Dolobene

Dolobene gel je kombinirani lokalni pripravak koji sadrži nekoliko djelatnih tvari:

1. Natrijev heparin: Heparin je antikoagulans koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i poboljšava cirkulaciju krvi. Često se koristi u pripravcima za lokalnu primjenu za ublažavanje upala i oteklina, kao i za liječenje tromboflebitisa, proširenih vena i drugih krvožilnih bolesti.
2. Dekspantenol: Dekspantenol ili provitamin B5 je sastojak koji potiče regeneraciju kože i sluznice, vlaži i omekšava kožu. Često se koristi u kozmetici i medicinskim pripravcima za liječenje rana, opeklina, suhe i nadražene kože.
3. Dimetil sulfoksid (DMSO): DMSO ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Pospješuje prodiranje drugih komponenti lijeka u kožu i povećava njihovu učinkovitost. DMSO također ima sposobnost smanjiti otekline i poboljšati cirkulaciju krvi.
4. 10% H2O: Voda sadržana u pripravku služi kao baza za stvaranje gela te pruža hidrataciju i hlađenje kože.

Dolobene gel se obično koristi za liječenje raznih stanja povezanih s bolovima u mišićima, upalom zglobova, uganućima, reumatskim bolestima, kao i za liječenje sindroma tunela i drugih neuroloških poremećaja.

Indikacije Dolobene

1. Proširene vene: natrijev heparin u gelu pomaže poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti otekline, što može pomoći u ublažavanju simptoma proširenih vena, poput umora i težine u nogama.
2. Tromboflebitis: Heparin je antikoagulans i može se koristiti za liječenje tromboflebitisa, upale stijenki vena sa stvaranjem krvnih ugrušaka.
3. Ozljede i uganuća: Dekspantenol pomaže stimulirati proces zacjeljivanja rana i ubrzava regeneraciju tkiva, tako da gel može biti koristan za liječenje ozljeda, uganuća, modrica i drugih ozljeda mekog tkiva.
4. Reumatske bolesti: Gel se može koristiti za ublažavanje bolova i upala kod raznih reumatskih bolesti kao što su artritis i artroza.
5. Bol u mišićima: Dimetil sulfoksid ima protuupalna i analgetska svojstva, pa se gel može koristiti za ublažavanje boli i upale u mišićima i zglobovima.
6. Neurološki poremećaji: Gel se može koristiti za liječenje neuroloških poremećaja kao što su sindrom tunela, neuritis i neuralgija zbog svog analgetskog učinka.

Otpustite obrazac

Gel za vanjsku upotrebu: Ovo je najčešći oblik oslobađanja Dolobena. Gel se nanosi izravno na kožu u područjima upale ili boli. Zahvaljujući svojim komponentama, gel pomaže u smanjenju oteklina te ima protuupalni i analgetski učinak. Gel se lako upija i ne ostavlja masne tragove na odjeći.

Farmakodinamiku

1. Heparin natrij:

   • Mehanizam djelovanja: Heparin je antikoagulans koji djeluje tako da inhibira čimbenike zgrušavanja krvi kao što su trombin i Howellovi faktori. Također potiče djelovanje antitrombina III koji inaktivira čimbenike zgrušavanja krvi.
   • Farmakološki učinci: Heparin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i pomaže u uništavanju postojećih krvnih ugrušaka, što ga čini učinkovitim u prevenciji i liječenju tromboze i embolije.

2. Dekspantenol:

   • Mehanizam djelovanja: Dekspantenol (provitamin B5) se u tijelu pretvara u pantotensku kiselinu koja je važna komponenta u procesu regeneracije i cijeljenja tkiva.
   • Farmakološki učinci: Dekspantenol ima protuupalna svojstva i svojstva zacjeljivanja rana. Pospješuje zacjeljivanje rana, ubrzava rast stanica i popravak oštećenog tkiva.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Mehanizam djelovanja: DMSO ima protuupalna i analgetska svojstva. Poboljšava prodiranje drugih tvari kroz kožu, što ga čini korisnim kao prijenosnik za druge aktivne sastojke.
   • Farmakološki učinci: DMSO smanjuje upalu, ublažava bol i potiče resorpciju hematoma i smanjenje otoka.

4. 10% vodena otopina: voda se u ovom slučaju koristi kao otapalo za ostale komponente lijeka.

Farmakokinetika

1. Heparin natrij:

   • Asorpcija: natrijev heparin obično se ne apsorbira kroz kožu kada se primjenjuje lokalno.
   • Distribucija: Budući da je natrijev heparin velika molekula, obično ne prodire kroz kožu u značajnim količinama i stoga se ne distribuira u organe i tkiva u tijelu.
   • Metabolizam: Heparin natrij se ne metabolizira u tijelu.
   • Eliminacija: Heparinnatrij se obično eliminira iz tijela putem bubrega.

