Kseroza kože

Kseroza u medicini označava pretjeranu suhoću kože (od grčkog xeros - suho), odnosno nedovoljnu hidrataciju. Prema MKB-10, ovo stanje je klasificirano kao bolest kože i potkožnog tkiva, pod naslovom "Ostala epidermalna zadebljanja" sa šifrom L85.3 i specifikacijom - suhi dermatitis.

Epidemiologija

Ne postoje točni podaci o prevalenciji kseroze, ali istraživači kažu da se kod starijih osoba (60+) ova kožna bolest javlja kod 55-65% ljudi: jednako muškaraca i žena. U 25-40% slučajeva pojačanu suhoću kože prati svrbež.

Oko 10% stanovništva ima sušu kožu i često pati od atopijskog dermatitisa (ekcema). Kseroza pogađa 20-30% pacijenata zaraženih HIV-om.

Uzroci kseroza kože

Glavni uzroci kseroze odnsuha koža, povezani su sa smanjenjem količine vlage u epidermalnom sloju kože i nedovoljnom proizvodnjomod sebuma (latinski: sebum), koji je uzrokovan pogoršanjem funkcije odlojne žlijezde (lojne žlijezde).

Često su uzroci suhog dermatitisa ilisuhi ekcem su nepoznati, ali okidači za ovo stanje mogu biti suhi zrak, hladno vrijeme, česte vruće kupke, agresivni deterdženti i sl. Suhi dermatitis može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali najčešće se nalazi na ekstremitetima i trupu.

U značajnom dijelu slučajeva prisutna je kronična ili dugotrajna suha koža, što može biti jedan od simptoma osnovne bolesti: nedovoljna razina hormona štitnjače - hipotireoza,nešećerni dijabetes, hiperglikemija u prisutnosti dijabetes melitusa, kronično zatajenje bubrega,dijateza kod odraslih, koji ima autoimunu priroduSjögrenov sindrom.

Koža može postati vrlo suha zbog nuspojava sistemskih i lokalnih retinoida (derivata trans-retinoične kiseline), statina za snižavanje kolesterola u krvi, određenih antihistaminika i diuretika te oralnih kontraceptiva.

Kseroza kože kod starijih osoba ili senilna kseroza je posljedicabiološko starenje kože, dio čega je involucija lojnih žlijezda sa smanjenjem njihove metaboličke i funkcionalne aktivnosti.

Smanjena proizvodnja spolnih hormona kod žena dovodi dosuha koža u menopauzi.

A kseroza kože kod djeteta pojavljuje se i s gubitkom vlage (excitosis),atopijski dermatitis, dijabetes iliihtioza, te uz primjenu određenih lijekova, npr. propisanih za liječenje noćnog mokrenja i nešećernog dijabetesa Desmopresin ili antiepileptik Zonisamid (Zoresan).

Pročitajte također -Suha koža kod novorođenčeta

Faktori rizika

Čimbenici koji povećavaju rizik od kseroze kože uključuju:

• Nepravilno čišćenje kože (prečesto pranje ruku proizvodima koji koži oduzimaju njezin hidrolipidni plašt – tanki sloj vodeno-masne emulzije, što uzrokuje transepidermalni gubitak vode;
• Česta uporaba pilinga i kemijskih pilinga;
• Korištenje prevruće ili tvrde vode (s visokim sadržajem minerala) za pranje tijela;
• Izloženost kože niskim zimskim temperaturama, vjetru i suhom zraku, nadražujućim i otrovnim tvarima;
• dugotrajno i često izlaganje suncu i izlaganje kože UV zračenju;
• dehidracija zbog neadekvatnog unosa vode;
• nedostatak vitamina A, D, C i E, kao i nedostatak esencijalnih masnih kiselina, cinka i selena - kod neuravnotežene prehrane, gladovanja,malapsorpcijaili poremećaj ponašanja u ishrani - anoreksija;
• Pretjerana uporaba alkohola, pića s kofeinom i hrane s visokim udjelom natrija;
• Alergije, dijabetes, bolesti štitnjače ili bubrega, poremećaji hipofize, problemi s nadbubrežnom žlijezdom, jajnicima ili testisima;
• Starost i starenje.

