Duzofarm

Duzopharm (djelatna tvar: naftidrofuril) je lijek koji je vazodilatator i koristi se za poboljšanje periferne cirkulacije. Naftidrofuril poboljšava prokrvljenost tkiva i organa, što je posebno važno kod bolesti povezanih s poremećajem periferne cirkulacije.

Naftidrofuril poboljšava metabolizam i opskrbu stanica energijom, širi periferne krvne žile, što dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije i povećanja protoka krvi u tkivima. Također ima antitrombocitna svojstva, što pomaže u sprječavanju krvnih ugrušaka.

Indikacije Duzopharma

1. Periferne vaskularne bolesti:

   • Obliterirajući endarteritis
   • Obliterirajuća ateroskleroza
   • Raynaudova bolest

2. Cerebrovaskularne bolesti:

   • Kronični cerebrovaskularni poremećaji
   • Stanja nakon moždanog udara
   • Demencija vaskularnog podrijetla

3. Sindromi povezani s oštećenom perifernom cirkulacijom:

   • Povremena klaudikacija
   • Noćna bol u nogama
   • Trofički ulkusi donjih ekstremiteta

Otpustite obrazac

1. Kapsule:
   • Doziranje: 100 mg, 200 mg ili 400 mg naftidrofurila u jednoj kapsuli.
   • Pakiranje: blisteri od 10 ili 15 kapsula po pakiranju, mogu sadržavati od 30 do 120 kapsula ovisno o proizvođaču i specifičnom pakiranju.

Farmakodinamiku

1. Vazodilatacija:

   • Naftidrofuril širi periferne žile, što poboljšava opskrbu krvlju tkiva. Ovaj učinak je posljedica inhibicije fosfodiesteraze i povećanja sadržaja cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u vaskularnim glatkim mišićnim stanicama, što dovodi do njihove relaksacije.

2. Poboljšanje metabolizma tkiva:

   • Lijek pojačava metaboličke procese u tkivima, posebno u uvjetima hipoksije (nedostatak kisika). To se postiže poboljšanjem aerobnog metabolizma i povećanjem razine energije u stanicama.

3. Antiagregacijski učinak:

   • Naftidrofuril ima sposobnost smanjenja agregacije trombocita, što smanjuje rizik od tromboze. Ovo je posebno važno za pacijente s perifernom vaskularnom bolešću, kod kojih je povećan rizik od krvnih ugrušaka.

4. Antioksidativni učinak:

   • Naftidrofuril ima antioksidativni učinak, smanjuje broj slobodnih radikala u tkivima, što pomaže smanjiti oštećenje stanica i poboljšati njihove funkcije.

5. Poboljšanje mikrocirkulacije:

   • Lijek poboljšava mikrocirkulaciju smanjujući viskoznost krvi i poboljšavajući deformabilnost crvenih krvnih stanica. To vam omogućuje poboljšanje protoka krvi u kapilarama i povećanje opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima.

Klinički učinci:

• Smanjeni simptomi intermitentne klaudikacije: pacijenti s perifernom arterijskom okluzivnom bolešću prijavljuju poboljšanu sposobnost hodanja na velike udaljenosti bez boli.
• Smanjeni simptomi kronične cerebrovaskularne bolesti: Bolesnici s demencijom vaskularnog podrijetla i drugim kroničnim cerebrovaskularnim poremećajima mogu osjetiti poboljšanja u kognitivnoj funkciji i općem stanju.

Farmakokinetika

1. Usisavanje:

   • Naftidrofuril se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata nakon primjene.

2. Distribucija:

   • Lijek se dobro raspoređuje u tkivima tijela. Vezanje za proteine plazme je oko 80-90%, što ukazuje na visok stupanj vezanja za proteine krvi.
   • Naftidrofuril prodire kroz krvno-moždanu barijeru, što olakšava njegovu upotrebu u liječenju cerebrovaskularnih bolesti.

3. Metabolizam:

   • Naftidrofuril se aktivno metabolizira u jetri uz stvaranje nekoliko metabolita. Glavni put metabolizma uključuje hidrolizu esterske veze kako bi nastala naftidrofurilna kiselina i drugi metaboliti.

4. Povlačenje:

   • Naftidrofuril i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega. Oko 60-70% uzete doze izlučuje se urinom, a samo mala količina izlučuje se izmetom.
   • Poluživot je otprilike 3-5 sati, što omogućuje uzimanje lijeka nekoliko puta dnevno kako bi se održale terapijske koncentracije.