2. Dekspantenol:

   • Upijanje: dekspantenol ima dobru sposobnost prodiranja u kožu.
   • Raspodjela: Nakon apsorpcije dekspantenol se može ravnomjerno rasporediti u tjelesnim tkivima, uključujući kožu i sluznice.
   • Metabolizam: Dekspantenol se metabolizira u jetri u pantensku kiselinu, koja je aktivni oblik vitamina B5.
   • Eliminacija: Dekspantenol se izlučuje iz tijela uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Upijanje: DMSO ima veliku sposobnost prodiranja u kožu.
   • Raspodjela: Nakon apsorpcije, DMSO se može ravnomjerno rasporediti u različitim tkivima i organima.
   • Metabolizam: DMSO se metabolizira u tijelu u spojeve kao što su dimetil sulfon i dimetil sulfid, a zatim se izlučuje iz tijela putem bubrega i pluća.
   • Eliminacija: DMSO se eliminira iz tijela prvenstveno putem bubrega.

4. Vodena otopina:

   • Upijanje: Voda se također može apsorbirati kroz kožu u malim količinama.
   • Raspodjela: Voda se raspoređuje u tkivima i stanicama tijela.
   • Metabolizam i eliminacija: Voda se ne metabolizira i eliminira se iz tijela primarno kroz bubrege i manjim dijelom kroz pluća.

Doziranje i administracija

Način primjene:

1. Čistoća kože: Provjerite je li vaša koža čista i suha prije nanošenja gela.
2. Primjena: Nanijeti tanak sloj gela na zahvaćeno područje. Ne trebate prejako utrljati, dovoljno je lagano utrljati da osigurate prekrivanje.
3. Učestalost primjene: Gel se obično nanosi 2-4 puta dnevno, ovisno o uputama i težini simptoma.
4. Trajanje primjene: Trajanje liječenja ovisi o simptomima i odgovoru na liječenje, ali bez savjetovanja s liječnikom ne preporuča se koristiti gel dulje od 10-14 dana zaredom.

Doziranje:

• Količina gela ovisi o veličini tretiranog područja. Obično je traka gela duga oko 3-5 cm dovoljna za tretiranje malog područja poput zapešća ili lakta. Za veća područja kao što su leđa ili noge trebat će više gela.

Posebne upute:

• Izbjegavajte dodir gela sa sluznicama, očima ili otvorenim ranama.
• Nemojte nanositi okluzivne zavoje (zatvorene) na područje na koje je nanesen gel.
• Ako nema poboljšanja u roku od nekoliko dana ili ako se simptomi pogoršaju, obratite se svom liječniku.
• Prije upotrebe Dolobenea tijekom trudnoće ili dojenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Koristite Dolobene tijekom trudnoće

Lijek Dolobene zahtijeva oprez pri primjeni tijekom trudnoće.

1. Heparin natrij:

   • Heparin, uključujući oblike niske molekularne težine, općenito se smatra sigurnim za upotrebu tijekom trudnoće jer ne prolazi kroz placentu. To ga čini preferiranim izborom za antikoagulantnu terapiju tijekom trudnoće, posebno za prevenciju ili liječenje venske tromboembolije (Clark et al., 2009.).

2. Dekspantenol:

   • Dekspantenol (provitamin B5) često se koristi u medicinskim i kozmetičkim proizvodima za poboljšanje zacjeljivanja kože i održavanje zdravlja kože. Dostupne studije ne ukazuju na izravne kontraindikacije za njegovu upotrebu tijekom trudnoće, ali podaci su ograničeni.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • DMSO se koristi u medicini kao prijenosnik drugih lijekova kroz kožu i kao protuupalno sredstvo. Međutim, njegova sigurnost tijekom trudnoće nije u potpunosti proučena i njegova uporaba zahtijeva oprez. Moraju se uzeti u obzir potencijalni rizici, posebno u pogledu mogućeg prolaska drugih komponenti kroz placentu.

Kontraindikacije

1. Alergija ili preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, kao što je natrijev heparin, dekspantenol, dimetil sulfoksid ili druge tvari u sastavu.
2. Povrede integriteta kože. Nemojte koristiti na otvorenim ranama ili oštećenim područjima kože, uključujući zaražena područja, čireve ili opekline.
3. Teški oblici zatajenja jetre i bubrega. Ova stanja mogu utjecati na metabolizam i eliminaciju komponenti lijeka, povećavajući rizik od nuspojava.
4. Hemofilija ili drugi poremećaji krvarenja. Heparin natrij u sastavu može povećati sklonost krvarenju.
5. Prvo tromjesečje trudnoće. Savjetuje se oprez pri uporabi tijekom trudnoće, osobito u prva tri mjeseca, iako lokalna primjena obično smanjuje rizike.
6. Razdoblje dojenja. Budući da nije poznato prelaze li sastojci lijeka u majčino mlijeko, njegovu primjenu tijekom dojenja treba posavjetovati s liječnikom.

