalna zbunjenost tijekom obavljanja kućanskih ili radnih zadataka;
• neuobičajena zaboravljivost – npr. nedavnih događaja, datuma, imena itd..;
• govorne promjene (zaboravljanje riječi, izraza, smetnje u percepciji govora drugih ljudi);
• poteškoće u obavljanju jednostavnih zadataka;
• poremećena prostorna orijentacija, osobito u prethodno poznatim okruženjima;
• sve veća svakodnevna ovisnost o ljudima oko sebe;
• promjene ponašanja, osobnosti (razdražljivost, ravnodušnost, itd.);
• epizode delirija, dezorijentacije, halucinacije.

Ovi znakovi mogu biti izraženi u različitim stupnjevima - od blagih do značajnih, karakterističnih za grubo intelektualno oštećenje.

Prvi se znakovi kod nekih bolesnika pojavljuju iznenada, kao iznenadni gubici pamćenja, a kod drugih - polako napreduju. To više ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Stručnjaci razlikuju gubitke pamćenja prema kvantitativnom kliničkom faktoru:

• Amnezija je apsolutno brisanje događaja koji su se dogodili u određenom vremenskom razdoblju. Zauzvrat, amnezija može biti totalna, retrogradna, anterogradna i retroanterogradna.
• Hipomnezija je djelomično (trajno ili privremeno) oštećenje procesa pamćenja.

Ovisno o stupnju oštećenja pamćenja, razlikuju se takve vrste zaborava:

• Gubici pamćenja fiksacije karakterizirani su smanjenim ili potpunim gubitkom sposobnosti bilježenja događaja ili informacija;
• anekforija predstavlja poteškoće pravodobnog prisjećanja;
• pseudoreminiscencija je "zamjena" nestalih, izbrisanih epizoda sjećanjima povezanim s drugim događajima koji su se zbili, ali u drugo vrijeme;
• konfabulacija je zamjena praznina fikcijama, često nerealnim i neuvjerljivim;
• kriptomnezija je zamjena praznina događajima koji "nisu vlastiti" (čuli od nekoga, vidjeli na TV-u, pročitali u knjizi i sl.);
• ehomnezija je pacijentova percepcija trenutnih događaja kao onih koji su mu se već dogodili.

Znakovi djelomičnog oštećenja:

• afektogeni propusti u pamćenju (brišu se samo "posebna" sjećanja koja su izazvala žive negativne emocije);
• Histerični gubici pamćenja (samo su neugodna ili kompromitirajuća sjećanja djelomično izbrisana);
• skotomizacija (uklanjanje sjećanja u dijelovima, fragmentima, bez ikakve veze s pozitivnim ili negativnim emocijama).

Gubici pamćenja kod mladih

Gubici pamćenja obično se povezuju sa starenjem, no mladi se često žale i na zaboravnost. Pa zašto se to događa? Mnogo je razloga za to.

• Multitasking, pokušaji upravljanja "svim odjednom" negativno utječu na procese pamćenja: osoba gubi sposobnost koncentracije, stalno je rastresena, što dovodi do razvoja stresa.
• Stres je veliki neprijatelj i mladih i starijih ljudi, jer onemogućuje koncentraciju na nove informacije.
• Mentalni poremećaji u obliku depresivnih ili anksioznih stanja tjeraju osobu da se pretjerano brine oko sitnica, što negativno utječe na procese pamćenja.
• Nedovoljno ili površno spavanje dovodi do pogoršanja raspoloženja i sposobnosti koncentracije, umora i maglovite glave. Redoviti nedostatak sna može dovesti do problema kao što su hipertenzija, bolesti srca, dijabetes melitus i tako dalje.
• Hipofunkcija štitnjače očituje se stalnim umorom, pospanošću, apatijom, inhibicijom koncentracije.

Zaboravljivost u mladosti rijetko je izazvana složenom neurološkom patologijom. Međutim, definitivno ne vrijedi zanemariti problem ako su prisutni takvi simptomi:

• zaboravljanje imena prijatelja i rođaka s kojima postoji bliska i redovita komunikacija;
• opetovano gubljenje stvari;
• zaboravio si što si upravo rekao.

Ovakvi sumnjivi znakovi nisu nužno ozbiljna bolest, ali ipak razlog za posjet liječniku.

Gubici pamćenja kod starijih osoba

Opseg gubitka pamćenja u starijoj dobi ovisi i o opsegu promjena povezanih sa starenjem i prisutnosti drugih bolesti koje zahvaćaju mozak i vaskulaturu. Osim toga, postoji prilično velika vjerojatnost razvoja demencije, raznih kognitivnih poremećaja, Alzheimerove bolesti. [13]Na primjer, kriteriji za Alzheimerovu bolest su sljedeći:

• blagi gubici pamćenja, intelektualni poremećaji, što dokazuje sam pacijent ili njegovi voljeni;
• poremećena funkcija razmišljanja;
• nedostatak poteškoća u uobičajenim aktivnostima.

Demencija ili senilna demencija smatra se već ozbiljnim poremećajem koji uključuje degradaciju procesa mišljenja i ponašanja. Demencija se razvija u starijoj dobi, što svakako nije norma za promjene vezane uz dob. U većini slučajeva problem nastaje puno ranije, kao posljedica dugotrajnog nakupljanja složenih kognitivnih poremećaja. [14]

Ozbiljno oštećenje funkcije pamćenja i mentalne budnosti mogu biti povezani:

• s Alzheimerovom bolešću, demencijom s Lewyjevim tjelešcima;
• s vaskularnom demencijom (osobito moždanim udarom ili ponavljajućim mikroudarima);
• s kortikobaznom degeneracijom, frontotemporalnom demencijom;
• s primarnom progresivnom afazijom ili Parkinsonovom bolešću praćenom gubicima pamćenja;
• s višestrukim sustavnim atrofičnim procesima, normotenzivnim hidrocefalusom;
• s umjerenim kognitivnim oštećenjem, Binswangerova bolest;
• s encefalopatijama autoimune i upalne etiologije, nevaskuolitičkim meningoencefalopatijama;
• s prethodnom traumom glave, cerebralnom arteriopatijom, progresivnom supranuklearnom paralizom;
• s tumorskim procesima u mozgu (propusti u pamćenju mogu se pojaviti i prije i nakon operacije);
• s anksioznim poremećajima, depresijom, nesanicom;
• s Hashimotovom encefalopatijom, Huntingtonovom i Creutzfeldt-Jakobovom bolešću.