5. Farmakokinetičke značajke u posebnim skupinama bolesnika:

   • U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega može doći do promjena u farmakokinetici naftidrofurila, što zahtijeva prilagodbu doze i pažljivije praćenje.
   • U starijih bolesnika metabolizam i eliminacija lijeka mogu se usporiti, što također može zahtijevati prilagodbu doze.

Značajke aplikacije:

• Uzimanje lijeka s hranom može usporiti apsorpciju, ali ne smanjuje ukupnu bioraspoloživost naftidrofurila.
• Potrebno je pridržavati se preporučene doze i režima doziranja koji je odredio vaš liječnik kako bi se osigurao optimalan terapijski učinak i smanjio rizik od nuspojava.

Doziranje i administracija

Preporučene doze:

Odrasli:

• Standardna doza: 100 mg (1 kapsula) 3 puta dnevno.
• Za teža stanja: doza se može povećati na 200 mg (2 kapsule) 3 puta dnevno, ovisno o težini bolesti i individualnom odgovoru bolesnika.

Način primjene:

1. Oralna primjena:

   • Kapsule treba uzimati oralno s dovoljnom količinom vode (najmanje pola čaše).
   • Bolje je uzimati kapsule uz obroke kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalne iritacije.

2. Trajanje liječenja:

   • Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno ovisno o prirodi bolesti, kliničkoj slici i odgovoru bolesnika na terapiju.
   • U većini slučajeva tijek liječenja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Posebne upute:

• Pacijenti sa zatajenjem bubrega:

  • U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega može biti potrebna prilagodba doze. Liječnik će procijeniti potrebu za promjenama doze na temelju klirensa kreatinina i općeg stanja pacijenta.

• Stariji pacijenti:

  • Stariji pacijenti mogu imati sporiji metabolizam i eliminaciju lijeka, što zahtijeva pažljivo praćenje i moguću prilagodbu doze.

• Propuštena doza:

  • Ako propustite uzeti kapsulu, uzmite je što je prije moguće. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, nemojte udvostručiti dozu, samo je nastavite uzimati kao i obično.

• Prekid liječenja:

  • Trebali biste prestati uzimati lijek postupno i pod nadzorom liječnika kako biste izbjegli naglo pogoršanje stanja.

Koristite Duzopharma tijekom trudnoće

1. Nedostatak podataka:

   • Trenutno nema dovoljno kliničkih podataka o sigurnosti naftidrofurila u trudnica. Studije na životinjama ne mogu uvijek točno predvidjeti reakcije kod ljudi, tako da rizici ostaju neizvjesni.

2. Izdavanje na recept samo za stroge indikacije:

   • Primjena naftidrofurila tijekom trudnoće moguća je samo u slučajevima kada potencijalna korist za majku značajno nadmašuje mogući rizik za fetus. Odluku o propisivanju lijeka donosi liječnik pažljivo procjenjujući sve moguće rizike i koristi.

3. Primjena u prvom tromjesečju:

   • U prvom tromjesečju trudnoće, kada se formiraju glavni organi i sustavi fetusa, treba izbjegavati primjenu naftidrofurila zbog mogućeg rizika od teratogenog učinka.

4. Praćenje stanja:

   • Ako se lijek propisuje trudnici, potrebno je pažljivo praćenje stanja majke i fetusa. Liječnik može preporučiti redovite preglede i praćenje pokazatelja kako bi se brzo identificirale moguće nuspojave.

Alternativne mjere:

• U prisutnosti bolesti povezanih s oštećenom perifernom ili cerebrovaskularnom cirkulacijom, liječnik može razmotriti alternativne metode liječenja koje su dokazano sigurne tijekom trudnoće.
• Nefarmakološke metode kao što su fizikalna terapija i promjene načina života također se mogu smatrati alternativnim ili dodatnim mjerama.

Laktacija:

• Nema dovoljno informacija o izlučivanju naftidrofurila u majčino mlijeko. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, potrebno je razmotriti prekid dojenja za vrijeme trajanja liječenja kako bi se izbjegao potencijalni rizik za dojenče.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost:

   • Preosjetljivost na naftidrofuril ili neki od pomoćnih sastojaka lijeka.

2. Teška disfunkcija jetre:

   • Lijek se metabolizira u jetri, stoga je u slučaju teške disfunkcije jetre primjena naftidrofurila kontraindicirana.

3. Teško oštećenje bubrega:

   • Budući da se naftidrofuril i njegovi metaboliti izlučuju putem bubrega, lijek je kontraindiciran kod teškog oštećenja bubrega.

4. Akutni infarkt miokarda:

   • Lijek se ne preporučuje za primjenu u akutnom razdoblju infarkta miokarda.

5. Bradikardija:

   • Lijek može utjecati na srčani ritam pa je njegova primjena kontraindicirana u slučajevima teške bradikardije (usporen rad srca).