Patogeneza

Najčešće je patogeneza kseroze kože posljedica disfunkcije epidermalne barijere zbog smanjenog lučenja sebuma (sebuma) koji proizvode sebociti, stanice žlijezda lojnica, holokrinom sekrecijom. Sadržaj ovih stanica se nakon njihove apoptoze pretvara u sebum, a njegove komponente (gliceridi, slobodne masne kiseline, esteri voska, skvalen, kolesterol i njegovi esteri) pomažu zadržati vlagu unutar kože, što pridonosi njezinoj hidrataciji i elastičnosti. .

Ako je proizvodnja sebuma smanjena, hidrolipidni omotač kože gubi neka ili sva svoja zaštitna svojstva i slabo zadržava vlagu.

Potiču proliferaciju sebocita i reguliraju proizvodnju sebuma androgeni - spolni hormoni testosteron i dihidrotestosteron (DHT), koje proizvode muški testisi, ženski jajnici i kora nadbubrežne žlijezde (čiji rad osigurava hipofiza u mozgu).

U međuvremenu, pretvorba testosterona u snažniji DHT, koji pokreće izlučivanje sebuma, zahtijeva prisutnost makrosomskog enzima 5α-reduktaze tipa 1 (5-alfa-R-1), koji se sintetizira u koži i jetri.

Dakle, neravnoteža androgena, nedostaci enzima i disfunkcija hipofize mogu utjecati na kožu u smjeru povećane suhoće.

U normalnoj koži molekule slobodnih aminokiselina, derivati ​​tih aminokiselina, anorganske soli, kao i mliječna kiselina i urea, zajednički nazvani prirodni hidratantni čimbenici (NF), privlače i vežu vodu na stratum corneum. Ispostavilo se da su oni ti koji održavaju fiziološki normalnu hidrataciju kože. Sve komponente NFM-a su "upakirane" u korneocite - glavne stanice vanjskog stratum corneuma kože, koje su izgubile jezgru i svoje subcelularne organele te su okružene lamelarnim lipidnim matriksom i vezane korneodesmosomima. A mehanizam nastanka kseroze kože povezan je s nedostatkom faktora zadržavanja vlage u koži, što uzrokuje narušavanje kožne barijere i dovodi do suhe kože.

Vidi također -Značajke svojstava barijere kože

Simptomi kseroza kože

Prvi znakovi kseroze kože mogu se očitovati osjećajem zatezanja, što ukazuje na dehidraciju epidermalnog sloja kože, što dovodi do zadebljanja njezinih stanica.

Simptomi se također manifestiraju u obliku:

• hrapavost kože zbog ljuštenja nekih stanica na nekim područjima ili nakupljanja u debljim slojevima, čineći kožu grubom na dodir.
• deskvamacija ililjuštenje kože;
• svrbež kože.

Kseroza kože ruku vidi:

• Suhe ruke
• ispucale ruke

Za kserozu kože lica vidi Kseroza kože lica. -Isuhoća lica

Za kserozu kože stopala vidi. -Suha koža stopala

Za kserozu kože leđa vidi. -Suha koža tijela

Komplikacije i posljedice

Kožna kseroza može prijeći u asteatozni ekcem (s dubokim pucanjem kože) ili keratodermiju.

U pukotinama suhe kože može prodrijeti i razviti se infekcija i upala na razini dermisa, a upalni proces može pogoršati stanje kože, pojačati njezino perutanje i svrbež. A češanje kože dovodi do njezine iritacije, hiperemije i žarišnih strukturnih abnormalnosti u obliku atrofije.

Dijagnostika kseroza kože

Za dijagnosticiranje kseroze kože, povijest bolesti i fizikalni pregled bolesnikaprocjena kože. Također je potrebno identificirati okolišne i endogene čimbenike koji su mogli potaknuti razvoj kseroze.

Krvne pretrage (opće, serumske razine spolnih i hormona štitnjače, uree, glukoze, CD4 limfocita, IgE imunoglobulina, IgG antitijela i dr.). U prisutnosti osipa može biti potrebna biopsija kože za dijagnosticiranje i potvrdu različitih dermatoloških bolesti s povećanom suhoćom kože i svrbežom.

