Amoksicilin

Amoksicilin je antibiotik iz skupine penicilina koji se koristi za liječenje širokog spektra bakterijskih infekcija. Polusintetski je derivat penicilina i ima široko antibakterijsko djelovanje.

Amoksicilin djeluje tako što inhibira sintezu stanične stijenke bakterija. Veže se na proteine ​​koje bakterije koriste kako bi održale svoje stanične stijenke održivima i razmnožavale se (proteini koji vežu penicilin). Ovaj poremećaj dovodi do slabljenja strukture stanične stijenke, što na kraju uzrokuje lizu (uništenje) bakterije.

Indikacije Amoksicilin

1. Infekcije respiratornog trakta:

   • Akutni sinusitis
   • Akutni bronhitis i egzacerbacija kroničnog bronhitisa
   • Upala pluća
   • Tonzilitis (upala krajnika)

2. Infekcije uha, grla i nosa:

   • Otitis media (upala uha)
   • Faringitis (upala grla).

3. Infekcije mokraćnog sustava:

   • Cistitis (upala mjehura)
   • Pijelonefritis (upala bubrega)

4. Infekcije kože i mekih tkiva:

   • Celulit
   • Apscesi
   • Infekcije rana

5. Gastrointestinalne infekcije:

   • Tifus i paratifus
   • Infekcije salmonelozama

6. Ginekološke infekcije:

   • Endometritis (upala sluznice maternice)
   • Gonoreja (kada se koristi u kombinaciji s drugim antibioticima)

7. Druge infekcije:

   • Sepsa
   • Peritonitis (upala peritoneuma).
   • Infekcije povezane s kirurškim zahvatima

Farmakodinamiku

1. Mehanizam djelovanja: Amoksicilin inhibira sintezu stanične stijenke bakterija, što dovodi do smrti bakterija. Veže se na proteine ​​zvane transpeptidaze, koji su uključeni u stvaranje peptidoglikana, glavne komponente bakterijske stanične stijenke. To dovodi do poremećaja sinteze peptidoglikana i slabljenja stanične stijenke, što u konačnici dovodi do smrti bakterijske stanice.
2. Spektar djelovanja: Amoksicilin je općenito aktivan protiv širokog spektra Gram-pozitivnih bakterija, kao što su

Gram-pozitivne bakterije:

• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes

Gram-negativne bakterije:

• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis
• Escherichia coli
• Proteus mirabilis
• Salmonella spp.
• Shigella spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria meningitidis
• Helicobacter pylori (u kombinaciji s inhibitorom protonske pumpe)
• Streptococcus agalactiae
• Enterococcus faecalis
• Staphylococcus aureus (sojovi osjetljivi na meticilin)
• Streptococcus viridans
• Corynebacterium spp.
• Listeria monocytogenes

3. Otpornost: Neke bakterije mogu biti otporne na amoksicilin zbog proizvodnje beta-laktamaza, enzima koji hidrolizira beta-laktamski prsten amoksicilina i čini ga neaktivnim. Kako bi se prevladao ovaj problem, inhibitor beta-laktamaze kao što je klavulanska kiselina dodaje se nekim lijekovima, uključujući amoksicilin, kako bi zaštitio amoksicilin od razgradnje.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Amoksicilin se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Hrana ne utječe značajno na njegovu apsorpciju.
2. Distribucija: Amoksicilin se distribuira u tkiva i tjelesne tekućine. Prodire u većinu tkiva i tekućina, uključujući pluća, srednje uho, sinovijalnu tekućinu, urin i žuč.
3. Metabolizam: Amoksicilin se praktički ne metabolizira u tijelu. Djeluje kao antibakterijsko sredstvo tako što inhibira sintezu stanične stijenke bakterija.
4. Izlučivanje: Otprilike 60-70% amoksicilina izlučuje se putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Ostatak se izlučuje kroz crijeva.
5. Pola zivota: Poluživot amoksicilina iz tijela je približno 1 sat. To znači da se može uzimati nekoliko puta dnevno, uzimajući u obzir ovo razdoblje.

Koristite Amoksicilin tijekom trudnoće

Amoksicilin se općenito smatra jednim od najsigurnijih antibiotika za korištenje tijekom trudnoće. Međutim, korištenje bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće smije se provoditi samo pod nadzorom liječnika. Prije nego počnete uzimati amoksicilin tijekom trudnoće, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom ili opstetričarom-ginekologom.

