Najrevniji

Naisylate je trgovački naziv lijeka čija je djelatna tvar amtolmetin guacil. Amtolmetin guacil je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji se koristi za liječenje bolnih sindroma različite etiologije i upalnih stanja.

Amtolmetin guacil inhibira aktivnost enzima ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2), što dovodi do smanjenja sinteze prostaglandina - tvari koje imaju ključnu ulogu u razvoju upale, boli i vrućice. Ima analgetsko, protuupalno i antipiretičko djelovanje.

Indikacije Pajser

1. Reumatoidni artritis: nisilat može pomoći u smanjenju upale i boli kod reumatoidnog artritisa, kronične upalne bolesti zglobova.
2. Osteoartritis: Ovaj se lijek može koristiti za ublažavanje boli i upale uzrokovane osteoartritisom, kroničnom bolešću koju karakterizira razgradnja hrskavice u zglobovima.
3. Bol u leđima: Naysilate se može koristiti za ublažavanje boli od raznih vrsta bolova u leđima, uključujući akutnu ili kroničnu spondilozu, išijas i druge.
4. Bol u mišićima: Ovaj lijek se može koristiti za ublažavanje boli uzrokovane ozljedama mišića, uganućima ili istegnućima.
5. Postoperativna bol: Nakon kirurških intervencija Naysilat se može koristiti za ublažavanje boli.
6. Ostala stanja: U nekim slučajevima Naysilat se može propisati za ublažavanje boli kod zubobolje, glavobolje, upalnih procesa itd.

Otpustite obrazac

Tablete: Ovo je najčešći oblik oslobađanja Nizilata. Tablete se obično proizvode u obliku okruglih ili ovalnih filmom obloženih tableta. Mogu imati različite doze kako bi odgovarale potrebama različitih pacijenata.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika amtolmetin guacila, glavnog aktivnog sastojka u Naysylatu, je njegova sposobnost da inhibira enzim cikloksigenazu (COX), što rezultira smanjenjem sinteze prostaglandina, upalnih medijatora odgovornih za bol, upalu i vrućicu. p>

Amtolmetin guacil je inhibitor COX-1 i COX-2. COX-1 je široko prisutan u tkivima i uključen je u održavanje fizioloških funkcija kao što je zaštita želučane sluznice. COX-2 je, s druge strane, izazvan upalom i igra ključnu ulogu u procesu upale i boli.

Budući da amtolmetin guacil inhibira obje izoforme COX-a, ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Ovaj mehanizam čini Naisilate učinkovitim u smanjenju upale i boli u različitim stanjima, poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, bolova u mišićima i drugih.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Amtolmetin guacil općenito se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Maksimalne koncentracije u plazmi obično se postižu 1-2 sata nakon primjene.
2. Distribucija: Amtolmetin guacil dobro se raspoređuje u tjelesna tkiva, uključujući zglobove i meka tkiva. Veže se na proteine plazme na visokoj razini.
3. Metabolizam: Amtolmetin guacil se metabolizira u jetri. Glavni metabolit je hidroksiamtolmetin, koji također ima aktivnost COX inhibitora.
4. Izlučivanje: Metaboliti amtolmetin gvacila i nepromijenjeni lijek izlučuju se prvenstveno putem bubrega kao konjugati glukuronske kiseline i nepromijenjeni lijek. Manji dio se izlučuje u crijevima.
5. Poluživot: Poluživot amtolmetin guacila u tijelu je oko 3-5 sati, što znači da se njegovi učinci brzo smanjuju nakon prestanka primjene.

Doziranje i administracija

Način primjene:

• Oralna primjena: Nisylat se uzima oralno, obično u obliku tableta.
• Prehrana: Preporučuje se uzimanje tableta nakon jela kako bi se smanjila iritacija želuca.
• Ispiranje: Tablete treba uzeti s dovoljnom količinom vode.

Preporučene doze:

1. Odrasli:

   • Početna doza: Preporučena početna doza je 600-1200 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze.
   • Doza održavanja: ovisno o kliničkom odgovoru i podnošljivosti, doza se može smanjiti na 600 mg dnevno.
   • Maksimalna dnevna doza: ne smije premašiti 1800 mg.

