Aminokaproična kiselina

Aminokaproična kiselina (poznata i kao ε-aminokaproična kiselina) je sintetički spoj aminokiselina koji se u medicinskoj praksi koristi kao hemostatsko sredstvo. Prikazuje svoja svojstva kao antifibrinolitičko sredstvo, tj. Sprječava raspad krvnih ugrušaka i sprječava njihovo otapanje.

Aminokaproična kiselina obično se koristi za kontrolu krvarenja u različitim situacijama, uključujući operaciju, traumu, recept za diseminiranu intravaskularnu koagulaciju (DIC) i za smanjenje menstrualnog krvarenja kod žena s hiperfibrinolizom.

Ovaj je lijek dostupan u različitim oblicima za upotrebu, uključujući otopinu za ubrizgavanje i lokalnu primjenu kao maziva ili otopine za ispiranje usta. Doziranje i put administracije mogu se razlikovati ovisno o konkretnoj situaciji i savjetima liječnika.

Indikacije Aminokaproična kiselina

1. Kirurgija: U kirurgiji, posebno na organima s velikim rizikom od krvarenja, poput srca, jetre ili prostate. Aminokaproična kiselina pomaže kontrolirati krvarenje i smanjiti količinu izgubljene krvi.
2. Ozljede: za teške ozljede i rane kako bi se spriječilo ili smanjilo krvarenje.
3. Hiperfibrinoliza: aminokaproična kiselina može se koristiti za kontrolu povećanog raspada krvnih ugrušaka u bolesnika s hiperfibrinolizom, poput komplikacija povezanih s operacijom i u hemoragičnim uvjetima kao što je fibrinolitička anemija.
4. Krvarenje zbog diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC): aminokaproična kiselina može se koristiti za smanjenje rizika od krvarenja u ovom stanju.
5. Menstrualno krvarenje: Za kontrolu teškog i dugotrajnog menstrualnog krvarenja kod žena.

Farmakodinamiku

1. Antifibrinolitičko djelovanje: Glavni mehanizam djelovanja aminokaproične kiseline je njegova sposobnost inhibiranja aktivnosti plazminogen-plazminog sustava, koji je odgovoran za uništavanje fibrina. Plazmin, aktivni oblik plazminogena, razbija fibrin, glavnu komponentu krvnih ugrušaka, što dovodi do njihovog otapanja. Aminokaproična kiselina blokira pretvorbu plazminogena u plazmin, smanjujući tako aktivnost fibrinolitičkog sustava.
2. Prevencija krvarenja: aminokaproična kiselina se često koristi za sprečavanje ili zaustavljanje krvarenja povezanih s različitim stanjima kao što su operacija, diseminirana intravaskularna koagulacija, hemoragična dijateza i drugi.
3. Lokalna upotreba: Osim intravenske primjene, aminokaproična kiselina može se lokalno koristiti, na primjer, kao rješenje za rušenje, usavršavanje ili impregnaciju, za smanjenje krvarenja u zubnim operacijama, u ginekologiji i drugima.
4. Dodatni učinci: U nekim slučajevima aminokaproična kiselina može imati neke protuupalne i anti-alergijske učinke.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Aminokaproična kiselina je dobro apsorbirana iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Vrhunske koncentracije plazme obično se dostižu 2-3 sata nakon primjene.
2. Distribucija: Dobro je raspoređena po cijelom tijelu, uključujući plazmu, tkiva i organe. Vezanje na proteine u plazmi u krvi je nisko.
3. Metabolizam: Aminokaproična kiselina se praktički ne metabolizira u jetri i izlučuje se iz tijela u nepromijenjenom obliku.
4. Izlučivanje: Većina aminokaproične kiseline izlučuje se nepromijenjenim bubrezima.
5. ExcretionHalf-Life: Poluživot aminokaproične kiseline iz tijela je oko 2 sata.

Koristite Aminokaproična kiselina tijekom trudnoće

Upotreba aminokaproične kiseline tijekom trudnoće može se opravdati samo pod strogim medicinskim naznakama i pod medicinskim nadzorom. Ne postoje pouzdani podaci o sigurnosti ovog lijeka za trudnice, pa bi se njegova upotreba trebala temeljiti na procjeni potencijalnih rizika i koristi za majku i fetus.