Gubici pamćenja kod žena

Najčešći uzroci zaboravljivosti kod žena su:

• Stres, živčana iscrpljenost i depresija često utječu na ženski živčani sustav. A budući da je moždana aktivnost usmjerena na ono što smeta, onda se u odnosu na druga područja pojavljuje odsutnost. Žena se prestaje fokusirati na određene stvari, što stvara dojam "neuspjeha".
• Kronična deprivacija sna, iscrpljenost posebno je karakteristična za mlade majke. Njihova stalna pažnja usmjerena je na bebu, a to se događa gotovo danonoćno. Kao rezultat toga, ne samo da se može poremetiti proces pamćenja, već se mogu razviti i drugi zdravstveni problemi.
• Konzumacija alkohola posebno je nepoželjna za slabiji spol: čak i male doze alkohola mogu uzrokovati poremećaj mišljenja i druge poremećaje.
• Neki lijekovi, poput tableta za spavanje, sedativa i antidepresiva, također uzrokuju plitke gubitke u pamćenju. Nije tajna da žene uzimaju takve lijekove češće od muškaraca, a često i bez liječničkog recepta.
• Hipovitaminoza - česta posljedica strogih dijeta i monotone prehrane koju žene prakticiraju kako bi smršavile. Zaboravnost se može pojaviti u pozadini nedostatka folne kiseline, vitamina B, nikotinske kiseline.

Gubici pamćenja kod muškaraca

Muškarci zaboravljaju stvari jednako često kao i žene. Međutim, njihova zaboravnost češće je povezana s drugim čimbenicima.

• Kraniocerebralne ozljede, koje mogu rezultirati manjim zaboravljanjem određenih trenutaka prije ili tijekom ozljede i teškom amnezijom.
• Vaskularna ateroskleroza dovodi do sve većih poremećaja cirkulacije. To može dovesti do moždanog udara i ozbiljnih problema s radom mozga.
• Opijanja (uključujući alkoholna, narkotička) uzrokuju oštećenje moždanog tkiva, remete endokrinu i kardiovaskularnu funkciju.

Obrasci

Kratkoročni privremeni gubici pamćenja

Ljudi sa sustavnim gubicima pamćenja nisu uvijek svjesni problema. Stoga kvarove najčešće otkrivaju rođaci, prijatelji i prijatelji. Ali to nije uvijek slučaj: ako osoba ima sklonost tjeskobnim i depresivnim stanjima, tada se pri pojavi kršenja može fiksirati na njih, što dodatno pogoršava situaciju. Često se zaboravnost precjenjuje, a obične nepatološke situacije uzimaju se kao gubici pamćenja. Na primjer, ako zaboravimo kako se neka osoba zove, ili se ne možemo sjetiti gdje je vidjela, ili povremeno gubimo ključeve - to nije u svim slučajevima razlog za zabrinutost. Često je takvo "ispadanje" uzrokovano individualnim osobitostima, odsutnošću, prebacivanjem pažnje itd.

Ako postoje problemi u obavljanju uobičajenih uobičajenih aktivnosti, ako postoji konfuzija i dezorijentiranost u glavi, potrebno je posjetiti liječnika i to učiniti što je prije moguće. Poželjno je već pri pojavi prvih znakova poremećaja početi bilježiti eventualne propuste, bilježiti sumnjive trenutke, epizode pogoršanja, vrste zaboravljenih informacija, utjecaj amnezije na različite aspekte života.

Periodični kratkotrajni propusti u mnogim slučajevima ne ukazuju na nikakvu patologiju: svi ljudi ponekad nešto zaborave, a to je normalna pojava. Mozak "ima pravo" zaboraviti jednu informaciju kako bi novu informaciju ispravno obradio. Druga stvar je sustavno zaboravljanje, brisanje velikih i malih epizoda iz sjećanja, duboke i česte "praznine". Sve to zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju.

Gubici pamćenja i glavobolje

Bol u glavi, vrtoglavica, oštećeno pamćenje i reprodukcija odgođenih informacija, stalni umor, smanjena učinkovitost - takvi se znakovi mogu primijetiti ne samo kod starijih pacijenata, već i kod osoba mlađih od 30-35 godina. Ovi simptomi nisu tako bezazleni, jer ponekad ukazuju na kroničnu cirkulacijsku insuficijenciju u mozgu.

Normalna aktivnost mozga zahtijeva veliku količinu energije. Kisik i hranjive tvari opskrbljuju se tkiva kroz krvožilni sustav, koji osiguravaju dva para glavnih arterija: karotidne i vertebralne arterije. U tom slučaju, nedovoljan protok krvi u jednoj glavnoj žili može se nadoknaditi na račun druge. Ipak, čak iu ovom kompenzacijski mehanizam može zakazati zbog bolesti. Kao rezultat toga, osoba ima bolove u glavi, umor, vrtoglavicu i gubitke u pamćenju, ili još gore - ozbiljne neurološke manifestacije. Najčešće se takav razvoj opaža kod arterijske hipertenzije i ateroskleroze.

Gubitak pamćenja kod cervikalne degenerativne bolesti diska

Ako postoje nepravilnosti ili oštećenja vratne kralježnice, dolazi do poremećaja opskrbe mozga krvlju. U tom su slučaju gubici pamćenja najmanje ozbiljna posljedica, jer poremećena cirkulacija krvi može izazvati čak i moždani udar.

Dodatni znakovi problema s cirkulacijom kod cervikalne osteohondroze su:

• Ponavljajuća bol u glavi koja se ne liječi ili se slabo liječi konvencionalnim lijekovima protiv bolova;
• utrnulost u rukama, prstima.

Kako bi se uklonila zaboravljivost, nije preporučljivo izravno liječiti amneziju. Za početak je potrebno konzultirati se s vertebrologom, snimiti vratnu kralježnicu, pronaći pravi uzrok poremećaja. [15]

Gubici pamćenja i odsutnost duhom

Alzheimerova bolest prepoznata je kao najčešći uzrok rasejanosti i gubitka pamćenja - ova se bolest otkriva u oko 65% starijih pacijenata koji se žale na takve poremećaje. Najčešće se prva "zvona" pojavljuju nakon 65 godina, rjeđe - nakon 45 godina. U žena se patologija registrira češće, a obično nakon 80 godina.

Ključni čimbenik u razvoju bolesti je poremećen metabolizam BPA proteina (amiloidnog prekursora). U prisustvu odgovarajućeg genetskog defekta u ovom proteinu i enzimskim sustavima koji ga razgrađuju, BPA čestice se nakupljaju u moždanom tkivu i krvnim žilama. Kao rezultat toga, živčane stanice postupno se oštećuju i umiru.

Glavnim uzrokom bolesti smatra se genetski defekt, ali u nekim slučajevima okidači su promjene tkiva povezane sa starenjem, aterosklerotični i arteriolosklerotični procesi u moždanim žilama, ozljeda mozga, kronični nedostatak kisika, hiperlipidemija, nedostatak cijanokobalamina i folne kiseline. kiselina, hiperhomocisteinemija i tako dalje.

Epilepsija i gubici pamćenja

Pacijenti s dijagnosticiranom epilepsijom često mogu čuti pritužbe na gubitke pamćenja. Budući da je temelj bolesti organska lezija mozga, pojava takvog poremećaja je sasvim razumljiva. Osim toga, uzroci su često redoviti epileptični iscjedci koji ne izazivaju uvijek napadaj, ali negativno utječu na procese pamćenja, fiksacije i zadržavanja informacija.

