Rubela: protutijela klase IgM i IgG na virusu rubeole u krvi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Protutijela IgM nisu prisutna u virusu rubeole u krvnom serumu. Za IgG protutijela, vrijednosti veće od 35 IU / ml smatraju se dijagnostičkim.
Rubeola ( rubeola ) je akutna zarazna antroponotska bolest koju prenose kapljice u zraku. Rubelu uzrokuje virus koji pripada obitelji Togaviridae, roda Rubivirusa. Virioni sadrže RNA. Rubelu karakterizira zimsko-proljetna sezonalnost morbiditeta. U 30-50% zaražene rubele dolazi u asimptomatskom obliku.
U 15-50% žena postoji opasnost od rubeole infekcije tijekom trudnoće. Najveća opasnost za prisutnost potomstva briše se u drugom stanju i latentne rubeole prati upornost patogena. Fetalni infekcije virusom rubeole, ovisno o trajanju trudnoće uzrokuje razne malformacije ga. Nakon infekcije, žene u prva 2 mjeseca trudnoće fetus razvija srčane greške (patent ductus arteriosus, stenozu plućne arterije i njezinih grana, grešaka u atrijalnih ili ventrikularne septuma et al.), Lezije organa vida (katarakte, glaukoma, retinopatije). Infekcija žene 3-4 mjeseci trudna dovodi do formiranja malformacija središnjeg živčanog sustava (mikrocefalija, paraliza udova, oslabljen mentalni razvoj) i poraza od organa sluha (gluhoća, nedostatke u organu Corti). Nego na raniji datum je infekcija trudna, to je veća vjerojatnost fetalnog ozljede i širi spektar mogućih razvojnih abnormalnosti. Kada bolesti žena u prvih 6 tjedana učestalosti trudnoće prirođenih abnormalnosti u novorođenčadi je 56%, a kod infekcije 13-16 tjedana gestacije - 6-10%. Nakon 16. Tjedna trudnoće, virus se obično ne hit voće.
Točna dijagnoza rubeole kod djece može se utvrditi samo izoliranjem i identifikacijom virusa ili na osnovi promjena titra specifičnih protutijela. Za serološku dijagnozu koristi se ELISA.
Za dijagnozu rubeole upotrebljava se ELISA metoda koja omogućuje otkrivanje specifičnih protutijela klasa IgM i IgG. Dinamika detekcije protutijela pri korištenju ELISA metode odgovara rezultatima RTGA. IgM protutijela protiv virusa rubeole pojavljuju se u akutnom razdoblju infekcije: prvog dana osipa - u 50% pacijenata, u 5 dana - više od 90%, u 11-25 dana - kod svih pacijenata. Prisutnost specifičnih protutijela IgM klase ukazuje na nedavnu infekciju s rubelom (u roku od 2 mjeseca). Šest tjedana nakon osipa, 50% bolesnika otkriva se IgM antitijela, ali u nekim slučajevima mogu trajati i do jedne godine. Kod kongenitalne infekcije, IgM antitijela su otkrivena neposredno nakon rođenja, a oni ustraju do 6 mjeseci u 90-97% novorođenčadi. Lažni pozitivni rezultati ispitivanja protutijela IgM klase mogu se dobiti kod pacijenata zaraženih parvovirusom B19.
Otkrivanje protutijela IgM klase protiv virusa rubeole koristi se za dijagnosticiranje akutnog razdoblja rubeole. Nakon cijepljenja, protutijela IgM su otkrivena nakon 15-25 dana u 60-80% slučajeva. Kada je sadržaj reinfekcije IgM antitijela na virus rubeole ne povećavaju (potrebno je proučiti dinamike IgG antitijela - 4-struko povećanje titra u paru seruma potvrđen dijagnozu). Niska koncentracija IgM antitijela na virus rubeole može detektirati na infektivne mononukleoze ili drugim virusnim infekcijama, kao što su (infekcije citomegalovirusom, ospice, herpes infekcije).
IgG antitijela na virus rubeole detektiran u 3 dana nakon početka osip u 50% pacijenata u 8 dana - više od 90% 15-25-og dana - kod gotovo svih bolesnika. Bolesnici imaju IgG antitijela do 10 godina ili više. Određivanje titra IgG klase antitijela na virus rubeole se također koristi za procjenu intenziteta postvaccination imunitet (pojavljuju na dan 25-50 nakon imunizacije) i utvrđivanja infekcije u anamnezi. Odsutnost IgG antitijela na virus rubeole u novorođenčadi isključuje kongenitalnu infekciju.
Pri evaluaciji cijepljenja njegova učinkovitost je indicirana vrijednostima za ELISA: protutijela IgG klase protiv virusa rubeole su iznad 15 IU / L.
[