6. Teški oblici arterijske hipotenzije:

   • Lijek može sniziti krvni tlak, što je opasno ako već postoji teška hipotenzija.

7. Trudnoća i dojenje:

   • Kao što je već spomenuto, uporaba naftidrofurila tijekom trudnoće i dojenja kontraindicirana je zbog nedostatka sigurnosnih podataka.

8. Dječja dob:

   • Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, budući da sigurnost i učinkovitost za ovu skupinu bolesnika nisu utvrđene.

Posebna upozorenja:

• Kardiovaskularne bolesti: Kod bolesti srca i krvnih žila potreban je oprez i pažljivo praćenje stanja bolesnika.
• Epilepsija: Lijek može utjecati na središnji živčani sustav i stoga ga treba koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom.
• Moguće interakcije s drugim lijekovima: Treba razmotriti moguće interakcije lijekova, posebno s lijekovima koji utječu na otkucaje srca i krvni tlak.

Nuspojave Duzopharma

Uobičajene nuspojave:

1. Gastrointestinalni trakt:

   • Mučnina
   • Povraćanje
   • Proljev
   • Bol u želucu

2. Na dijelu živčanog sustava:

   • Glavobolja
   • Vrtoglavica
   • Nesanica
   • Agitacija ili razdražljivost

3. Kardiovaskularni sustav:

   • Tahikardija (ubrzan rad srca)
   • Arterijska hipotenzija (nizak krvni tlak)
   • Bradikardija (usporen rad srca)
   • Pojačani simptomi angine (rijetko)

4. Alergijske reakcije:

   • Osip
   • Svrbež
   • Koprivnjača
   • Angioedem (vrlo rijetko)

5. Od kože:

   • Crvenilo kože
   • Osip
   • Znojenje

6. Iz dišnog sustava:

   • Kratkoća daha
   • Bronhospazam (rijetko)

Manje uobičajene nuspojave:

1. Iz jetre:

   • Povećane razine jetrenih enzima
   • Hepatitis (vrlo rijetko)

2. Od strane hematopoetskog sustava:

   • Anemija
   • Leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica)
   • Trombocitopenija (nizak broj trombocita)

3. Duševni poremećaji:

   • Depresija
   • Tjeskoba

Predozirati

1. Gastrointestinalni trakt:

   • Mučnina
   • Povraćanje
   • Proljev

2. Kardiovaskularni sustav:

   • Smanjeni krvni tlak (hipotenzija)
   • Ubrzan rad srca (tahikardija)
   • Poremećaji srčanog ritma (aritmije)

3. Iz središnjeg živčanog sustava:

   • Vrtoglavica
   • Glavobolja
   • Uzbuđenje ili, obrnuto, depresija središnjeg živčanog sustava

4. Alergijske reakcije:

   • Osip na koži
   • Svrbež
   • U rijetkim slučajevima, angioedem

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije lijekova:

1. Antikoagulansi i antitrombocitni agensi:

   • Istovremena primjena s antikoagulansima (npr. Varfarin) ili antitrombocitnim lijekovima (npr. Aspirin) može povećati rizik od krvarenja. Potrebno je pratiti parametre zgrušavanja krvi i prilagoditi doze lijekova.

2. Antihipertenzivi:

   • Naftidrofuril može pojačati učinak antihipertenziva, što može dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka. Potrebno je pratiti krvni tlak i po potrebi prilagoditi dozu antihipertenziva.

3. Srčani glikozidi:

   • Istovremena primjena sa srčanim glikozidima (na primjer, digoksin) može povećati rizik od aritmija. Preporučuje se praćenje rada srca.

4. Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav:

   • Naftidrofuril može stupiti u interakciju s lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, poput sedativa i antipsihotika, pojačavajući ili mijenjajući njihove učinke.

5. Citokrom P450:

   • Naftidrofuril se metabolizira u jetri uz sudjelovanje sustava citokroma P450. Lijekovi koji inhibiraju ili induciraju ovaj sustav (na primjer, rifampicin, ketokonazol) mogu promijeniti metabolizam naftidrofurila, što zahtijeva prilagodbu doze.

Interakcije s hranom i alkoholom:

1. Hrana:

   • Unos hrane može usporiti apsorpciju naftidrofurila, ali ne utječe na njegovu ukupnu bioraspoloživost. Preporuča se uzimanje lijeka s hranom kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalne iritacije.

2. Alkohol:

   • Kombinirana uporaba alkohola i naftidrofurila može povećati sedativne učinke i negativne učinke na gastrointestinalni trakt. Preporuča se izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom liječenja.