Stručnjaci primjećuju da se kod epilepsije obično ne pojavljuju izraženi poremećaji tipa amnezije. No, čak i relativno plitko "zaboravljanje" može kod bolesnika izazvati dodatnu tjeskobu, što samo pogoršava situaciju.

Epilepsija i zaboravljivost ne moraju nužno postojati zajedno: mnogi epileptični bolesnici nemaju takve poremećaje. Najčešće se poremećaj primjećuje u strukturi samog napadaja, na pozadini poremećaja ponašanja, mišljenja, pojave iluzija i halucinacija. [16]

Gubici pamćenja i halucinacije.

Starija dob je razdoblje u kojem se često pogoršavaju kronične bolesti i razvijaju nove zbog jednog ili drugog patološkog procesa u tijelu. Jedna od bolesti karakteristična za ovo razdoblje je DTL – demencija s Lewyjevim tjelešcima. Ova bolest, kao i Alzheimerova bolest, odnosi se na kronične progresivne degenerativne patologije mozga. Manifestira se izraženim poremećajima mišljenja, ponavljajućim živim vizualnim halucinacijama i progresivnim gubicima pamćenja (koji se, međutim, javljaju tek u kasnijim fazama). Posebnost patologije je pojava znakova tipičnih za pacijente s Parkinsonovom bolešću - to jest, drhtanje u rukama, vratu, glavi, povećan tonus mišića, nejasnoća tijekom hodanja, motorička nestabilnost. U isto vrijeme, već u početnoj fazi, većina pacijenata ima delirij, poremećaje ponašanja, halucinacije. [17]

DTL je prilično česta patologija, odmah iza Alzheimerove bolesti. Njegov osnovni znak su Levyjeva tjelešca koja se otkrivaju mikroskopskom vizualizacijom moždanog tkiva. Levyjeva tjelešca su zaobljene čestice smještene unutar živčanih stanica koje remete njihovu strukturu, što s vremenom dovodi do smrti neurona.

Gubici pamćenja i drhtave ruke.

Vaskularna demencija treći je najčešći čimbenik u razvoju kognitivnih poremećaja u starijih bolesnika. Općenito, cerebralna vaskularna oštećenja u najmanje 15% slučajeva dovode do pojave poremećaja misaone funkcije. Osobito su opasni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udari, prolazni ishemijski napadi) i kronična cerebralna ishemija. Glavni uzroci mogu biti hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, kardiovaskularne bolesti, dijabetes melitus.

Druga ozbiljna bolest koja je praćena tremorom i gubicima pamćenja je Parkinsonova bolest. Početni stupanj ove progresivne patologije karakterizira drhtanje prstiju i ruku, depresija, letargija, poremećaji spavanja. Nakon nekog vremena javljaju se i drugi, teži simptomi - posebice drhtanje glavom, nasilni pokreti udovima ili trupom, odnosno takozvani ekstrapiramidalni poremećaji.

Gubi pamćenje nakon ventilacije

Poremećaji pamćenja i reprodukcije pohranjenih informacija nakon reanimacije i umjetne ventilacije nisu izravna posljedica ovog postupka. Ali oni mogu biti komplikacija osnovne bolesti koja je dovela do potrebe za ventilacijskom potporom, kao i rezultat produljene deprivacije kisika zbog oštećenja dišnog sustava.

Gubitak pamćenja nakon anestezije

Anestezija je uranjanje pacijenta u stanje gubitka svijesti uz pomoć posebnih lijekova koji inhibiraju živčani sustav. Anestezija pomaže u izvođenju kirurške intervencije bez boli iu isto vrijeme drži pacijenta u fiksnom i opuštenom položaju: to omogućuje kirurgu da bez problema izvrši potrebne manipulacije.

Doista, kod malog dijela pacijenata nakon anestezije uočava se zaboravnost i manje promjene u ponašanju. Takvi simptomi mogu trajati nekoliko sati ili nekoliko mjeseci, a samo kod nekih pacijenata gubici pamćenja traju godinama.

Prema studijama, takve se posljedice češće bilježe nakon koronarnih intervencija kod pacijenata starije dobne kategorije - starijih od 60 godina. Rizik od komplikacija veći je kod dugotrajnih operacija i kod oslabljenih starijih bolesnika. Nakon 60 godina života, smanjenje funkcije pamćenja i brzine reakcije nakon opće anestezije nalazi se u više od 75% bolesnika. S čime je to povezano - još uvijek nije poznato. Stručnjaci savjetuju: kako bi se izbjegle neugodne posljedice, starije osobe trebale bi radije koristiti epiduralnu anesteziju umjesto opće anestezije - naravno, ako je to moguće u određenoj situaciji.

Depresija i gubici pamćenja

Tijekom depresije mozak gubi sposobnost adekvatnog formiranja novih stanica. Ako je depresivni poremećaj dugotrajan, bolesnik može doživjeti izraženo kognitivno oštećenje tipa pseudodemencije. Nakon završetka depresije, stanje osobe se obnavlja, ali sposobnost pamćenja može biti pogođena - a znakovi se često ne vide odmah, već nakon nekoliko dana, mjeseci, pa čak i godina. Oštećenje se proteže i na nedavne i na daleke događaje.

Ozbiljnost neugodnih posljedica ovisi o težini depresivnog poremećaja. Samo visoka kognitivna rezerva, koja je genetski ili anatomski uvjetovana ili povezana s povećanom kognitivnom prilagodbom osobe, može se suprotstaviti takvom poremećaju. [18]

Gubitak pamćenja nakon sna

Ako se osoba ne može sjetiti događaja nakon buđenja, razlozi su sljedeći:

• intoksikacija (alkohol, droge, itd.);
• jaka groznica, groznica;
• puno stresa dan prije;
• teški umor.

Nedostatak sna također negativno utječe na funkciju razmišljanja. Radi se o tome da dok čovjek spava, njegov mozak obrađuje i priprema se za zadržavanje informacija primljenih tijekom dana. Inače, znanstvenici su otkrili da prijelaz u duboku fazu sna pogoduje integraciji i slaganju podataka, a informacije iz "odjela" kratkoročnog pamćenja transportiraju se u dugoročno pamćenje. Ako se ovaj proces poremeti u bilo kojoj fazi, može doći do praznina u sjećanjima jer dio informacija nije pohranjen.

Nedostatak sna i loš površinski san redovito uzrokuju poremećaje u hipokampusu, području mozga odgovornom za organizaciju pamćenja, pozornost i učenje. Takvi se problemi često rješavaju uspostavom rasporeda spavanja: idite u krevet najkasnije u 22 sata, ustajte ne ranije od 6 sati ujutro, spavajte u dobro prozračenoj prostoriji i na udobnom krevetu, nemojte zlorabiti nijedan izvor informacija (tableta). , računalo, TV) poslijepodne i posebno navečer. Također je važno ne konzumirati stimulirajuća pića (kava, energetska pića i sl.) noću.

