Aminokaproična kiselina

Aminokapronska kiselina (također poznata kao ε-aminokapronska kiselina) je sintetski spoj aminokiseline koji se u medicinskoj praksi koristi kao hemostatik. Svoja svojstva pokazuje kao antifibrinolitik, tj. sprječava razgradnju krvnih ugrušaka i njihovo otapanje.

Aminokaproična kiselina se obično koristi za kontrolu krvarenja u različitim situacijama uključujući operacije, traume, propisivanje diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK) i za smanjenje menstrualnog krvarenja u žena s hiperfibrinolizom.

Ovaj lijek dostupan je u različitim oblicima za upotrebu, uključujući otopinu za injekciju i lokalnu primjenu kao lubrikanti ili otopine za ispiranje usta. Doziranje i način primjene mogu varirati ovisno o konkretnoj situaciji i savjetu liječnika.

Indikacije Aminokaproična kiselina

1. Kirurgija: U kirurškim zahvatima, osobito na organima s visokim rizikom od krvarenja, poput srca, jetre ili prostate. Aminokaproična kiselina pomaže u kontroli krvarenja i smanjenju količine izgubljene krvi.
2. Ozljede: Za teške ozljede i rane za sprječavanje ili smanjenje krvarenja.
3. Hiperfibrinoliza:Aminokaproinska kiselina može se koristiti za kontrolu povećane razgradnje krvnih ugrušaka u bolesnika s hiperfibrinolizom, kao što su komplikacije povezane s kirurškim zahvatom i kod hemoragijskih stanja kao što je fibrinolitička anemija.
4. Krvarenje zbog diseminirane intravaskularne koagulacije (DIK): Aminokaproinska kiselina može se koristiti za smanjenje rizika od krvarenja u ovom stanju.
5. Menstrualno krvarenje: Za kontrolu obilnog i dugotrajnog menstrualnog krvarenja u žena.

Farmakodinamiku

1. Antifibrinolitičko djelovanje: Glavni mehanizam djelovanja aminokapronske kiseline je njena sposobnost da inhibira aktivnost plazminogen-plazmin sustava, koji je odgovoran za uništavanje fibrina. Plazmin, aktivni oblik plazminogena, razgrađuje fibrin, glavnu komponentu krvnih ugrušaka, što dovodi do njihovog otapanja. Aminokaproična kiselina blokira pretvorbu plazminogena u plazmin, čime se smanjuje aktivnost fibrinolitičkog sustava.
2. Prevencija krvarenja: Aminokaproična kiselina se često koristi za sprječavanje ili zaustavljanje krvarenja povezanog s različitim stanjima kao što su kirurški zahvati, diseminirana intravaskularna koagulacija, hemoragijska dijateza i druga.
3. Lokalna uporaba: Osim intravenske primjene, aminokapronska kiselina se može koristiti lokalno, npr. kao otopina za grgljanje, instilaciju ili impregnaciju, za smanjenje krvarenja u stomatološkim ordinacijama, u ginekologiji i dr.
4. Dodatni efekti: U nekim slučajevima aminokapronska kiselina može imati neke protuupalne i antialergijske učinke.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Aminokapronska kiselina se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vršne koncentracije u plazmi obično se postižu 2-3 sata nakon primjene.
2. Distribucija: Dobro se raspoređuje po tijelu, uključujući plazmu, tkiva i organe. Vezanje za proteine ​​krvne plazme je slabo.
3. Metabolizam: Aminokaproična kiselina se praktički ne metabolizira u jetri i izlučuje se iz tijela u nepromijenjenom obliku.
4. Izlučivanje: Većina aminokapronske kiseline izlučuje se nepromijenjena putem bubrega.
5. Izlučivanje Pola zivota: Poluživot aminokapronske kiseline iz tijela je oko 2 sata.

Koristite Aminokaproična kiselina tijekom trudnoće

Primjena aminokapronske kiseline tijekom trudnoće može biti opravdana samo uz stroge medicinske indikacije i pod liječničkim nadzorom. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti ovog lijeka za trudnice, stoga se njegova primjena treba temeljiti na procjeni potencijalnih rizika i koristi za majku i plod.