Diferencijalna dijagnoza

Upravo takve kožne bolesti (osobito jednostavna ihtioza, dishidrotični, diskoidni i varikozni ekcem, folikularna keratoza, psorijaza) trebaju isključiti diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje kseroza kože

Za liječenje kseroze kože prvenstveno se koriste masti i kreme koje pomažu povećati vlažnost kože.

Više pročitajte u publikacijama:

• Suha koža: hidratacija
• Hidratne kreme za suhu kožu koja se peruta
• Mast za perutavu kožu
• Kreme s hijaluronskom kiselinom za lice
• Emulzije za lice
• Maske za suhu kožu
• Terapeutske kreme za ruke
• Hidratne kreme za stopala

U prisutnosti osnovne bolesti (od kojih su neke gore navedene), propisuju se odgovarajući lijekovi. A u slučaju jakog svrbeža koriste se antihistaminici, više informacija u materijalu -Liječenje svrbeža kože

Preporučuje se uzimanje vitamina, posebno vitamina A i C,vitamin D (koji ima važnu ulogu u funkciji kožne barijere), tokoferol acetat (vitamin E), cijanokobalamin (vitamin B12), piridoksin hidroklorid (vitamin B6) i kalcijev pangamat (vitamin B15), kao i vitaminski kompleksi s cinkom, višestruko nezasićene masne kiseline (omega-3 i omega-6) ili riblje ulje.

Liječenje ljekovitim biljem također može donijeti opipljive prednosti u smanjenju suhe kože. Tako se za dekocije (koji se dodaju u vodu za kupanje, prave obloge ili brišu kožu) koriste rizomi čička i čička visokog, biljke medunice ljekovite, ljubičice trobojne i ljekovite dinje, lišće i korijenje ljekovitog ljupčaca, lišće crnog ribiza i sjeme sijane zobi. Korisno je napravitibiljne maske za lice.

Eterična ulja: jojobe, karite (shea), noćurka, šipka, boražine (krastavac), kao imaslinovo ulje za lice, kokosovo i bademovo ulje,arganovo ulje za lice doprinose vlaženju kože.

Fizioterapeutsko liječenje kseroze lica u oblikumezoterapija lica hijaluronskom kiselinom.

Ako se koža upali ili ispuca, dermatolozi propisuju masti s kortikosteroidima srednje i visoke aktivnosti.

Prevencija

Za sprječavanje kseroze kože potrebno je:

• odbiti vruću vodu u kadi ili pod tušem i skratiti trajanje ovih higijenskih postupaka (i ne trljati se ručnikom nakon njih);
• koristite blaga sredstva za čišćenje bez boja, mirisa ili alkohola.
• Pij puno vode;
• koristite kremu za sunčanje prije izlaska na otvorenom;
• ovlažite zrak u zatvorenom prostoru po suhom vremenu i kada je grijanje uključeno zimi;
• zaštitite ruke od kontakta s vrućom vodom i jakim deterdžentima - nosite rukavice.

Prognoza

Ako je kseroza kože povezana s djelovanjem vanjskih čimbenika, onda je njezina prognoza - uz pravilnu njegu kože - svakako povoljna.

U drugim slučajevima, prekomjerna suha koža može biti kroničan problem koji je teško riješiti.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih uz proučavanje kožne kseroze

1. "Dermatologija" - Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (godina: 2017.)
2. "Klinička dermatologija: vodič u boji za dijagnostiku i terapiju" - Thomas P. Habif (Godina: 2020.)
3. "Fitzpatrickova dermatologija u općoj medicini" - Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (godina: 2020.)
4. "Udžbenik estetske dermatologije" - Robert Baran (Godina: 2019.)
5. "Kozmeceutika i aktivna kozmetika" - Raja K. Sivamani (godina: 2016.)
6. "Suha koža i ovlaživači: Kemija i funkcija" - autorica Marie Loden (godina: 2000.)
7. "Kseroza i pruritus u starijih osoba: prepoznavanje i liječenje" - Robert A. Norman (Godina: 2018.)
8. "Funkcija barijere kože" - Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (godina: 2006.)
9. "Lokalna primjena antioksidansa" - Lester Packer (godina: 1999.)
10. "Hidratanti i njega kože" autorica Zoe Diana Draelos (godina: 2005.).

Književnost

Butov, Y. S. Dermatovenerologija. Nacionalni vodič. Kratko izdanje / uredili Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva : GEOTAR-Media, 2020.