Lijekovi za suzbijanje kašlja i kombinirane terapije za suhi i mokri kašalj

Lijekovi za suzbijanje kašlja manje su popularni u liječenju ovog simptoma u usporedbi s mukoliticima i ekspektoransima. Ipak, stimulacija iskašljavanja sputuma nije uvijek potrebna ni kod mokrog kašlja, a kamoli kod suhog. Ako je bilo moguće smiriti bijesnu infekciju, upala počinje jenjavati, količina iskašljanog sputuma se smanjuje, ali nadraženi bronhi mogu i dalje osjetljivo reagirati na sve čimbenike, uključujući hladan ili suh zrak. Kašalj postaje neproduktivan, ali može biti iscrpljujući za osobu već oslabljenu bolešću. U ovom slučaju, dobro je okrenuti se lijekovima za suzbijanje kašlja.

Isti lijekovi pomažu maloj djeci kod jakog kašlja koji uzrokuje tjeskobu, smanjen apetit, poremećaje spavanja i disanja. Ako nema infekcije ili alergena u dišnim putovima, nema posebne potrebe za njihovim čišćenjem, pa se možete početi boriti protiv nepotrebnih napadaja kašlja koji ne donose olakšanje ili oporavak.

Za smanjenje intenziteta sindroma kašlja može se koristiti jedna od dvije vrste lijekova: ekspektoransi kombiniranog djelovanja, smanjujući intenzitet i broj iskašljavanja sputuma, ili supresori kašlja, smanjujući osjetljivost sluznice na podražaje i aktivnost kašlja. centar.

Stoptussin

Jedan od učinkovitih lijekova s ​​kombiniranim sastavom, koji uspješno kombinira antitusičnu komponentu i ekspektorans (tvar s ekspektoransom). Lijek je dostupan u obliku tableta, kapi bez alkohola, slatkog sirupa s okusom karamele.

Farmakodinamika. Djelovanje lijeka je zbog kombinacije aktivnih tvari, koje, na prvi pogled, imaju suprotan učinak. No, činjenica je da se učinak butamirata protiv kašlja temelji na smanjenju osjetljivosti bronhijalnih receptora na iritaciju, pa centar za kašalj prima manje signala "alarma". Ova tvar nema izravni učinak niti na mozak kašlja niti na respiratorni centar, tako da ne kupuje kašalj kao simptom, već samo smanjuje broj takvih radnji. Guaifenesin, zauzvrat, olakšava iskašljavanje i čini pokušaje iskašljavanja nakupljenog sputuma produktivnijima.

Takav lijek može propisati liječnik čak iu aktivnoj fazi bolesti, ako česti napadi kašlja uvelike utječu na kvalitetu života pacijenta. Djelotvoran je i kod slaboproduktivnog, ali kompulzivnog kašlja u početku bolesti.

Farmakokinetika. Obje aktivne tvari lijeka brzo prodiru u krv pri oralnoj primjeni, ali učinak butamirata je produljen. Lijek se izlučuje putem bubrega.

Način primjene i doziranje. Tablete koje se moraju progutati cijele, piti neutralnu tekućinu ili sok, odnose se na lijekove za adolescente i odrasle pacijente. Preporuča se koristiti ih od 12 godina. Pri doziranju se uzima u obzir ne samo dob, već i težina pacijenta.

Dakle, ako je pacijentova težina manja od 50 kg, pojedinačna doza bit će pola tablete. Ovu dozu treba uzimati 4 puta dnevno. Ako je pacijentova težina između 50-70 kg, morat ćete uzeti jednu tabletu tri puta dnevno, a ako je tjelesna težina veća od 70 kg - jednu i pol tabletu.

Pacijenti čija je težina veća od 90 kg, liječnici preporučuju uzimanje lijeka 4 puta dnevno za jednu i pol tabletu.

Sirup je dopušteno uzimati od šestog mjeseca života. Pri izračunavanju doza ponovno se oslonite na tjelesnu težinu pacijenta. Izmjerite količinu pomoću priložene pipete.

