Drotaverin

Drotaverin (također poznat pod trgovačkim nazivom No-Spa) je lijek koji se koristi za ublažavanje grčeva i kontrakcija glatkih mišića unutarnjih organa čovjeka. Njegov glavni aktivni sastojak je drotaverinijev klorid.

Drotaverin ima sposobnost opuštanja glatke muskulature trbušnih organa, krvnih žila i urinarnog trakta. Često se koristi za ublažavanje simptoma raznih stanja, kao što su:

Drotaverin se obično uzima oralno u obliku tableta ili kapsula. Doziranje i režim mogu varirati ovisno o individualnim potrebama pacijenta i preporukama liječnika.

Indikacije Drotaverina

1. Bol u trbuhu: Drotaverin se može koristiti za ublažavanje boli povezane s grčevima i grčevima u želucu ili crijevima, kao što su kolike.
2. Bol u žučnom mjehuru i žučnim kanalima: Ovaj lijek se može koristiti za ublažavanje boli povezane s grčevima u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima.
3. Menstrualni grčevi: Drotaverin pomaže u smirivanju menstrualnih grčeva kod žena, što može smanjiti intenzitet i trajanje boli tijekom menstruacije.
4. Simptomi mjehura: Lijek se može koristiti za ublažavanje simptoma grčeva i nelagode u mjehuru.
5. Simptomi vaskularnih spazama: Drotaverin može pomoći u ublažavanju vaskularnih spazama i poboljšati cirkulaciju krvi u slučajevima kada uzrokuju bolne simptome.

Otpustite obrazac

1. Tablete: ovo je najčešći oblik drotaverina. Tablete se uzimaju oralno, obično s vodom, i dolaze u različitim jačinama, što omogućuje odabir optimalne doze ovisno o individualnim potrebama pacijenta.
2. Otopina za injekciju: Za slučajeve koji zahtijevaju brži početak djelovanja ili kada oralna primjena nije moguća, drotaverin se može dati u obliku otopine za injekciju. Otopinu obično primjenjuje intravenozno ili intramuskularno medicinsko osoblje.

Farmakodinamiku

Drotaverin je lijek koji pripada klasi miotropnih antispazmodika. Njegova farmakodinamika povezana je s njegovom sposobnošću opuštanja glatkih mišića krvnih žila i unutarnjih organa, posebice crijeva, urinarnog trakta i maternice.

Lijek djeluje blokiranjem fosfodiesteraze, što dovodi do povećanja razine cikličkog adenozin monofosfata (CAMP) u glatkim mišićnim stanicama. To pak dovodi do opuštanja krvnih žila i smanjenja tonusa glatkih mišića unutarnjih organa, čime se poboljšava cirkulacija krvi i ublažavaju simptomi spazma.

Drotaverin također ima antispazmodični učinak na krvne žile, što može dovesti do širenja perifernih arterija i vena, poboljšavajući cirkulaciju krvi i smanjujući periferni otpor.

Farmakokinetika

1. Resorpcija: Drotaverin se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon oralne primjene maksimalna koncentracija u krvi obično se postiže unutar 1-2 sata.
2. Distribucija: Drotaverin se široko distribuira u tkivima tijela, uključujući središnji živčani sustav i organe u kojima se javljaju grčevi. Može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.
3. Metabolizam: Drotaverin se metabolizira u jetri stvarajući neaktivne metabolite. Glavni metaboliti su N-oksid i N-demetilirani drotaverin.
4. Izlučivanje: Drotaverin i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela prvenstveno putem bubrega. Izlučeni metaboliti obično su u konjugiranom obliku.
5. Polu-terminalno vrijeme (t½): Polu-terminalno vrijeme drotaverina je oko 4 sata. U starijih bolesnika može biti malo produžen.
6. Vezivanje za proteine: Drotaverin se veže za proteine plazme u maloj mjeri (oko 80%).

Doziranje i administracija

1. Tablete ili kapsule: obično se drotaverin uzima 40-80 mg (1-2 tablete ili kapsule) do tri puta dnevno. Međutim, točnu dozu može prilagoditi liječnik ovisno o težini simptoma i individualnim potrebama bolesnika. Tablete ili kapsule obično se uzimaju prije jela i po želji se mogu popiti s malom količinom vode.
2. Otopina za injekciju: U slučajevima kada je oralna primjena nemoguća ili neučinkovita, drotaverin može primijeniti intravenozno ili intramuskularno od strane medicinskog osoblja. Doziranje otopine je obično 40-80 mg (1-2 ampule) do tri puta dnevno.