Gubi pamćenje zbog stresa

Kada je osoba pretjerano zabrinuta ili pod stresom, proces stjecanja, zadržavanja i reprodukcije informacija može biti narušen. Važno je shvatiti da stres nije uvijek povezan s sukobima, strahovima ili intenzivnim osjećajima. Ponekad se radi io ispunjavanju dnevnih očekivanja i obaveza, prakticiranju multitaskinga, pretjeranoj zahtjevnosti i postavljanju visokih očekivanja.

Gubici pamćenja zbog stresa također su uzrokovani lošim snom ili nedostatkom sna, dugotrajnim depresivnim raspoloženjem.

Psihoterapeuti identificiraju ove glavne uzroke oštećenja pamćenja uslijed stresa:

• psihičke traume tjeraju osobu da uvijek iznova "proživljava" traumatsku situaciju, što kasnije može postati okidač u razvoju posttraumatskog stresnog poremećaja;
• pretjerana tjeskoba utječe na koncentraciju i fokus misli, što rezultira poteškoćama u percepciji i obradi dolaznih informacija;
• Anksiozni poremećaj razvija se kod ljudi koji doživljavaju dugotrajno stanje stresa (više od šest mjeseci);
• napadi panike i poremećaji popraćeni su akutnom simptomatologijom, uključujući oštećenu funkciju pamćenja;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj "gura" osobu na prisile (neobične rituale): oni na njega djeluju umirujuće, ali zauzimaju pretežni dio pažnje, što negativno utječe na percepciju i pamćenje drugih informacija.

Sustavni i dugotrajni stres dovodi ne samo do gubitaka pamćenja, već i do drugih zdravstvenih problema kao što su umor, glavobolje, hipertenzija, poremećaji prehrane, oslabljen imunitet itd.

Gubitak pamćenja nakon koronavirusa

Koronavirusna infekcija ne zahvaća uvijek samo dišne ​​organe: mnogi pacijenti imaju patološke promjene u živčanom sustavu. Točan mehanizam nastanka takve lezije još je nepoznat, ali stručnjaci su uvjereni u postojanje takvog odnosa. Pod određenim okolnostima virus može prodrijeti iz nazofaringealne regije u tkivo mozga, što može dovesti do razvoja niza komplikacija.

Znanstvenici su otkrili da se neurološki simptomi nalaze kod otprilike jednog od tri pacijenta s Covid-19. Na primjer, identificirano je nekoliko slučajeva encefalitisa, kao i akutni autoimuni poliradikuloneuritis koji dovodi do astenije, pa čak i paralize.

Vrlo često pacijenti s koronavirusom razviju masivni moždani udar - bez obzira na dob (čak i kod sredovječnih ljudi). Međutim, treba napomenuti da se takve komplikacije bilježe samo u bolesnika s teškim oblicima bolesti. Mnogo češće se čak i oporavljeni pacijenti žale na takve neugodne posljedice kao što su utrnulost udova, teška slabost, gubici pamćenja.

Patološkim studijama zaraza koronavirusom utvrđena je, između ostalog, i u tkivu mozga. To nije posebnost, jer je to moguće i kod drugih virusa, poput gripe ili ospica. No, opasnost leži u činjenici da unos koronavirusa u mozak može u kratkom vremenu izazvati upalne i druge promjene čiji stupanj ozbiljnosti uvelike ovisi o genetskom faktoru i općem zdravstvenom stanju osobe. . [19]

Poremećaj višestruke osobnosti s gubicima pamćenja

Poremećaj višestruke osobnosti je relativno rijetka psihopatologija koja dijeli osobu na dvije (ili više) cjeline. Bolest je složena i prati je niz drugih simptoma: problemi s pamćenjem, pojava fobija i depresije, dezorijentiranost, poremećaji spavanja i prehrane itd. Takav sindrom je kumulativni proces koji se može razviti pod utjecajem sljedećih uzroka:

• vrlo stresan utjecaj;
• sklonost disocijaciji.

Najčešće su pacijenti s podvojenim osobnostima prethodno pretrpjeli tešku bolest, teški stres, gubitak voljenih itd.

Prije svega, problem se očituje čestim gubicima pamćenja. Dok jedan uvjetovani subjekt prihvaća neke informacije, drugi kao da presreće pozornost na sebe, zbog čega se ta informacija gubi: osoba trenutno zaboravlja o čemu se razgovaralo. U drugim situacijama, pacijent s podvojenom osobnošću gubi sposobnost prepoznavanja terena na kojem je prije bio, ne može se orijentirati i razumjeti gdje se nalazi, zbog čega često dolazi do panike i iritacije. Ove situacije često postaju opasne za zdravlje i život bolesnika. [20]

Smatra se da su drugi znakovi sindroma podijeljene ličnosti sljedeći:

• čovjek čuje neke unutarnje glasove;
• preferencije okusa se mijenjaju, pacijent postaje "pretjerano izbirljiv";
• često razgovara sam sa sobom;
• njegovo je raspoloženje krajnje promjenjivo;
• u razgovoru, pacijent postaje oštar, razdražljiv, pa čak i agresivan;
• gubici pamćenja postaju vidljivi drugima, iako se sam pacijent ne smatra psihički bolesnim.

Dijagnostika propusti u pamćenju

Prije svega, kada se izraze pacijentove pritužbe na gubitak pamćenja, dijagnostičke mjere trebaju biti usmjerene na prepoznavanje poremećaja koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Nakon toga ograničite patološke poremećaje od uobičajene svakodnevne zaboravnosti, što može biti varijanta norme. U svakom slučaju poželjan je kompletan pregled bolesnika, osobito ako je bolesnik rizične skupine – primjerice, pripada starijoj dobnoj skupini.

Ako je moguće, razgovor i prikupljanje anamneze provodi se ne samo s bolesnikom, već i s njegovom rodbinom. Činjenica je da mnogi pacijenti nisu uvijek u stanju ispravno odražavati situaciju, ukazati na detaljne kliničke manifestacije, sumnjati na uzrok poremećaja. Ali rođaci često pomažu karakterizirajući sliku "izvana".

Prikupljanje anamneze obično uključuje razjašnjavanje takvih informacija:

• što je točno zaborav;
• ako je bilo trenutaka kada je pacijent postao dezorijentiran - na primjer, nije mogao pronaći put kući;
• koliko su česti bili gubici pamćenja;
• postoji li povećanje patologije, pogoršava li se ozbiljnost, napreduju li drugi simptomi;
• mijenja li se govor, spavanje ili raspoloženje;
• pati li profesionalna sfera, domaća aktivnost.

Opći pregled tijela usmjeren je na otkrivanje neuroloških simptoma i drugih patoloških znakova:

• simptoma Parkinsonove bolesti;
• žarišne neurološke promjene karakteristične za vaskularnu demenciju;
• nemogućnost gledanja gore i dolje uz održavanje ravnoteže;
• poremećaji hoda;
• poremećaja kretanja;
• vestibularne i fine motoričke probleme.

