lizinopril

Lizinopril je lijek koji pripada skupini inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI). Koristi se za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka), zatajenja srca i sprječavanja komplikacija nakon infarkta miokarda.

Lizinopril djeluje tako da širi krvne žile, što pomaže u snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju rada srca. Obično se uzima u obliku tableta, obično jednom dnevno. Kao i svaki drugi lijek, lizinopril ima nuspojave i treba ga uzimati pod nadzorom liječnika.

Prije nego počnete koristiti lizinopril ili bilo koji drugi lijek, važno je razgovarati o tome sa svojim liječnikom kako biste dobili najbolji savjet i dozu s obzirom na vaše individualno zdravstveno stanje.

Indikacije lizinopril

1. Hipertenzija (visoki krvni tlak): lizinopril pomaže u snižavanju krvnog tlaka sprječavajući vazokonstrikciju i poboljšavajući protok krvi.
2. Zatajenje srca: Lizinopril može pomoći u poboljšanju funkcije srca kod pacijenata sa zatajenjem srca smanjujući opterećenje srca i poboljšavajući njegovu kontraktilnost.
3. Sprječavanje komplikacija nakoninfarkt miokarda: Lisinopril se može propisati nakon infarkta miokarda kako bi se spriječile daljnje kardiovaskularne komplikacije.

Farmakodinamiku

1. ACE inhibicija: Lizinopril inhibira enzim koji pretvara angiotenzin, koji pretvara angiotenzin I u aktivni angiotenzin II. Angiotenzin II je snažan vazokonstriktor i potiče lučenje aldosterona, što dovodi do povećanja krvnog tlaka. ACE inhibicija smanjuje razinu angiotenzina II, što dovodi do vazodilatacije i nižeg krvnog tlaka.
2. Smanjenje predopterećenja i naknadnog opterećenja srca: lizinopril smanjuje vaskularni otpor, što dovodi do smanjenja naknadnog opterećenja srca. Također smanjuje reapsorpciju natrija i vode u bubrezima, što zajedno sa smanjenjem vaskularnog otpora smanjuje srčano predopterećenje.
3. Djelovanje protiv remodeliranja: Lizinopril pomaže smanjiti remodeliranje srca i krvnih žila, što znači očuvanje njihove strukture i funkcije u različitim patološkim stanjima, kao što su zatajenje srca i nakon infarkta miokarda.
4. Zaštitni učinci na bubrege: Snižavanjem krvnog tlaka i pregradnjom krvnih žila, lizinopril također može zaštititi bubrege od oštećenja povezanih s arterijskom hipertenzijom.
5. Antimikrobno djelovanje: U nekim slučajevima lizinopril može imati antimikrobna svojstva zbog modulacije imunološkog sustava.
6. Antiaterosklerotski učinak: Postoje dokazi da lizinopril može imati zaštitni učinak na vaskularnu stijenku, što pomaže u usporavanju razvoja ateroskleroze.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Lizinopril se obično dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Većina oblika doziranja lizinoprila ima visoku bioraspoloživost, što znači da najveći dio uzete doze ulazi u krvotok.
2. Maksimalna koncentracija (Cmax): Maksimalna koncentracija lizinoprila u plazmi obično se postiže oko 6-8 sati nakon uzimanja lijeka.
3. Bioraspoloživost: Bioraspoloživost lizinoprila kada se uzima oralno je oko 25%, jer se značajan dio lijeka metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru.
4. Metabolizam: Lizinopril se metabolizira u jetri u aktivni metabolit, lizinoprilat.
5. Poluživot (T1/2): Lizinopril ima relativno dug poluživot od oko 12 sati. To znači da se lijek obično uzima jednom dnevno.
6. Izlučivanje: Lizinopril i njegovi metaboliti eliminiraju se iz tijela uglavnom putem bubrega.
7. Protein vezanje: Otprilike 25% lizinoprila veže se za proteine ​​plazme.
8. Učinak hrane: Hrana ne utječe značajno na farmakokinetiku lizinoprila, stoga se može uzimati neovisno o unosu hrane.

Koristite lizinopril tijekom trudnoće

Strogo se ne preporučuje primjena lizinoprila tijekom trudnoće. Lijekovi iz skupine ACE inhibitora, poput lizinoprila, mogu uzrokovati ozbiljne urođene mane u fetusa, osobito ako se koriste u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Ovi nedostaci mogu uključivati ​​hipoplastiju (nerazvijenost) pluća, nerazvijenost lubanje, zakašnjeli rast i razvoj fetusa i druge probleme.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na lizinopril ili bilo koje druge inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI) ne bi trebali koristiti ovaj lijek zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Prava arterijska hipotenzija: Lizinopril može uzrokovati sniženje krvnog tlaka, stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s pravom arterijskom hipotenzijom (pretjerano nizak krvni tlak) kako bi se izbjegao razvoj hipotenzivnih reakcija.
3. Stenoza bubrežne arterije: Lizinopril treba koristiti s oprezom u bolesnika sa stenozom bubrežne arterije jer može pogoršati funkciju bubrega.
4. Trudnoća: Korištenje lizinoprila tijekom trudnoće može uzrokovati ozbiljna oštećenja fetusa, uključujući malformacije, odgođeni razvoj pluća, hipoplastični mjehur, pa čak i smrt fetusa. Stoga je lizinopril kontraindiciran tijekom trudnoće.
5. Dojenje: Lizinopril se izlučuje u majčino mlijeko i može imati negativan učinak na dojenče, stoga može biti potreban prekid dojenja tijekom uzimanja lijeka.
6. Angioedem: Lizinopril može uzrokovati angioedem, osobito u bolesnika s prethodnom poviješću takvih reakcija.
7. Hiperkalijemija: Primjena lizinoprila može dovesti do povećanja razine kalija u krvi, stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s hiperkalemijom.
8. djeca: Sigurnost i djelotvornost lizinoprila u male djece nisu utvrđene; stoga njegova uporaba u ovoj dobnoj skupini može biti ograničena.

