Otrivin

Otrivin, koji sadrži aktivnu tvar ksilometazolin, vazokonstriktor je za lokalnu primjenu u nosu. To uzrokuje suženje krvnih žila u nazalnoj sluznici, što dovodi do smanjenog oticanja i lakšeg disanja u curenjem nosa uzrokovanim rinitisom ili sinusitisom. Ksilometazolin se koristi više od 50 godina za liječenje zagušenja nosa povezanih s rinitisom/sinusitisom. Iota Carrageenan, koja ima učinkovitost u odnosu na širok raspon respiratornih virusa koji su najčešći uzrok infekcija gornjih dišnih putova, često se koristi kao aktivni sastojak u antivirusnim nazalnim sprejevima. Nedavno je razvijena formulacija nazalnog raspršivanja koja sadrži i ksilometazolin hidroklorid (0,05%) i IOTA-Carrageenan (0,12%) koja pruža istodobnu dezinfekciju i antivirusnu zaštitu nazalnoj sluznici. Studije su pokazale da ksilometazolin hidroklorid i iota-carrageenan ne utječu jedni na druge, omogućujući svakoj da ispuni svoju specifičnu kliničku učinkovitost i učinkovitost (Graf i sur., 2018).

Također je utvrđeno da je proučavana nova formulacija ksilometazolina s neaktivnim konzervansima i hijaluronskom kiselinom (HA) kako bi se smanjile negativne učinke na mehanizam obrane sluznice. Pokazano je da ksilometazolin u ovoj novoj formulaciji zadržava svoju dekongestivu i HA može djelovati kao pojačivač/nosač aktivnog principa, ksilometazolin (Castellano & amp; Mautone, 2002).

Ovi podaci sugeriraju da je ksilometazolin učinkovit i dobro podnošen tretman za ublažavanje zagušenja nosa uzrokovano prehladom i drugim stanjima, te može dugoročno olakšati samo jednu primjenu, pomažući pacijentima da lakše udišu dulje vrijeme.

Indikacije Otrivina

1. Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) i prehlade: olakšava disanje smanjenjem oticanja nazalne sluznice i smanjenjem proizvodnje sluzi.
2. Alergijski rinitis: pomaže u smanjenju simptoma alergije, uključujući svrbež, kihanje i veliku proizvodnju sluzi suzivanjem krvnih žila u nosnoj sluznici.
3. Sinusitis: Koristi se za smanjenje zagušenja nosa u upali sinusa, pomažući u poboljšanju drenaže i olakšavanju disanja.
4. Vazomotorni rinitis: Koristi se za liječenje nealergijskog rinitisa uzrokovanog promjenama u vaskularnom sustavu nosne sluznice.
5. Priprema za medicinske postupke sinusa: otrivin se može koristiti za smanjenje oticanja sluznice prije dijagnostičkih postupaka ili kirurgije sinusa, omogućavajući bolji pristup i vidljivost.

Farmakodinamiku

1. Vazokonstrikcija: ksilometazolin djeluje kao agonist alfa-adrenoreceptora, uglavnom α1-adrenoreceptora koji se nalaze na vaskularnim stanicama nosne sluznice. Stimulacija ovih receptora dovodi do suženja krvnih žila i smanjenja edema nazalne sluznice.
2. Smanjenje oteklina: Korištanjem krvnih žila, ksilometazolin smanjuje propusnost vaskularnog zida i smanjuje oslobađanje tekućine iz kapilara u okolna tkiva. To pomaže u smanjenju oteklina nosne sluznice.
3. Poboljšanje disanja: Zbog djelovanja vazokonstriktora, ksilometazolin je u stanju ublažiti disanje, posebno u slučajevima zagušenja nosa uzrokovanih rinitisom, alergijama ili curenjem nosa.
4. Dugotrajno djelovanje: Učinak ksilometazolina započinje nekoliko minuta nakon primjene i traje do nekoliko sati, što pruža dugotrajno olakšanje od simptoma zagušenja nosa.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Nakon lokalne primjene ksilometazolina u obliku kapi ili raspršivanja u nazalnom prolazu, brzo se apsorbira kroz sluznicu.
2. Distribucija: ksilometazolin se može distribuirati u tkivima nazalne sluznice, gdje ima svoj sukobni učinak na krvne žile.
3. Metabolizam: Nakon apsorpcije, ksilometazolin se metabolizira u jetri, uglavnom konjugacijom s glukuronskom kiselinom.
4. Izlučivanje: Metaboliti ksilometazolina uklanjaju se iz tijela uglavnom s urinom.
5. Poluživot: Poluživot ksilometazolina varira od pojedinaca, ali obično je oko 3-7 sati.
6. Mehanizam djelovanja: ksilometazolin djeluje stimulirajući α1-adrenoreceptore nazalnih žila za mukozu, što rezultira sužavanjem krvnih žila i smanjenjem oticanja.

Koristite Otrivina tijekom trudnoće

Upotreba otrivina tijekom trudnoće treba procijeniti s oprezom.

Liječnici općenito preporučuju izbjegavanje upotrebe vazokonstriktivnih kapi za nos poput ksilometazolina tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. To je zbog potencijalnog rizika za razvoj fetusa, poput povećanog krvnog tlaka kod majke i hipoksije posteljice u fetusu.