2. Stariji pacijenti:

   • Za starije bolesnike preporuča se započeti s minimalnom učinkovitom dozom i postupno povećavati dozu ako je potrebno, uzimajući u obzir moguće popratne bolesti i opće zdravstveno stanje.

3. Djeca i tinejdžeri:

   • Nysylate se ne preporučuje za upotrebu kod djece mlađe od 12 godina. Za adolescente starije od 12 godina, doza se odabire pojedinačno, obično počevši od minimalnih doza.

Primjeri doziranja:

• Za liječenje boli:

  • Početna doza: 600 mg (1 tableta) 2 puta dnevno nakon jela.
  • Ako je potrebno, doza se može povećati na 600 mg 3 puta dnevno.

• Za liječenje upalnih bolesti:

  • Početna doza: 600-1200 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.
  • Doza održavanja: 600 mg dnevno.

Trajanje liječenja:

• Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti, težini simptoma i individualnom odgovoru bolesnika na terapiju.
• U akutnim stanjima tijek liječenja može trajati nekoliko dana, u kroničnim stanjima do nekoliko tjedana ili mjeseci, ali pod nadzorom liječnika.

Posebne upute:

• Zatajenje jetre i bubrega:
  • Bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega može biti potrebna prilagodba doze i redovito praćenje funkcije ovih organa.
• Praćenje stanja:
  • Kod dugotrajne uporabe preporučuje se redoviti pregled kod liječnika radi praćenja funkcije jetre, bubrega i krvne slike.
• Ograničenje alkohola:
  • Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol jer može povećati rizik od gastrointestinalnih nuspojava.

Koristite Pajser tijekom trudnoće

1. Gastroprotektivna svojstva: amtolmetin guacil značajno je smanjio aktivnost stvaranja čira u usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. To je zbog njegove sposobnosti da stimulira proizvodnju dušikovog oksida, što osigurava gastroprotektivne učinke i smanjuje štetu uzrokovanu etanolom u želucu štakora (Coruzzi i sur., 2000.).
2. Dugotrajna primjena kod reumatskih bolesti: Studije pokazuju da je dugotrajna primjena amtolmetin guacila kod pacijenata s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom i ankilozantnim spondilitisom bila učinkovita i dobro podnošena. Učestalost ozbiljnih nuspojava bila je niska, a većina pacijenata bila je zadovoljna rezultatima liječenja (Karateev i sur., 2019.).
3. Usporedna analiza s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima: meta-analiza je pokazala da amtolmetin guacil ima bolji gastrotropizam u usporedbi s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su diklofenak i indometacin. Učestalost gastrointestinalnih nuspojava i ozbiljnih ulkusa bila je značajno niža u bolesnika koji su uzimali amtolmetin guacil (Marcolongo i sur., 1999.).

Kontraindikacije

1. Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika: primjena Naisilata može pogoršati ulcerativne lezije želučane ili crijevne sluznice i dovesti do krvarenja ili perforacije.
2. Trombocitopenija ili drugi poremećaji krvi: Nisylat može povećati poremećaje krvarenja i dovesti do krvarenja.
3. Ozbiljno oštećenje bubrega ili jetre: upotreba Nisylata može pogoršati ova stanja i uzrokovati komplikacije.
4. Astma, rinitis, nosni polipi: Naisylate može izazvati pojačane simptome astme ili alergijske reakcije.
5. Potpuno ili djelomično zatvaranje arterijskog kanala u fetusu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće: primjena Naysilata može dovesti do rizika od komplikacija u fetusu, uključujući prijevremeno zatvaranje arterijskog kanala.
6. Individualna netolerancija ili alergijska reakcija na amtolmetin guacil ili druge nesteroidne protuupalne lijekove: primjena lijeka može izazvati alergijske reakcije kod osoba osjetljivih na ovaj lijek.
7. Postoperativno stanje nakon presađivanja koronarne arterijske premosnice: upotreba Naisilata može povećati rizik od srčanih komplikacija i hemoragijskih komplikacija nakon operacije.