Popis medicinske anamneze treba sadržavati podatke o postojećim patologijama, lijekovima (i propisanim od strane liječnika i onima koje je pacijent uzeo samostalno).

Nasljedna i kognitivna anamneza sastoji se od prikupljanja podataka o početnoj razini intelektualnog stanja bolesnika, stupnju obrazovanja, profesionalnoj aktivnosti i društvenoj aktivnosti. Uzima u obzir korištenje psihoaktivnih lijekova, nasljednu predispoziciju za razvoj demencije i kognitivne poremećaje.

Nakon neurološkog pregleda radi se procjena mentalnog statusa:

• Orijentacija prema pacijentu (mora odgovoriti na pitanja o lokaciji, današnjem datumu);
• koncentracija i organiziranost (mora ponoviti riječi liječnika, riješiti jednostavan problem, sricati riječ unatrag);
• Kratkotrajno pamćenje (mora zapamtiti i ponoviti niz određenih riječi nakon pet, deset minuta i pola sata);
• Dugoročno pamćenje (mora artikulirati odgovore na pitanja o događajima koji su se dogodili dosta davno);
• Funkcija govora (mora imenovati predmete prema uputama liječnika);
• radnja i funkcija izvršenja (izvršavanje zadataka korak po korak);
• konstruktivnost (mora nacrtati istu sliku kao predložena).

Liječnik može posumnjati na ozbiljan poremećaj pamćenja ako pacijent pokazuje ove simptome:

• poremećaji ponašanja;
• raspršeni raspon pažnje, zamagljena svijest;
• znakovi depresivnog stanja (gubitak apetita, apatija, pesimistična raspoloženja).

Minimalni popis laboratorijskih testova za dijagnosticiranje potencijalno reverzibilnih gubitaka pamćenja uključuje sljedeće testove:

• opći testovi krvi i urina;
• procjena sadržaja:
  • aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza, ugutamiltransferaza, bilirubin;
  • urea dušik, kreatinin;
  • hormoni štitnjače;
  • folna kiselina, cijanokobalamin.

Instrumentalna dijagnostika sastoji se od kompjuterizirane tomografije ili magnetske rezonancije mozga. Ove studije su obvezne za osobe s rastućim kognitivnim poremećajima, kao iu slučaju kombinacije kognitivnih i drugih neuroloških poremećaja (senzornih, motoričkih i dr.). Instrumentalne metode istraživanja pomažu isključiti neurokirurške probleme (moždani tumorski procesi, poremećaji dinamike tekućine).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza koristi:

neuroimaging u obliku magnetske rezonancije ili kompjutorizirane tomografije, sa ili bez kontrasta, za razlikovanje organskih lezija mozga;

• Ultrazvuk cervikalne i cerebralne vaskularne mreže, za prepoznavanje vaskularne bolesti;
• elektroencefalografija (moguće s provokativnim testovima: fotostimulacija, hiperventilacija, deprivacija sna) za razlikovanje od epileptičkih sindroma;
• produljeno elektroencefalografsko praćenje za otkrivanje složenih dijagnostičkih patologija popraćenih epileptičkim napadajima;
• mikroskopija biološkog materijala za identifikaciju zaraznih bolesti;
• određivanje bioloških markera, otkrivanje toksina u krvi, krvni testovi za razinu vitamina u tijelu - za razlikovanje intoksikacija, hipovitaminoza;
• cerebrospinalna punkcija za dijagnosticiranje upalnih i tumorskih procesa u mozgu;
• punkcija koštane srži za otkrivanje malignih abnormalnosti krvi (leukemija).

Sam pojam gubitak pamćenja obično se naziva amnezija, iako postoje i drugi izrazi za takve poremećaje:

• hipomnezija - opća zaboravnost, koja se očituje u poteškoćama odlaganja "u glavi" novih imena, datuma, trenutnih informacija;
• anekforija - stanje u kojem se osoba ne može prisjetiti poznatih trenutaka (imena, pojmova, imena itd.) - kako kažu, "vrti mu se po glavi", ali se ne može sjetiti;
• Pseudoreminiscencija je slom kronologije, gdje se čini da su prošli događaji prebačeni u sadašnjost;
• Konfabulacija je poremećaj u kojem se mijenjaju izvori sjećanja – na primjer, osoba nešto vidi u snu, a zatim vjeruje da se to stvarno dogodilo ili obrnuto;
• kontaminacija - lažna informacija, miješanje informacija;
• amenzija je gubitak pamćenja popraćen zamućenom sviješću, nepovezanošću misli, osobnom i vremenskom dezorijentacijom, halucinacijama: ovo stanje može trajati do nekoliko tjedana i može se pretvoriti u delirij.

Zamjena gubitaka pamćenja fikcijama

Gubici pamćenja zamijenjeni takozvanim lažnim sjećanjima ili fikcijama nazivaju sekonfabulacije. Karakterizira ih patološko uvjerenje pacijenta u njihovu vjerodostojnost. Fikcije mogu biti i postojeći ali prošli događaji i zamišljene ili viđene (čute) slike.

Drugim riječima, konfabulacije se nazivaju halucinacije pamćenja, iluzije mašte.

Najčešće je takva zamjena posljedica kognitivnog nedostatka: na pozadini pogoršanja pamćenja i gubitka fokusa pozornosti, mjesto "praznina" zauzimaju fiktivne ili preuzete iz drugih izvora epizode.

Organske bolesti središnjeg živčanog sustava, mentalni poremećaji, intoksikacije i psihotraume postaju neposredni uzroci poremećaja.

Liječenje propusti u pamćenju

Do danas ne postoji takav lijek koji može poboljšati proces pamćenja i ukloniti "praznine" bez obzira na uzrok njihove pojave. Liječenje poremećaja obično je složeno: medikamentozno i ​​nemedikamentozno.

Prvi korak je provođenje socijalnog i eksplanatornog rada, kako s bolesnikom tako i s njegovom obitelji. Osoba treba znati odgovore na sva pitanja o svojoj bolesti kako ne bi povećala tjeskobu i izbjegla stres. Zašto je to potrebno?

Anksioznost i dodatni stres mogu pogoršati tijek procesa koji su uzrokovali pojavu nedostataka u pamćenju. Na primjer, kod osobe može porasti krvni tlak, mogu se pojačati znakovi zatajenja cerebralne cirkulacije i može se razviti depresivno stanje koje ni na koji način neće pridonijeti oporavku.

Važno je poticati socijalnu aktivnost bolesnika kako bi se ubrzao oporavak i poboljšala kvaliteta života. Bez obzira na dubinu i učestalost gubitaka pamćenja, osoba bi trebala komunicirati s drugima, biti zainteresirana za nešto, biti zainteresirana za nešto. Ograničiti takvu aktivnost treba ograničiti samo ako postoji opasnost za život i zdravlje pacijenta.

Relevantno je uključiti u shemu liječenja fizikalne procedure i rehabilitaciju u sanatoriju - pod uvjetom normalne prilagodbe pacijenta na nova i nepoznata mjesta.