Vaš bi liječnik trebao procijeniti dobrobit antibiotika za majku i potencijalne rizike za bebu. Također je važno uzeti u obzir vaše trenutno zdravstveno stanje, stupanj trudnoće i druge čimbenike. U nekim slučajevima mogu se dati prednost alternativnim tretmanima ili drugim antibioticima.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobe s poznatom preosjetljivošću na amoksicilin, druge peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike trebaju izbjegavati korištenje ovog lijeka.
2. Inf. tipa mononukleozeDjelovanja: Primjena amoksicilina se ne preporučuje kod infekcija praćenih sindromom mononukleoze zbog opasnosti od urtikarije.
3. Ozbiljna jetrena oštećenje: Bolesnici s ozbiljnim oštećenjem jetre trebaju uzimati amoksicilin s oprezom ili izbjegavati njegovu primjenu.
4. Alergija: Bolesnici s poviješću alergijskih reakcija na druge beta-laktamske antibiotike (npr. cefalosporine ili karbapeneme) mogu biti pod povećanim rizikom od alergijskih reakcija na amoksicilin.
5. Djeca i oglasOlescenti: Primjena amoksicilina u djece i adolescenata zahtijeva posebnu pozornost i nadzor liječnika, posebno u pogledu doziranja.
6. Trudnoća i dojenje: Primjena amoksicilina tijekom trudnoće i dojenja smije se dopustiti samo u slučaju krajnje nužde i pod liječničkim nadzorom.
7. Proljev i superinfekcije: Korištenje antibiotika, uključujući amoksicilin, može uzrokovati proljev i povećati rizik od superinfekcija.
8. Produljeno Primjena: Dugotrajna primjena amoksicilina može dovesti do razvoja rezistencije mikroorganizama, stoga lijek treba primjenjivati ​​s oprezom i samo po preporuci liječnika.

Nuspojave Amoksicilin

1. Probavni poremećaji: Na primjer, proljev, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, dispepsija i disbioza.
2. Alergijske reakcije: Mogu se pojaviti kožne manifestacije poput urtikarije, pruritusa, kožnog osipa, angioedema, anapilaksije.
3. Učinak na hematopoezu: Mogu se primijetiti poremećaji stvaranja krvi kao što su anemija, leukopenija, trombocitopenija.
4. Učinci na jetru: Mogu se pojaviti promjene u parametrima jetrene funkcije, uključujući povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
5. Živčani sustav: Mogu se javiti glavobolja, vrtoglavica, pospanost, tjeskoba i poremećaji spavanja.
6. Alergijski angiitis: ovo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija koju karakterizira upala krvnih žila i oštećenje unutarnjih organa.
7. Povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost: Neki pacijenti mogu doživjeti povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, što može dovesti do opeklina ili solarnog dermatitisa.
8. Promjene u sastavu crijevne mikroflore: primjena amoksicilina može dovesti do disbakterioze i razvoja superinfekcije.

Predozirati

1. Gastrointestinalni poremećaji: Naglo povećanje nuspojava karakterističnih za amoksicilin, kao što su mučnina, povraćanje, proljev i dispepsija.
2. Alergijske reakcije: Moguć razvoj alergijskih reakcija kao što su urtikarija, svrbež, edem lica, otežano disanje i anafilaktički šok.
3. Poremećaji jetre i bubrega: Toksičan učinak na jetru i bubrege, koji se može očitovati povećanjem razine jetrenih enzima u krvi i znakovima zatajenja bubrega.
4. Neurološki simptomi: Neurotoksični simptomi poput glavobolje, vrtoglavice, poremećaja svijesti i napadaja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. probenecid: Probenecid može usporiti izlučivanje amoksicilina, što može dovesti do povećanja njegove razine u krvi i produljiti njegovo djelovanje.
2. Antibiotici: Kombinacija amoksicilina s drugim antibioticima kao što su tetraciklini ili makrolidi može smanjiti učinkovitost oba lijeka.
3. Lijekovi koji utječu na probavni trakt: Antacidi, lijekovi koji sadrže željezo ili lijekovi koji usporavaju peristaltiku crijeva mogu smanjiti apsorpciju amoksicilina, što može dovesti do smanjenja njegove učinkovitosti.
4. Antikoagulansi: Amoksicilin može pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin, što može dovesti do produljenog vremena zgrušavanja i povećanog rizika od krvarenja.
5. Metotreksat: Amoksicilin može povećati toksičnost metotreksata, posebno u visokim dozama, povećavajući njegove razine u krvi i pogoršavajući njegove nuspojave.