Nuspojave Dolobene

1. Kožne reakcije: Neki ljudi mogu razviti iritaciju kože, crvenilo, svrbež ili osip na mjestu nanošenja gela. To je obično zbog individualne osjetljivosti na komponente lijeka.
2. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti ozbiljnije alergijske reakcije kao što su angioedem (otok kože, sluznice, ponekad potkožnog tkiva), urtikarija ili anafilaktički šok. Ako se pojave znakovi alergije, prestanite koristiti lijek i potražite liječničku pomoć.
3. Lokalne reakcije: na mjestu nanošenja gela može doći do blagog peckanja ili bockanja. Oni su obično privremeni i lako se podnose.
4. Sistemske nuspojave: U slučaju lokalne primjene Dolobene gela sustavne nuspojave su malo vjerojatne, budući da djelatne komponente uglavnom ostaju na površini kože. Međutim, kada se velike količine gela nanose na velike površine kože, neke od aktivnih tvari mogu se apsorbirati i uzrokovati sistemske reakcije.
5. Interakcija s drugim lijekovima: U slučaju istodobne primjene Dolobene gela s drugim lokalnim lijekovima ili lijekovima za unutarnju primjenu moguća je interakcija djelatnih komponenti koja može dovesti do pojačanog ili smanjenog djelovanja.

Predozirati

1. Heparin natrij:

   • Komplikacije krvarenja: Pretjerana uporaba heparina može uzrokovati krvarenje, koje može biti ozbiljno i zahtijevati liječničku pomoć.
   • Trombocitopenija: dugotrajna primjena heparina može dovesti do razvoja trombocitopenije, što povećava rizik od tromboze.

2. Dekspantenol:

   • Moguće komplikacije povezane s reaktivacijom puta aktivacije iona kalija: uključujući razvoj hiperkalemije, osobito u osoba s oštećenom funkcijom bubrega.

3. Dimetil sulfoksid (DMSO):

   • Prilikom oralnog uzimanja dimetil sulfoksida mogu se pojaviti probavni problemi, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja i druge neželjene reakcije.
   • Ako se nanese na kožu, prekomjerne količine DMSO-a mogu izazvati iritaciju kože, kožne osipe ili alergijske reakcije.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Lijekovi koji pojačavaju antikoagulaciju: Heparin natrij je antikoagulans, a njegova kombinirana primjena s drugim antikoagulansima kao što su varfarin ili heparin može rezultirati pojačanim antikoagulantnim učinkom i povećanim rizikom od krvarenja.
2. Lijekovi koji utječu na hematopoezu: korištenje Dolobenea s lijekovima koji utječu na funkciju trombocita ili sustav zgrušavanja krvi može povećati rizik od krvarenja ili ometati stvaranje krvnih ugrušaka.
3. Pripravci za lokalnu primjenu: Kada se koriste zajedno s drugim vanjskim pripravcima, posebno onima koji sadrže antiseptike, antimikrobne tvari ili steroide, može doći do interakcije s komponentama Dolobenea, što dovodi do promjene u njihovoj apsorpciji ili učinkovitosti.
4. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Budući da se heparinnatrij izlučuje iz tijela putem bubrega, istodobna primjena Dolobenea s drugim lijekovima koji utječu na funkciju bubrega može povećati rizik od negativnih učinaka na bubrege.
5. Lijekovi koji utječu na jetru: Paracetamol sadržan u Dolobenu metabolizira se u jetri. Istodobna primjena s drugim lijekovima koji utječu na jetru ili imaju hepatotoksična svojstva može dovesti do pojačanih negativnih učinaka na jetru.
6. Lijekovi koji uzrokuju alergijske reakcije: Bilo koja komponenta Dolobenea može izazvati alergijsku reakciju kod osjetljivih pacijenata. Uzimanje s drugim lijekovima može povećati rizik od alergijskih reakcija.

Uvjeti skladištenja

1. Temperatura čuvanja: Lijek obično treba čuvati na sobnoj temperaturi, tj. Od 15°C do 25°C. To znači da mora biti zaštićen od ekstremnih temperatura, hladnoće i topline.
2. Uvjeti čuvanja: Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i vlage. To može značiti da lijek treba čuvati u pakiranju koje osigurava zaštitu od svjetla i vlage.
3. Posebne upute: Neki lijekovi mogu imati posebne upute za čuvanje, kao što je zahtijevanje hlađenja ili nesmrzavanja. Važno je pažljivo pročitati i slijediti ove upute.
4. Dodatne upute: Ako lijek ima posebne zahtjeve ili ograničenja čuvanja, oni su obično navedeni na pakiranju ili u službenim informacijama o lijeku.