Rad sa psihologom je obavezan. Nekim pacijentima prikazana je hipnoterapija, sugestija i Eriksonova hipnoza, što je posebno potrebno u psihogenim poremećajima. Dodatno uključuje sesije psihoanalize, gestalt terapije, tjelesno orijentirane psihoterapije. Ako psiholog neće moći vratiti pacijentovu funkciju pamćenja, onda će barem moći ublažiti neurotičnu napetost, izvući osobu iz depresije, što će pridonijeti bržem oporavku.

Pomoć kirurga je indicirana ako su gubici pamćenja izazvani tumorskim procesima, krvarenjima. Kirurško uklanjanje kompresije moždanih struktura ne vraća uvijek izgubljenu funkciju, ali pomaže zaustaviti daljnje napredovanje poremećaja. Šanse za oporavak ovise o stupnju oštećenja tkiva, o veličini tumora, o dobi bolesnika.

Ipak, primarni tretman je terapija lijekovima, koja se sastoji od nekoliko pristupa lijekovima:

• Etiotropno liječenje je usmjereno na neutralizaciju uzroka poremećaja:
  • uklanjanje hipovitaminoze davanjem potrebnih vitaminskih pripravaka;
  • zaustavljanje upalnog procesa, ako postoji, primjenom antibiotika ili antivirusnih lijekova;
  • inhibicija intoksikacije u slučaju trovanja primjenom adsorbenata, protuotrova itd...;
  • liječenje somatskih bolesti, ako su one pokretački čimbenici u razvoju poremećaja pamćenja.
• Patogenetski tretman utječe na mehanizam razvoja patologije:
  • Cavinton, Trental propisani su za vaskularne bolesti;
  • Alzheimerova bolest zahtijeva propisivanje inhibitora kolinesteraze - Neuromedin, Galantamine, Rivastigmine;
  • Piracetam, Pantogam koriste se za poboljšanje kognitivnih funkcija.
• Simptomatsko liječenje uklanja neugodne simptome bolesti. U tu svrhu uzimaju se sedativi, antidepresivi, antikonvulzivi itd.

Kako se prisjećate gubitka pamćenja?

Ako se hitno morate sjetiti nečega što ste zaboravili, preporučljivo je da se za početak zapitate: je li to doista potrebno? Činjenica je da su samo vrlo važni ili ponavljani događaji čvrsto pohranjeni u određenom dijelu mozga. Epizodni i manje značajni događaji možda neće uspjeti zaživjeti. Nije rijetkost da se čak i zdravi ljudi savršeno dobro sjećaju prošlosti, dok slučajni aktualni događaji ostaju samo u obliku "mutnog" traga, koji se ne može prisjetiti.

Tijekom godina kod većine ljudi dolazi do pogoršanja prijenosa sjećanja iz kratkoročnog u dugoročni odjel, a volumen tih odjela može se smanjiti, što se također može nazvati normalnim. A ponekad događaji jednostavno nisu fiksirani - bilo zbog njihove pretjeranosti, bilo zbog vlastite široke mašte, koja potiskuje dolazne informacije.

Također je potrebno shvatiti da vas samo iskustvo zaborava može spriječiti da se nečega prisjetite. Najčešće se osoba sjeti traženog događaja kada prestane razmišljati o njemu. Optimalno je odvratiti pažnju nekim ugodnim dojmovima, stvoriti živopisne slike ispred sebe, koje će pomoći rasteretiti ili resetirati aktivnost mozga, a da pritom ne doživljavate negativne emocije.

Lijekovi

Stabilizacija procesa pamćenja i zadržavanja informacija zahtijeva dugotrajno liječenje. Obično liječnik propisuje određene lijekove, ovisno o početnom uzroku poremećaja, o individualnim karakteristikama pacijenta.

Alzheimerova bolest zahtijeva propisivanje jakih lijekova na recept:

• Donepezil je selektivni i reverzibilni inhibitor acetilkolinesteraze, predominantnog oblika kolinesteraze u mozgu. Lijek inhibira razvoj Alzheimerove bolesti, ublažava kognitivne simptome, ispravlja poremećaje ponašanja. Odrasli pacijenti uzimaju lijek u početnoj količini od 5 mg jednom dnevno. Nakon 4 tjedna moguće je povećati dozu na 10 mg dnevno. Među mogućim nuspojavama: nesvjestica, vrtoglavica, osjećaj umora, proljev, urinarna inkontinencija, kožni osip.
• Galantamin je lijek, inhibitor acetilkolinesteraze, koji poboljšava kognitivne sposobnosti kod bolesnika s demencijom Alzheimerovog tipa, a da ne utječe na razvoj patologije. Uzima se oralno, u individualno odabranoj dozi (od 8 do 32 mg dnevno, 3-4 doze). Moguće nuspojave: promjene krvnog tlaka, dispepsija, zatajenje srca, slabost mišića, tremor, bol u prsima.
• Rivastigmin je selektivni inhibitor acetilkolinesteraze koji poboljšava kognitivne funkcije, normalizira opću tjelesnu i mentalnu aktivnost. Početna količina lijeka je 1-1,5 mg dva puta dnevno, uz moguće daljnje povećanje doze. Najčešće nuspojave su dispepsija i gubitak težine. Neželjeno je koristiti lijek u slučaju konvulzija, aritmije.
• Acatinol memantin je lijek koji blokira glutamatne NMDA receptore, čime se postiže nootropno, cerebrovazodilatatorno, antihipoksičko i psihostimulativno djelovanje. Nakon tijeka liječenja lijekom poboljšava se funkcija reprodukcije zapamćenih informacija, povećava se sposobnost koncentracije, smanjuje umor, depresija se povlači. Početna doza je obično 5 mg dnevno, uz moguće daljnje povećanje na 10-20 mg dnevno. S oprezom, lijek se propisuje za epilepsiju, tireotoksikozu, napadaje. Kontraindikacije: trudnoća i djeca do 18 godina.

Ovi lijekovi mogu poboljšati ne samo pamćenje, već i govor te poboljšati kvalitetu života.