Koristite Drotaverina tijekom trudnoće

Prije upotrebe drotaverina (No-Spa) tijekom trudnoće, uvijek biste o tome trebali razgovarati sa svojim liječnikom. On mora procijeniti dobrobiti primjene lijeka za majku i potencijalne rizike za fetus.

Podaci o sigurnosti drotaverina tijekom trudnoće su ograničeni. Iako studije na životinjama nisu pokazale toksične učinke na razvoj fetusa, podaci o primjeni lijeka u trudnica su ograničeni, a preporuke za njegovu primjenu su različite.

Liječnik može prepisati drotaverin trudnicama samo ako koristi liječenja nadmašuju moguće rizike. Također može razmotriti alternativne tretmane ili druge lijekove s opsežnijim kliničkim iskustvom tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

1. Poznata individualna netolerancija na lijek.
2. Teška disfunkcija jetre ili bubrega.
3. Hipotenzija (nizak krvni tlak).
4. Zatajenje srca.
5. Akutno krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
6. Tahiaritmije (ubrzan rad srca).
7. Glaukom zatvorenog kuta.
8. Miastenija gravis (bolest karakterizirana slabošću i umorom skeletnih mišića).
9. Atonija (slabljenje) mjehura ili crijeva.
10. Preboljeli infarkt miokarda (osobito u akutnom stadiju).
11. Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju) i razdoblje dojenja (laktacije).

Nuspojave Drotaverina

1. Pospanost i vrtoglavica: Ovi simptomi mogu biti najčešći pri uzimanju drotaverina. Mogu utjecati na sposobnost koncentracije i obavljanja određenih aktivnosti, poput vožnje.
2. Glavobolja i slabost: neki pacijenti mogu osjetiti glavobolju ili osjećaj slabosti nakon uzimanja drotaverina.
3. Gastrointestinalni poremećaji: uključuju simptome kao što su mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor.
4. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima, drotaverin može izazvati alergijske reakcije kao što su osip na koži, svrbež ili angioedem.
5. Niži krvni tlak: u nekih bolesnika drotaverin može uzrokovati sniženje krvnog tlaka, što se može manifestirati kao hipotenzija i moguće pogoršati postojeće probleme s kardiovaskularnim sustavom.
6. Suha usta: ovo također može biti uobičajena nuspojava pri uzimanju drotaverina.
7. Tahikardija: Neki pacijenti mogu doživjeti ubrzan rad srca ili lupanje srca nakon uzimanja lijeka.

Predozirati

1. Pojačane nuspojave kao što su vrtoglavica, slabost, glavobolja, pospanost, mučnina, povraćanje, sniženi krvni tlak.
2. Poremećaji srčanog ritma kao što su tahikardija ili aritmije.
3. Gastrointestinalni poremećaji kao što su proljev ili zatvor.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antiholinergički lijekovi: istodobna primjena drotaverina s drugim antikolinergičkim lijekovima, kao što su atropin ili skopolamin, može povećati njihov učinak i povećati rizik od nuspojava kao što su suha usta ili zatvor.
2. Lijekovi sa središnjim djelovanjem: Drotaverin može pojačati učinak lijekova sa središnjim djelovanjem kao što su sedativi ili analgetici. Zbog toga možete postati pospaniji ili sporije reagirati.
3. Lijekovi koji snižavaju krvni tlak: istodobna primjena drotaverina s antihipertenzivnim lijekovima, kao što su beta blokatori ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI), može pojačati njihov hipotenzivni učinak i dovesti do sniženja krvnog tlaka.
4. Lijekovi koji produljuju QT interval: Drotaverin može pojačati učinak produljenja lijekova koji utječu na QT interval, kao što su antiaritmici ili makrolidni antibiotici. To može povećati rizik od razvoja srčanih aritmija.
5. Lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma P450: Drotaverin može utjecati na metabolizam drugih lijekova koji se metaboliziraju putem jetrenog enzima citokroma P450, što može dovesti do povećanja ili smanjenja njihove koncentracije u krvi.