Dojenčadi do 12 kg može se dati 1,25 ml sirupa do 4 puta dnevno. Ako je težina manja od 20 kg, djeca trebaju dobiti 2,5 ml lijeka tri puta dnevno, a ako je tjelesna težina između 20-40 kg - četiri puta dnevno.

Bolesnici koji imaju više od 40 kg, ali manje od 90 kg dobivaju 5 ml po dozi. Oni čija je težina manja od 70 kg ovu dozu primaju 3 puta tijekom dana, a oni koji teže - 4 puta.

Pacijenti s tjelesnom težinom većom od 90 kg trebaju uzimati sirup u dozi od 7,5 ml. Učestalost primjene do 4 puta dnevno.

Najbolje vrijeme za uzimanje sirupa je nakon glavnih obroka.

Kapi "Stoptussin", koji ne sadrže etanol, dopušteno je koristiti od novorođenčadi, uzimajući u obzir težinu djeteta. Novorođenčadi s tjelesnom težinom manjom od 7 kg potrebno je 8 kapi lijeka u vodi, bebama s tjelesnom težinom do 12 kg dovoljno je 9 kapi. Djeca trebaju uzimati lijek 3-4 puta dnevno (prema preporuci pedijatra).

Ako je djetetova težina veća od 12, ali manja od 30 kg, preporučena doza je 14 kapi. Ako je težina manja od 20 kg, ovu normu treba uzeti 3 puta tijekom dana, a ako je tjelesna težina veća od 20 kg - liječnik može propisati tri ili četiri puta dnevno.

Adolescenti tjelesne težine 30-40 kg propisuju učinkovitu dozu od 16 kapi 3 do 4 puta dnevno.

Na težini od 40-50 kg, doza je jednaka 25 kapi, 60-70 kg - 30 kapi. Pacijenti s tjelesnom težinom od 70 kg i više trebaju uzeti 40 kapi lijeka odjednom. Učestalost primjene za odrasle pacijente je 3 puta dnevno.

Kapi se razrjeđuju u vodi ili drugoj neutralnoj tekućini. Doziranje je na 100 ml tekućine. Ako je potrebno smanjiti količinu tekućine (npr. za dojenčad), smanjite broj kapi, pokušavajući održati željenu koncentraciju otopine.

Smatra se da razmak između uzimanja bilo kojeg oblika lijeka ne smije biti kraći od 4 i ne dulji od 6 sati.

Predozirati s lijekom obično se očituje simptomima uzrokovanim toksičnim učinkom guaifenesina. Pacijenti mogu djelovati letargično, žaliti se na pospanost, slabost u mišićima, mučninu itd. Čišćenje želuca, uzimanje apsorbenata i lijekova za kontrolu simptoma koji se pojavljuju mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Kontraindikacije za korištenje. Kontraindikacija za lijek je malo. Glavne su preosjetljivost na oblik lijeka i miastenija gravis (slabost mišića). Sirup se ne preporučuje pacijentima s nasljednom intolerancijom na fruktozu (sastav sadrži zaslađivač maltitol).

Primjena pripravaka "Stoptussin" ne smije se kombinirati s unosom alkohola.

Upotreba tijekom trudnoće odbilo koji oblik lijeka je prihvatljiv ako za to postoji posebna potreba. Vrlo je nepoželjno uzimati lijek u prva 3 mjeseca trudnoće, jer postoji korelacija između uzimanja pripravaka guaifenesina i broja fetalnih anomalija (ingvinalna kila).

Nema podataka o prodiranju aktivnih sastojaka "Stoptussina" u majčino mlijeko, u tom smislu vrijedi konzultirati liječnika.

Strana učinci. Podaci o razvoju nuspojava tijekom liječenja "Stoptussinom" vrlo su rijetki. Da biste ih se riješili pomaže ispraviti dozu lijeka.

Najčešće se pacijenti žale na smanjeni apetit, glavobolje, slabost, dnevnu pospanost. Također se mogu pojaviti: nelagoda u trbuhu, mučnina, proljev, poremećaj srčanog ritma i bol u prsima, alergijske i kožne reakcije. Pojava mokraćnih kamenaca smatra se rijetkom posljedicom liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima. Lijekovi magnezija i litija pojačavaju ekspektorantni učinak "Stoptussina". Ali nuspojave lijeka u obliku opće slabosti i miastenije gravis češće se manifestiraju kao rezultat kombinacije s miorelaksantima.