Ako su gubici pamćenja rijetki i plitki, mogu se propisati ovi lijekovi:

• Glycesed je metabolički lijek koji poboljšava metaboličke procese u mozgu. Primjenjuje se sublingvalno, 1-2 tablete 3 puta dnevno, tijekom 4 tjedna. Rijetko su moguće alergijske reakcije na lijek.
• Noopept je nootropik i neuroprotektivni lijek koji poboljšava funkciju pamćenja i sposobnost učenja. Povećava otpornost moždanog tkiva na oštećenja, ima antioksidativni učinak. Lijek se uzima nakon jela, počevši od 20 mg dnevno (podijeljeno u dva prijema). Trajanje tečaja liječenja - do tri mjeseca. Nemojte propisivati ​​s izraženim problemima s jetrom i bubrezima.
• Nootropil (Piracetam) je nootropik koji optimizira procese učenja, pamćenja, pažnje i svijesti, bez psihostimulativnog i sedativnog djelovanja. Lijek se uzima oralno, neovisno o unosu hrane, u pojedinačno odabranoj dozi. Nemojte propisivati ​​kod poremećaja hemostaze, kroničnog zatajenja bubrega, krvarenja.
• Phenotropil je psihostimulans, nootropik, čiju dozu određuje liječnik pojedinačno. Moguće nuspojave uključuju nesanicu, psihomotornu agitaciju, povišen krvni tlak.
• Vitrum Memori je fitopreparat na bazi ginka bilobe koji poboljšava moždanu i perifernu cirkulaciju. Uzima se oralno uz obrok, po jedna tableta dva puta dnevno, tri mjeseca. Kod nekih ljudi lijek može izazvati alergije, glavobolje i nesanicu. Kontraindikacije: trudnoća i djetinjstvo.
• Piritinol je nootropni lijek koji poboljšava metaboličke procese u mozgu. Za poremećaje zaboravljivosti, koncentracije i mišljenja uzmite 2 žličice. suspenzija tri puta dnevno (600 mg aktivne komponente dnevno). Trajanje terapije - najmanje 2 mjeseca (u prosjeku - šest mjeseci).
• Aminalon je nootropik s antihipoksičnim i antikonvulzivnim učinkom. Indiciran je za amneziju nakon ozljede mozga, kao i za alkoholnu encefalopatiju, aterosklerozu cerebralnih žila. Prosječna dnevna doza - 3-3,75 g. Trajanje liječenja - od jednog do 4 mjeseca.
• Intellan je opći tonik fitopreparat koji stimulira mentalnu aktivnost i otklanja asteno-neurotske znakove. Lijek se uzima 2 žličice. dva puta dnevno nakon jela, mjesec dana.

Osim toga, možete uzimati i homeopatske kapi i tablete za gubitak pamćenja:

• Milgamma Compositum je lijek koji uklanja nedostatak vitamina B, kao i povezane neurološke poremećaje. Ako liječnik drugačije ne odredi, uzima se 1 tableta jednom dnevno tijekom mjesec dana.
• Memoria - homeopatske kapi koje poboljšavaju metabolizam u mozgu. Uzimaju se prema uputama liječnika. Rijetko je liječenje popraćeno razvojem alergije na lijek.
• Polimnezin – koristi se za poboljšanje procesa razmišljanja. Uzima se u ciklusima od 5 granula dva puta dnevno.
• Nervoheel - koristi se za neurotični sindrom, depresiju, anksioznost i poremećaje spavanja. Imenovan 1 tableta ispod jezika, tri puta dnevno, između obroka. Tijek terapije - 2-3 mjeseca.

Fizioterapijski tretman

U rehabilitaciji pacijenata koji pate od poremećaja pamćenja, naširoko se koristi fizioterapija, koja pomaže povećati funkcionalne sposobnosti tijela, ubrzati prilagodbu, eliminirati simptome temeljne patologije. Najčešće se propisuju postupci magnetoterapije, elektrostimulacija, elektro i fonoforeza lijekova.

• Magnetoterapija se koristi ako je amnezija povezana s hipertenzijom, dijabetičkom polineuropatijom, cerebralnom vaskularnom aterosklerozom, depresijom, poremećajima spavanja, parkinsonizmom, encefalopatijom.
• Elektroneurostimulacija vam omogućuje vraćanje funkcionalnosti živčanog tkiva nakon oštećenja. Propisuje se izlaganje impulsnim strujama različite frekvencije i jakosti.
• Ultrazvučni tretman, fonoforeza uključuje korištenje ultrazvuka u rasponu od 800-3000 kHz.
• Elektroforeza lijekova je metoda davanja lijekova pomoću galvanske struje - stalne električne struje male jakosti i niskog napona.

Dodatne metode terapeutskog učinka mogu biti ručna terapija i masaža, akupunktura, elektrosonija, liječenje blatom, hidroterapija, liječenje u toplicama.

Liječenje biljem

Djelovanje ljekovitih biljaka mnogi podcjenjuju, smatrajući da se ne mogu nositi s teškim bolestima. Međutim, to nije sasvim točno: uz pravilnu upotrebu fitoterapija je prilično učinkovita, nije popraćena nuspojavama, pogodna za uklanjanje čak i kroničnih poremećaja. Glavni uvjet je kompetentan odabir biljnih lijekova prema postojećoj bolesti. Uostalom, neki lijekovi jačaju zidove krvnih žila, drugi poboljšavaju cerebralnu mikrocirkulaciju, treći izravno podupiru rad mozga. Stoga, izbor lijekova narodne medicine treba uputiti iskusnom stručnjaku.

Za optimizaciju moždane cirkulacije koriste se biljke koje sadrže gorčine i eterična ulja. Primjerice, ružmarin, biljka bogata antioksidansima i kiselinama, idealan je za tu namjenu. Ružmarin povećava izdržljivost mozga, poboljšava procese pamćenja. Mažuran i kadulja također poboljšavaju funkcionalnost neurona.

Lavanda je dobar lijek za Alzheimerovu bolest. Ova biljka se koristi u obliku infuzija, kupki i aromatičnih ulja. Još je Hipokrat u svoje vrijeme izjavio da lavanda može "zagrijati mozak koji je godinama umoran. I Avicena je spominjao ljekovita svojstva lavande: "Ovaj prirodni lijek stimulira srce i čisti mozak". Do danas biljka uspješno pomaže za rješavanje glavobolje, vrtoglavice, poremećaja spavanja, neuroza, histerije itd. Koristi se i kod skleroze, grčeva, paralize, kao i za ubrzavanje oporavka pacijenata nakon moždanog udara.

Za pripremu čaja od lavande uzmite 1 žličicu. cvijeće, ulijte 200 ml vrlo vruće vode, držite ispod poklopca 5-6 minuta, filtrirajte. Uzmite 500-600 ml dnevno, podijeljeno u tri prijema.

Da biste poboljšali učinak, pripremite kupku od lavande: 50 g cvjetova ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte dok se ne ohladi i ulijte u kadu s vodom. Kupajte se navečer, 20 minuta, zatim se obrišite i idite ravno u krevet.

Kod gubitaka pamćenja povezanih sa stresom, metaboličkih poremećaja koristite Buquitsa: 1 žlica. suha sirovina prelije 250 ml kipuće vode, inzistira i uzima 4 puta dnevno, ¼ šalice.

Ako su gubici pamćenja povezani sa sindromom napadaja, preporučuju se kupke s limunovom koricom i krizantemom. Pola šalice cvjetnih latica i mljevene limunove korice preliti kipućom vodom, držati dok se ne ohladi i dodati u kadu. Postupci se provode svaki drugi dan, svaki po 10 minuta.

Za vraćanje elastičnosti krvnih žila i uspostavljanje moždane cirkulacije pomoći će prah osušenog pelina, koji se dodaje po prstohvat u čaj, nekoliko puta dnevno.