Ako je žena trudna i ima problema s disanjem zbog zagušenja nosa, važno je o tome razgovarati sa svojim liječnikom. Liječnik može preporučiti sigurne alternative ili privremene strategije za ublažavanje simptoma na temelju pojedinačne situacije pacijenta.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na ksilometazolin ili druge simpatomimetike ne bi trebali koristiti otrivin zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Ateroskleroza: Upotreba ksilometazolina može biti kontraindicirana u bolesnika s aterosklerozom zbog mogućeg povećanja krvnog tlaka i pogoršanja stanja.
3. Hipertenzija: ksilometazolin može uzrokovati porast krvnog tlaka, pa njegova upotreba može biti kontraindicirana u bolesnika s hipertenzijom.
4. Tahikardija: Otrivin može biti kontraindiciran u bolesnika s brzim otkucajem srca (tahikardija) zbog mogućeg pogoršanja ovog stanja.
5. Tirotoksikoza: Uporaba ksilometazolina može biti kontraindicirana u bolesnika s tirotoksikozom zbog mogućeg povećanja krvnog tlaka i pogoršanja stanja.
6. Machroglobinemija: Upotreba ksilometazolina može biti kontraindicirana u bolesnika s methemoglobinemijom zbog rizika od povećane razine methemoglobina u krvi.
7. Pedijatrijska dob: Sigurnost i učinkovitost otrivina kod djece u određenoj dobi nisu utvrđene, tako da njegova upotreba u ovoj dobnoj skupini može biti ograničena.
8. Trudnoća i dojenje: Upotreba otrivina tijekom trudnoće i dojenja zahtijeva oprez i može zahtijevati savjetovanje s liječnikom.

Nuspojave Otrivina

1. Suhoća nazalne sluznice: ksilometazolin može uzrokovati suhoću u nosnim prolazima i sluznice, što može dovesti do nelagode i nelagode.
2. Reaktivni edem nazalne sluznice: s produljenom i/ili čestom uporabom "otrivina" može se razviti takozvani "reaktivni edem", kada nakon prekida lijeka, nazalna sluznica počinje nabreknuti još više, što dovodi do povećane stvari.
3. Izgaranje i iritacija sluznice: Ako se koristi pogrešno ili u velikim količinama, "otrivin" može uzrokovati iritaciju ili opekline nosne sluznice.
4. Povećanje krvnog tlaka: U rijetkim slučajevima, upotreba ksilometazolina može dovesti do povećanja krvnog tlaka ili pogoršanja kardiovaskularnog sustava.
5. Pospatost i vrtoglavica: U rijetkim slučajevima neki ljudi mogu osjetiti nuspojave povezane sa središnjim živčanim sustavom, poput pospanosti ili vrtoglavice.
6. Rijetke alergijske reakcije: mogu postojati slučajevi alergijskih reakcija na komponente lijeka, koje se očituju kao kožni osip, svrbež, crvenilo kože ili edem.

Predozirati

1. Dilatacija zjenica (mydriasis): Povećanje promjera zjenice može dovesti do zamagljenog vida i fotofobije.
2. Povećani otkucaji srca (tahikardija): Brzi otkucaji srca mogu biti jedan od prvih znakova predoziranja.
3. Visoki krvni tlak (hipertenzija): ksilometazolin može uzrokovati porast krvnog tlaka u predoziranju.
4. Pospanost i somnolencija: pospanost, pa čak i respiratorna depresija, mogu se pojaviti u jakom predoziranju.
5. Tremor i drhtanje: Nervozni simptomi poput drhtanja i tresenja također mogu biti znakovi predoziranja.
6. Vrtoglavica i glavobolja: predoziranje može uzrokovati vrtoglavicu i glavobolju.
7. Promjene vestibularnog aparata: ravnoteža i koordinacija pokreta mogu se oslabiti.

Interakcije s drugim lijekovima

1. MAO-inhibitori (inhibitori monoamin oksidaze): Kombinacija ksilometazolina s MAO-inhibitorima može povećati svoj učinak, što rezultira visokim krvnim tlakom ili drugim nepoželjnim učincima. To je zbog činjenice da je ksilometazolin simpatično sredstvo.
2. Kardiovaskularni lijekovi: Upotreba ksilometazolina u kombinaciji s drugim lijekovima koji imaju efekte vazokonstriktora ili adrenergičkih stimulacijskih učinaka (npr. Adrenalin, fenpropomazin) može povećati ove učinke i povećati rizik od kardiovaskularnih negativnih reakcija.
3. Lijekovi za depresiju: triciklički antidepresivi i drugi lijekovi koji mogu povećati razinu norepinefrina u tijelu mogu povećati učinke ksilometazolina.
4. Beta-adrenoblockeri: Upotreba ksilometazolina u kombinaciji s beta-adrenoblokarima može smanjiti učinkovitost oba lijeka, jer beta-adrenoblockeri blokiraju receptore odgovorne za vazokonstrikciju.
5. Ostali vazokonstriktori: Kombinacija ksilometazolina s drugim vazokonstriktorima može rezultirati jačanjem njihovog vazokonstriktivnog učinka, što može povećati rizik od hipertenzivnih kriza ili drugih kardiovaskularnih komplikacija.

Uvjeti skladištenja

Otrivin (ksilometazolin) obično se treba čuvati na sobnoj temperaturi, između 15 i 30 stupnjeva Celzijusa. Važno je osigurati suhe uvjete skladištenja i izbjeći izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili toplini. Lijek treba držati izvan dosega djece.

Preporučuje se skladištenje otrivina u originalnoj pakiranju ili spremniku kako bi se spriječilo oštećenje i održavanje njegove učinkovitosti. Ne dopustite da se lijek smrzava.