Alopecija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Alopecija (alopecija) - abnormalni gubitak kose na glavi, lice, rijetko - na prtljažniku i ekstremitetima.

Postoje alergije na kosti i bez ožiljaka. Cicatricial alopecija nastaje zbog uništenja folikula kao rezultat upale, atrofije i ožiljaka na lupus erythematosus, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera sindrom. Folikularna mucinoza.

Neželjena alopecija razvija se bez prethodnih lezija kože (gnijezda, androgena, anogeni, telogeni).

Gniježđenje alopecija je karakterizirana pojavom ovalnih ili okruglih žarišta alopecije na glavi i licu. Prema američkim istraživačima, oko 1% stanovništva SAD-a za 50 godina barem je jednom stradalo od gnijezda alopecija i oko 0.1% cjelokupne populacije barem jednom uočeno gubitak kose. Bolest je jednako uobičajena iu žena i muškaraca, u predstavnicima svih rasa i raspoređena je relativno ravnomjerno na svim kontinentima.

Uzroci i patogeneza alopecije. Do danas, etiopatogeneza bolesti ostaje kontroverzna, a težina gledišta koja se smatraju (živčana, imuna, endokrina itd.) Imaju jednaka prava da postoje.

Većina autora sugerira autoimunološki mehanizam oštećenja folikula dlake. Promjene sadržaja T- i B-limfociti, poboljšanje imunosnih kompleksa i prisutnost limfocita infiltrira oko folikula kose i folikula protutijela u bolesnika s alopecije. Alopecija areata često se kombinira s drugim autoimunim bolestima (Hashimotov tireoiditis, nodularna gušavost, vitiligo, autoimuni poli-glandularni sindrom itd.).

Simptomi alopecije. Postoje fokalne, subtotalne, ukupne i univerzalne oblike alopecije. S fokalnim oblikom, kosa pada postepeno, ćelavih zakrpa formiraju se nekoliko tjedana ili mjeseci. Gubitak kose može biti beznačajan i neprimjetan za pacijenta. U pogođenim područjima, rast kose nakon nekog vremena nastavlja, ali u isto vrijeme novi žarišta alopecija se pojavljuju. Koža u središtu alopecije obično se ne mijenja. Kod nekih pacijenata u prvim danima bolesti, na područjima alopecije, može se vidjeti blagi crvenilo, što je popraćeno svrbežom, paljenjem, hiperestezijom kože. Nakon toga, crvenilo nestaje, a koža, bez kose, dobiva uobičajenu boju ili boju bjelokosti. Foci od alopecije su ovalni ili zaobljeni, pojedinačni ili višestruki. Na periferiji, kosa je nestabilna, a slabo rastezanje ispadne u malim snopovima (zona pomične kose). Ova dijagnostička značajka karakteristična je za stupanj napredovanja bolesti. Na kosi lišenoj kosi, vidljiva su prazna usta folikula dlake. Foci lezija se šire oko periferije, susjedni foci se spajaju u jedan veliki fokus. Veličina lezija od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U stacionarnoj fazi bolesti može se naći kratka, kratka, tamna boja kose koja može uzrokovati dijagnostičke pogreške. Foci alopecije nakon određenog vremena, čak i bez liječenja, mogu spontano riješiti, što odgovara fazi regresije. Foci alopecije mogu se lokalizirati na vlasištu, obrvama, trepavicama, u pubičkoj regiji, u zoni brade i brkova. Ponekad alopecija stječe maligni tečaj. U tom slučaju centri alopecije povećavaju se u veličini i količini. Sva kosa pada: na vlasište, lice, čupava kosa na prtljažniku, udovi, tj., Podtotalni, ukupni i univerzalni oblici alopecije razvijaju se.

Sa alopecijom subtota, gubitak kose polako napreduje, zakrpe ćelavosti postepeno rastu, gusta kosa pada na kožu. Ustrajna i kratka kosa na stražnjoj strani vrata i hramova te u odijeljenim područjima kože, gdje postoji tanka, obojenoća jedina kosa koja s laganim ispijanjem za slobodni kraj ispadne.

Ukupno alopecija se brzo razvija, tj. U roku od 1-2 mjeseca kosa na glavi i licu potpuno pada. Ovaj oblik alopecije popraćen je raznim neurološkim poremećajima.

Uz univerzalnu alopeciju, gubitak kose zabilježen je ne samo na glavi i licu, već i na prtljažniku i ekstremitetima; Također promijeniti nokte (listanja simptom „okov”, uzdužne i poprečne brazde, povećana krhkost) i neurološki status (vaskularna distonija, neurotična sindrom).

Diferencijalna dijagnoza. Alopecija se treba razlikovati od otrovne, sifilitske alopecije, gubitka kose uzrokovane dermatophytia (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

Liječenje alopecije. Uklanjanje loših navika (konzumacija alkohola, pušenje) i popratne bolesti. U žarišnom obliku koriste se nadražujući sastojci (dinitrochlorobenzene, tinktura papra itd.), Koji uzrokuju umjetni alergijski kontaktni dermatitis. Dobar terapeutski učinak ima vanjsku fotokemoterapiju, primjenu jakih i vrlo jakih kortikosteroida, injekcije kortikosteroida u fokus fokusa. S ukupnim, ukupnim i univerzalnim oblicima alopecije, propisani su sustavni kortikosteroidi ili PUVA terapija. Međutim, nakon ukidanja kortikosteroida često dolazi do recidiva bolesti. Dugotrajna uporaba steroida je nepoželjna zbog nuspojava. Uz sve oblike alopecije, pored gore navedene terapije, poželjno je propisati vitaminovu terapiju, biogene stimulante i mikroelemente.

[1], [2], [3], [4]