Čaj od melise potiče rad mozga, ali se ne preporučuje ako ste skloni niskom krvnom tlaku. Za pripremu čaja, 1 žlica. sirovina se izlije čašom kipuće vode, inzistira na 10 minuta. Možete koristiti s medom.

Uz znakove mentalnog i fizičkog umora, s prekomjernom ekscitacijom CNS-a uzmite infuziju gloga: 2 žlice. l. cvijeće biljke izlije 500 ml kipuće vode, inzistira na 20 minuta, filtrira i pije 100 ml pola sata prije jela.

U depresiji, kardiovaskularnim bolestima korisno je uzeti tinkturu žutike: biljka sadrži alkaloid berberin, koji ima terapeutski učinak u senilnoj amneziji. Pripremite tinkturu votke, u omjeru 1:5. Uzimajte mjesec dana po 15 kapi tri puta dnevno.

Korijen elecampana također se smatra izvrsnim stimulansom. Za pripremu tinkture 1 žlica. zgnječenog rizoma izlije 500 ml votke, inzistira na tamnom mjestu 4 tjedna. Uzmite 1 žličicu. tri puta dnevno pola sata prije jela.

Osim biljaka, preporuča se obratiti pozornost na pčelinje proizvode koji također poboljšavaju pamćenje i općenito potiču rad mozga.

Komplikacije i posljedice

Gubici pamćenja sami po sebi kompliciraju čovjekov život. Međutim, u pozadini raznih bolesti mogu se razviti i komplikacije - u obliku socijalnih problema, povećane traumatizacije, depresivnih i anksioznih poremećaja, prostorne dezorijentacije.

Značajnim i čestim "brisanjem" informacija neizbježno pada kvaliteta života, blijede mnoge profesionalne i svakodnevne vještine, gubi se sposobnost shvaćanja novih stvari. Za neke pacijente zaboravnost postaje opasna po život - pojavljuju se suicidalne misli, iako ih stručnjaci više pripisuju popratnoj depresiji, tipičnoj za mnoge uzročne i pozadinske bolesti (osobito Alzheimerovu bolest ili multiplu sklerozu).

Gubitak profesionalnih i kućanskih vještina očituje se u neispravnom korištenju strojeva i alata, uređaja i mehanizama, kao iu raznim neadekvatnim radnjama. Sve to rezultira povećanom traumatizacijom, uključujući i ljude oko njih.

Depresija je specifično stanje koje može biti i uzrok gubitaka pamćenja i njihove posljedice, što se mora uzeti u obzir u dijagnozi. Depresija se kod bolesnika razvija zbog spoznaje vlastite nemoći, neuspjeha, nemotiviranosti i vjere u uspjeh liječenja.

Anksiozni poremećaji, kao komplikacija drugih poremećaja, očituju se pretjeranom zabrinutošću za vlastito zdravlje, za obitelj, što je često u kombinaciji s pojavom depresije.

Prostorna dezorijentacija, u pravilu, prati propuste fiksacije u pamćenju povezane sa sjećanjem na trenutne događaje. Poremećaj je sam po sebi opasan: osoba se teško locira, gubi se čak iu svom rodnom kraju, ne prepoznaje rodbinu.

Prevencija

Vođenje zdravog načina života ključno je u smislu sprječavanja gubitaka pamćenja. To također može uključivati ​​pravilnu prehranu, ravnotežu režima rada i odmora, izbjegavanje konzumacije nikotina i alkohola.

Evo popisa namirnica koje poboljšavaju rad mozga:

• sjemenke, orasi;
• fermentirani mliječni proizvodi;
• kakao, tamna čokolada;
• plodovi mora, alge;
• brokula;
• zelje.

Važno je pravodobno potražiti liječničku pomoć ako je potrebno, podvrgnuti se liječničkom pregledu i preventivnoj dijagnostici.

Za optimizaciju procesa razmišljanja i pamćenja, preporuča se izvođenje specifičnih vježbi - poput ovih:

1. U mislima oblikuju plan područja ili prostorije, numeriraju glavne objekte i pamte ih. Zatim povežite određene stvari ili predmete u blizini sa svakim numeriranim predmetom: to pomaže u razvoju asocijativnog mišljenja.
2. Smišljanje niza riječi u određenom nizu povezanih asocijativno, zatim pamćenje niza i reprodukcija.
3. Zapamtite prva slova cijelog niza riječi, a zatim reproducirajte cijeli niz redom, usredotočujući se na zapamćena prva slova.
4. Odaberite nekoliko nepovezanih riječi. Smislite priču ili priču od odabranih riječi.
5. Proizvoljni niz riječi podijeljen je u skupine - na primjer, maslačak i oskoruša su biljke, odvijač i čekić su alati itd.
6. Zapamtite riječi prema njihovoj prethodnoj emocionalnoj boji, na primjer: tužna stolica, radosna lopta itd.

Kako bi izbjegli kršenja, liječnici ne preporučuju vrijeme mirovanja: korisno je crtati, pjevati, baviti se bilo kojom aktivnom aktivnošću.

U slučaju kvarova svjetla, posebno važne događaje treba zabilježiti u pisanom obliku: korisno je započeti poseban dnevnik, upisujući u njega sve što je potrebno.

Komunikacija s prijateljima i rodbinom ima dobar preventivni učinak. S njima možete razgovarati o nekim trenucima iz života, kao io filmu ili knjizi koju ste pročitali.

Naravno, potrebno je više boraviti na otvorenom: biti fizički aktivan i barem svakodnevno šetati.

Važno je zapamtiti da se vjerojatnost razvoja poremećaja pamćenja povećava ograničenom komunikacijom, izolacijom, povučenim načinom života, nedostatkom tjelesne i mentalne aktivnosti.

Prognoza

Nema nedvosmislene prognoze za gubitke pamćenja, budući da ovaj poremećaj mogu izazvati potpuno različiti čimbenici. Uklanjanje problema treba biti složeno, ovisno o uzroku, o fazi patološkog procesa, o individualnim karakteristikama pacijenta (dob, opće zdravlje, dodatni simptomi). Često je potrebno konzultirati ne samo obiteljskog liječnika, već i neurologa, psihijatra, terapeuta, endokrinologa, psihologa. Ako se otkrije Alzheimerova bolest, liječnik razvija posebnu shemu liječenja, uključujući vježbe za kognitivnu stimulaciju mozga, fizikalnu terapiju. Složene patologije zahtijevaju obvezno upravljanje lijekovima.

Preventivne mjere ne treba zanemariti, čak i ako su gubici pamćenja već prisutni. Jednostavne mjere usporit će napredovanje poremećaja. Optimalno je medikamentoznu terapiju kombinirati s pravilnom prehranom, tjelesnom aktivnošću, sudjelovanjem u društvenom životu, kao i kognitivnom stimulacijom. Sve to omogućuje poboljšanje prognoze i prilagodbu kvalitete svakodnevnog života bolesnika.