Nuspojave lizinopril

1. Hipotenzija (sniženi krvni tlak), koja se može manifestirati kao vrtoglavica ili osjećaj slabosti.
2. Kašalj koji može biti suh i iritantan. Ovaj kašalj se često naziva medicinskim kašljem.
3. Glavobolja.
4. Umor ili slabost.
5. Pospanost.
6. Hiperkalemija (povišena razina kalija u krvi), osobito kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega.
7. Povišene razine ureje i kreatinina u krvi.
8. Oticanje, osobito lica, usana, jezika ili grkljana, što može biti znak angioedema.
9. Promjene u osjetu okusa.
10. Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije nuspojave kao što su angioedem, agranulocitoza (smanjenje broja bijelih krvnih stanica) i kožne reakcije poput koprivnjače ili osipa.

Predozirati

1. Ozbiljno smanjenje krvnog tlaka: Predoziranje lizinoprilom može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka, što može dovesti do nesvjestice, vrtoglavice, slabosti, pa čak i gubitka svijesti.
2. Poremećaj elektrolitaPrekomjerni učinak lizinoprila na bubrege može dovesti do neravnoteže elektrolita u tijelu, što može dovesti do poremećaja srčanog ritma, grčeva u mišićima i drugih ozbiljnih komplikacija.
3. Bubrežna insuficijencija: Predoziranje lizinoprilom može uzrokovati akutno zatajenje bubrega zbog njegovog učinka na funkciju bubrega i regulaciju krvnog tlaka.
4. Hiperkalijemija: Može se razviti hiperkalijemija (povećan kalij u krvi), što može biti opasno za srce.
5. Ostali simptomi: Ostali simptomi predoziranja lizinoprilom mogu uključivati ​​mučninu, povraćanje, nesanicu, glavobolju i usporen rad srca.

Liječenje predoziranja lizinoprilom obično uključuje hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija, kao što je održavanje odgovarajuće cirkulacije i respiratorne funkcije. To može uključivati ​​intravenoznu primjenu tekućina, primjenu vazopresora i druge mjere. Osim toga, može biti potrebno daljnje liječenje za uspostavljanje ravnoteže elektrolita i liječenje drugih komplikacija.

Interakcije s drugim lijekovima

Lizinopril može stupiti u interakciju s različitim lijekovima, što može utjecati na njihovu učinkovitost, sigurnost i/ili farmakokinetiku. Evo nekih uobičajenih interakcija kojih morate biti svjesni:

1. Diuretici (diuretici): Kombinirana primjena lizinoprila s diureticima može dovesti do ozbiljnog pada krvnog tlaka. Međutim, može biti koristan u liječenju hipertenzije i zatajenja srca. Važno je pratiti razinu kalija u krvi.
2. Lijekovi koji povećavaju razinu kalija u krvi (diuretici koji štede kalij, spironolakton, suplementi koji sadrže kalij): Kombinacija lizinoprila s takvim lijekovima može dovesti do hiperkalijemije (povišene razine kalija u krvi), osobito u bolesnika s oštećenjem bubrega.
3. Lijekovi koji smanjuju razinu kalija u krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi): Lizinopril može pojačati učinak takvih lijekova, što može dovesti do razvoja hipokalemije (smanjenje razine kalija u krvi).
4. Lijekovi koji povisuju krvni tlak (npr. simpatomimetici): Lizinopril može oslabiti učinke ovih lijekova, što može rezultirati lošijom kontrolom krvnog tlaka.
5. Lijekovi koji uzrokuju hipotenziju (anestetici, narkotički analgetici): Kombinacija s lizinoprilom može pojačati hipotenzivni učinak i dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.
6. Lijekovi koji povećavaju rizik od hiperkalijemije (nesteroidni protuupalni lijekovi, nadomjesci kalija): Lizinopril može povećati rizik od hiperkalijemije kada se koristi istodobno s takvim lijekovima.
7. Lijekovi koji povećavaju rizik od angioedema (npr. inhibitori kalcineurina): Kombinacija s lizinoprilom može povećati rizik od razvoja angioedema.
8. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Lizinopril može povećati rizik od oštećenja bubrega kada se koristi istodobno s drugim lijekovima koji utječu na funkciju bubrega.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura: Lizinopril obično treba čuvati na sobnoj temperaturi, što je obično 15°C do 30°C (59°F do 86°F). Izbjegavajte skladištenje lijeka na mjestima s ekstremnim temperaturama.
2. Vlažnost: Lijek treba čuvati na suhom mjestu kako bi se spriječilo grudanje ili lijepljenje tableta.
3. Svjetlo: Lizinopril se preporuča čuvati na tamnom mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla kako bi se spriječilo raspadanje djelatnih sastojaka na svjetlosti.
4. Ambalaža: Lijek čuvajte u originalnom pakiranju ili spremniku kako biste spriječili nenamjerni pristup i zaštitili ga od vanjskih čimbenika.
5. Dostupnost djeci: Osigurajte da lizinopril bude pohranjen izvan dohvata djece kako bi se spriječila slučajna uporaba.