Ako trudnica ima medicinski pokazatelj za uporabu aminokaproične kiseline, liječnik bi trebao procijeniti rizik od mogućih komplikacija i odlučiti o odgovarajućem liječenju na temelju pojedine kliničke situacije.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na aminokaproičnu kiselinu ili bilo koje druge komponente lijeka trebali bi izbjeći njegovu upotrebu.
2. Tromboza i tromboembolija: lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s poremećajima zgrušavanja i kod onih koji imaju povećani rizik od tromboze ili tromboembolije.
3. Kardiovaskularna bolest: U prisutnosti ozbiljne kardiovaskularne bolesti poput atrijske fibrilacije ili infarkta miokarda, upotreba aminokaproične kiseline može biti ograničena ili zahtijevati posebnu oprez.
4. Cerebrovaskularna bolest: Bolesnici s poviješću cerebrovaskularne bolesti, poput moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada, trebali bi koristiti aminokaproičnu kiselinu s oprezom.
5. Bubrežni poremećaji: Zbog činjenice da se aminokaproična kiselina metabolizira i izlučuje bubrezima, njegova upotreba može zahtijevati podešavanje doze u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
6. Trudnoća i dojenje: Informacije o uporabi aminokaproične kiseline tijekom trudnoće i dojenja su ograničene. Stoga se uporaba treba obaviti samo kad je strogo naznačeno i pod nadzorom liječnika.
7. Pedijatrijska dob: Upute za uporabu mogu sadržavati dobna ograničenja za djecu, pa molimo pažljivo pročitajte upute i upute.

Nuspojave Aminokaproična kiselina

1. Sistemske reakcije: mogu uključivati mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, arterijsku hipotenziju i vrtoglavicu.
2. Kardiovaskularne reakcije: mogu uključivati tromboemboličke komplikacije, uključujući trombozu i emboliju.
3. Krvne reakcije: mogu se pojaviti poremećaji koagulacije krvi, što može dovesti do trombocitopenije ili hiperkoagulabilnosti.
4. Reakcije jetre: Povećana aktivnost jetrenih enzima i žutica kože može se pojaviti.
5. Alergijske reakcije: mogu uključivati osip kože, svrbež, urtikariju ili angioedem.
6. Ostale rijetke reakcije: mogu uključivati glavobolju, hipertenziju, nesanicu ili pospanost, napadaje, aritmije i anemiju.

Predozirati

1. Tromboza i tromboembolija: predoziranje može dovesti do povećanog zgrušavanja krvi i razvoja tromboze ili tromboembolije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput infarkta miokarda, moždanog udara ili plućne embolije.
2. Hiperkoagulabilnost: Povećano zgrušavanje krvi može dovesti do razvoja hiperkoagulabilnosti, što može biti posebno opasno u bolesnika s trombofilijom ili drugim poremećajima zgrušavanja.
3. Povećanje krvnog tlaka: Visoke doze aminokaproične kiseline mogu uzrokovati porast krvnog tlaka, što može biti posebno opasno za bolesnike s hipertenzijom ili srčanom i vaskularnom bolešću.
4. Povećana vjerojatnost krvarenja: parodontalno krvarenje, krvarenje iz nosa i druga krvarenja mogu se pojaviti zbog oštećene hemostaze zbog predoziranja aminokaproične kiseline.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Protrombinski lijekovi: Aminokaproična kiselina može povećati učinak antikoagulansa poput heparina ili varfarina. To može dovesti do povećanog vremena krvarenja i rizika od krvarenja. Stoga bi se indeksi koagulacije krvi trebale oprezno nadgledati tijekom istodobne uporabe.
2. Antifibrinolitički lijekovi: Kombinirana upotreba aminokaproične kiseline s drugim antifibrinolitičkim lijekovima, poput traneksaminske kiseline, može rezultirati povećanjem njihovog djelovanja, što može povećati rizik od tromboze.
3. Aminoglikozidni antibiotici: Aminokaproična kiselina može povećati nefrotoksične učinke aminoglikozidnih antibiotika poput gentamicina ili amikacina, stoga njihova istodobna upotreba može zahtijevati oprezno nadgledanje bubrežne funkcije.
4. Antikonvulzivi: Upotreba aminokaproične kiseline s antikonvulzivima poput fenitoina ili karbamazepina može smanjiti njihovu učinkovitost jer se aminokaproična kiselina može natjecati s njima za mjesta vezanja na proteinima u plazmi.
5. Lijekovi koji utječu na bubrežnu funkciju: Aminokaproična kiselina mogu imati štetne učinke na funkciju bubrega, posebno ako se primjenjuju u visokim dozama ili u bolesnika s već postojećom bubrežnom disfunkcijom. Stoga ga treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji također mogu utjecati na bubrežnu funkciju.