Ako trudnica ima medicinsku indikaciju za primjenu aminokapronske kiseline, liječnik treba procijeniti rizik od mogućih komplikacija i odlučiti o odgovarajućem liječenju na temelju pojedine kliničke situacije.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na aminokaproinsku kiselinu ili bilo koji drugi sastojak lijeka trebaju izbjegavati njegovu uporabu.
2. Tromboza i tromboembolija: Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s poremećajima zgrušavanja i u onih s povećanim rizikom od tromboze ili tromboembolije.
3. Kardiovaskularnih bolesti: U prisutnosti ozbiljne kardiovaskularne bolesti kao što je fibrilacija atrija ili infarkt miokarda, uporaba aminokapronske kiseline može biti ograničena ili zahtijeva poseban oprez.
4. Cerebrovaskularna bolest: Bolesnici s poviješću cerebrovaskularne bolesti, kao što je moždani udar ili prolazni ishemijski napad, trebaju koristiti aminokaproinsku kiselinu s oprezom.
5. Bubrežni poremećaji: Zbog činjenice da se aminokapronska kiselina metabolizira i izlučuje putem bubrega, njezina primjena može zahtijevati prilagodbu doze u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
6. Trudnoća i dojenje: Informacije o primjeni aminokapronske kiseline tijekom trudnoće i dojenja su ograničene. Stoga se treba koristiti samo kada je to strogo indicirano i pod nadzorom liječnika.
7. Pedijatrijska dob: Upute za uporabu mogu sadržavati dobna ograničenja za djecu, stoga pažljivo pročitajte upute i upute.

Nuspojave Aminokaproična kiselina

1. Sustavne reakcije: Može uključivati ​​mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, arterijsku hipotenziju i vrtoglavicu.
2. Kardiovaskularne reakcije: Može uključivati ​​tromboembolijske komplikacije, uključujući trombozu i emboliju.
3. Reakcije krvi: Mogu se pojaviti poremećaji zgrušavanja krvi, što može dovesti do trombocitopenije ili hiperkoagulabilnosti.
4. Reakcije jetre: Može doći do povećane aktivnosti jetrenih enzima i žutice kože.
5. Alergijske reakcije: Može uključivati ​​osip na koži, svrbež, urtikariju ili angioedem.
6. Druge rijetke reakcije: Može uključivati ​​glavobolju, hipertenziju, nesanicu ili pospanost, napadaje, aritmije i anemiju.

Predozirati

1. Tromboza i tromboembolija: Predoziranje može dovesti do povećanog zgrušavanja krvi i razvoja tromboze ili tromboembolije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su infarkt miokarda, moždani udar ili plućna embolija.
2. Hiperkoagulabilnost: Povećano zgrušavanje krvi može dovesti do razvoja hiperkoagulabilnosti, što može biti posebno opasno u bolesnika s trombofilijom ili drugim poremećajima zgrušavanja.
3. Povećanje krvnog tlaka: Visoke doze aminokapronske kiseline mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, što može biti posebno opasno za pacijente s hipertenzijom ili bolestima srca i krvožilnog sustava.
4. Povećana vjerojatnost bleeding: Parodontno krvarenje, krvarenje iz nosa i druga krvarenja mogu se pojaviti zbog poremećene hemostaze uslijed predoziranja aminokapronskom kiselinom.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Protrombinski lijekovi: Aminokapronska kiselina može pojačati učinak antikoagulansa kao što su heparin ili varfarin. To može dovesti do produljenog vremena krvarenja i rizika od krvarenja. Stoga je tijekom istodobne primjene potrebno pažljivo pratiti indekse koagulacije krvi.
2. Antifibrinolitički lijekovi: Kombinirana primjena aminokapronske kiseline s drugim antifibrinolitičkim lijekovima, kao što je traneksamična kiselina, može rezultirati pojačanim djelovanjem, što može povećati rizik od tromboze.
3. Aminoglikozidni antibiotici: Aminokapronska kiselina može povećati nefrotoksične učinke aminoglikozidnih antibiotika kao što su gentamicin ili amikacin, stoga njihova istodobna primjena može zahtijevati oprezno praćenje bubrežne funkcije.
4. Antikonvulzivi: Upotreba aminokapronske kiseline s antikonvulzivima kao što su fenitoin ili karbamazepin može smanjiti njihovu učinkovitost jer se aminokapronska kiselina može natjecati s njima za mjesta vezanja na proteine ​​plazme.
5. Lijekovi koji utječu na reNalnu funkciju: aminokapronska kiselina može imati štetne učinke na bubrežnu funkciju, osobito kada se primjenjuje u visokim dozama ili u bolesnika s već postojećom bubrežnom disfunkcijom. Stoga ga treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji uzimaju druge lijekove koji također mogu utjecati na funkciju bubrega.