Sam lijek na bazi guaifenesina također može pojačati specifične učinke drugih lijekova, kao što su analgetski učinci aspirina i paracetamola. Također povećava depresivni učinak alkohola na živčani sustav.

Uvjeti skladištenja. Kapi i tablete "Stoptussin" mogu se čuvati 5 godina, sirup - godinu dana manje. Otvorena boca sirupa ima vijek trajanja od samo 4 tjedna.

Lijekovi "Pectolvan" (analog po aktivnim tvarima), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analozi po mehanizmu djelovanja) također imaju sličan učinak.

Lijekovi "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" ne mogu se smatrati preporučenim lijekovima za mokri kašalj. Djelujući na područja mozga povezana s refleksom kašlja i boli, oni značajno smanjuju učestalost kašljanja koje može uzrokovati kongestiju. Međutim, u nedostatku infekcije i beznačajnoj proizvodnji sekreta bronhijalnih žlijezda, takvi lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje stanja bolesnika (simptomatska terapija irelevantnog simptoma).

Nema smisla opisivati ​​sve lijekove ove skupine u ovom članku o liječenju vlažnog kašlja, budući da su oni relevantniji za liječenje neproduktivnog (suhog) kašlja. Razmotrimo samo jedan od lijekova zanimljivog sastava.

Regnalin

Lijek protiv kašlja koji sadrži kombinaciju antitijela na osjetljive receptore histamina, morfija i bradikinina. Smanjujući osjetljivost ovih receptora, oni inhibiraju rad centara za osjetljivost na bol u srednjem mozgu i središnjem centru za kašalj, koji prima znatno manje signala s periferije. Suzbijanjem refleksa kašlja, lijek ne utječe na respiratorni centar, što omogućuje učinkovito sprječavanje takvog fenomena kao što je bronhospazam.

Lijek također karakterizira protuupalni i analgetski učinak. Učinkovito ublažava alergijski edem tkiva i čini kašalj s otežanim izlučivanjem sputuma manje bolnim.

Ovaj antitusivni lijek dopušteno je koristiti u akutnoj fazi bronhijalnih i plućnih bolesti. Propisuje se čak iu slučaju produktivnog kašlja, ako je ovaj simptom uzrokovan alergijskom reakcijom (uključujući alergije na produkte bakterija i virusa).

Lijek je dostupan u obliku tableta za resorpciju i bezalkoholne otopine za unutarnju primjenu. Oba oblika lijeka relevantna su za liječenje bolesnika starijih od 3 godine.

Učinkovita doza lijeka je 1-2 tablete ili 5-10 ml otopine, koju treba držati u ustima neko vrijeme prije gutanja. Lijek treba uzimati 3 puta dnevno. Tijekom prvih dana liječenja, učestalost primjene lijeka može se povećati do 6 puta dnevno.

Treba reći da je otopina poželjniji oblik lijeka kada je u pitanju liječenje djece, što je teško objasniti potrebom da se u ustima ne drži najukusnija tableta.

Lijek "Rengalin" nije propisan pacijentima s netolerancijom na komponente odabranog oblika doziranja. Uključivanje zaslađivača u sastav može biti prepreka za upotrebu lijekova u bolesnika s dijabetes melitusom i poremećenim metabolizmom šećera.

Djeci mlađoj od 3 godine lijek se ne propisuje zbog nedostatka eksperimentalnih podataka o njegovoj sigurnosti. Ne postoje takvi podaci o liječenju trudnica, pa odluku donosi liječnik na temelju omjera rizika za majku i fetus. Isto se odnosi i na majke koje doje.

Predoziranje lijekom karakterizirano je pojavom dispeptičkih smetnji, koje se liječe simptomatski.

Među nuspojavama naznačene su samo reakcije preosjetljivosti na komponente lijeka.

I tablete i otopina mogu se čuvati 3 godine od datuma izdavanja pod normalnim uvjetima.