Nuspojave Pajser

1. Dispeptički simptomi: uključuju nelagodu ili bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev ili zatvor.
2. Gastrointestinalni ulkusi: Uključuje želučane ili duodenalne čireve, gastrointestinalno krvarenje i gastrointestinalnu perforaciju.
3. Gastrointestinalno krvarenje: Može se pojaviti zbog krvi u stolici ili povraćenom sadržaju i može biti ozbiljna komplikacija.
4. Poremećaj funkcije jetre: uključuje povećane razine jetrenih enzima u krvi (ALT, AST), hepatitis i žuticu kože i bjeloočnice.
5. Disfunkcija bubrega: Može se očitovati povećanjem razine kreatinina i uree u krvi, oticanjem i promjenama učestalosti mokrenja.
6. Sustavne alergijske reakcije: mogu uključivati urtikariju, svrbež, angioedem, pa čak i anafilaksiju.
7. Poremećaji krvi: mogu se očitovati kroz trombocitopeniju, agranulocitozu, anemiju i druge promjene u sastavu krvi.
8. Kardiovaskularne komplikacije: uključuju povišen krvni tlak i pogoršanje srčane funkcije.
9. Središnji i periferni živčani sustav: Može se manifestirati kroz glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, nesanicu ili bol u živcima.
10. Ostale nuspojave: uključuju alopeciju, urtikariju, bol u prsima, znojenje i promjene okusa.

Predozirati

1. Mučnina i povraćanje: Pretjerana konzumacija može uzrokovati mučninu i povraćanje, što može pogoršati dehidraciju i neravnotežu elektrolita.
2. Bol u želucu: Predoziranje može uzrokovati bol u trbuhu, što može biti posljedica iritacije želučane ili crijevne sluznice.
3. Vrtoglavica i pospanost: Pretjerana konzumacija može uzrokovati vrtoglavicu, pospanost i depresiju središnjeg živčanog sustava.
4. Hipertenzija: mogući povišeni krvni tlak i povezani simptomi kao što su glavobolja, lupanje srca, itd.
5. Oštećenje bubrega i jetre: U slučaju predoziranja moguće je oštećenje bubrega i jetre koje se može očitovati povećanjem razine u krvi.
6. Ostali simptomi: mogu uključivati asteniju, nesanicu, hiperventilaciju, aritmiju, zastoj disanja, itd.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Istodobna primjena NSAID-a, uključujući aspirin, može povećati rizik od čira i gastrointestinalnog krvarenja.
2. Acetilsalicilna kiselina (aspirin): korištenje Nisylate s aspirinom može povećati rizik od razvoja ulcerativnih komplikacija.
3. Glukokortikosteroidi: istodobna primjena lijeka Naysylate s glukokortikosteroidima, kao što su prednizolon ili deksametazon, može povećati rizik od ulcerativnih komplikacija.
4. Lijekovi koji utječu na zgrušavanje krvi: Nisylat može pojačati učinke antikoagulansa (na primjer, varfarin), antitrombocitnih sredstava (na primjer, kardioprotektivna doza aspirina), što može povećati rizik od krvarenja.
5. Lijekovi koji povisuju krvni tlak: Naisylate može smanjiti učinkovitost antihipertenzivnih lijekova kao što su ACE inhibitori ili beta blokatori.
6. Litij: korištenje Nisylate s litijem može povećati razine litija u krvi, što može dovesti do toksičnih učinaka.
7. Metotreksat: Nizilat može povećati toksičnost metotreksata smanjenjem njegove eliminacije, osobito kod dugotrajne upotrebe.

Uvjeti skladištenja

Općenito se preporučuje čuvanje lijeka na suhom i tamnom mjestu pri sobnoj temperaturi (15 do 30 stupnjeva Celzijevih). Važno je izbjegavati skladištenje na mjestima izloženim izravnoj sunčevoj svjetlosti, vlazi ili toplini.

Tablete ili kapsule obično se čuvaju u originalnom pakiranju ili spremniku, dobro zatvoreni kako bi se zaštitile od vlage i zraka.

Izbjegavajte zamrzavanje lijeka jer to može promijeniti njegovu strukturu i snagu.