Trbuh: Topografska anatomija

Abdomen (trbuh) je dio tijela nalazi između prsnog koša na vrhu i na dnu bazena. Gornja granica trbuha prolazi iz baze procesa xiphoid duž obalne arke do XII torakalne kralješnice. Na bočnoj strani, granice abdomena određene su iz leđne aksilarne linije od obodnog luka na vrhu do ilijanskoga grebena na dnu. Donja granica trbuha na desnoj i na lijevoj obliku prednjeg segmenta i zdjelične kosti linije, uobičajeno provodi na razini prepone nabore gornjeg, prednji iliac kralježnice do stidne kvržicama. Ovo je vanjska granica trbuha. Ne podudaraju s granicama trbušne šupljine, što vrh (cephalad) proteže do kupole dijafragmu (stupanj IV) i rebra doseže ispod dna zdjelice.

Da bi se točnije odredio položaj organa u trbušnoj šupljini, njegovu topografiju i izbočenja na integument trbuhu odvojen sa dvije horizontalne linije na tri etaže. Jedna linija prolazi između hrskavice X rebra - interkostalne linije (lmea bicostarum). Druga linija spaja nadmoćni prednji striaši iliac kostiju - interaktivnu liniju (linea bispinatum). Tako je iznad interkostalne linije gornji kat - epigastrium. Između međukontorskih i međuprostornih linija nalazi se srednji kat - mezogastrij, a ispod intersticijske linije je hipogdstrij. Osim toga, dvije vertikalne linije duž bočnih rubova rektuma abdominalnih mišića iz obalne arke do stidnog tuberkula, svaki od tih etaža podijeljen je u tri zasebna područja. Prema tome, u epigastriju dobrome: desne i lijeve supkostalna regiji (regiones hypochondricae dextra et sinistra) i epigastričan regiji (regio- epigastrica). U utrobi odvojena lijevoj i desnoj strani područja (regiones laterales dextra et sinistra), a nalazi se između njih pupčanu regiju (regio- umbilicalis). U hipogastriji se razlikuju desna i lijeva ingvinalna područja ( regionalne inguinales dextra et sinistra) i stidne regije (regio pubica).

Unutarnji organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini projiciraju se na prednji trbušni zid. U stvarnoj epigastričnoj regiji projiciraju se želudac, duodenum, lijevi režanj jetre i gušterača. Pravo hipohondrija odgovaraju desnog režnja jetre sa žuči, gornji polu desnog bubrega i nadbubrežne desno, desno (jetre) savitljivosti debelog crijeva. Projicirana površina lijeve supkostalna slezene, želuca dno, lijevo (slezena) savijanja kolona, gornji pol lijevog bubrega i ostavi nadbubrežne žlijezde, rep gušterače.

Pupčanoj području su veće zakrivljenosti želuca, donja vodoravna i uzlazni dio duodenuma, petlja mezenterijalnih tankog crijeva, poprečno debelo crijevo, bubreg vrata uretera. U desnoj bočnoj regiji postoji dio petlje malog (ileum) crijeva, uzlazni debelo crijevo, donji pol desni bubrega. U lijevoj bočnoj regiji određuje se dio petlje malog (jejunum) crijeva, spušteni kolon, donji stup lijevog bubrega.

Stidne području predviđa se mjehur (ispunjen) i donji ureter, maternica s jajovodima (u žena), neke petlje tankog crijeva. U desnu inguinalnu regiju su terminalni dio malog (ileum) crijeva, cecum, dodatak, pravi ureter; u lijevoj ingvinalnoj regiji - dio petlje tankog crijeva, sigmoidni debelo crijevo, lijevi ureter.

Koža na trbušnom zidu je tanka, lako presavijena. Skalp u muškaraca (u području pubisa) diže se do pupka, a ponekad do prednje površine prsnog koša. U žena, kosa je samo u stidne regije, gornja linija kose je horizontalna. Subkutana masnoća je razvijena u donjem dijelu trbušne stijenke.

Prednji i trbušne šupljine nastaju tri paru široka bočnim zidovima trbušne mišiće i njihove žilni uganuća i rectus pojas s njima. Mišići i fascije trbušnog zida je formiran ABS, koji štiti unutrašnjost od vanjskih utjecaja, vrše pritisak na njih i drži u određenom položaju, te je također uključena u pokret kralježnice i rebara. Struktura stražnjeg zida abdominalne šupljine uključuje lumbalnu kralježnicu, kao i uparene velike lumbalne i kvadratne mišiće struka. Donji zid sastoji se od ilealnih kostiju, mišića i fascije zdjelice - membrane zdjelice i urogenitalne dijafragme.

[1], [2], [3],