Hipertrofija lingvalnog tonzila: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Hipertrofija lingvalne tonzile - a česta abnormalnost ovog organa, što je često popraćeno hipertrofije i drugim usamljenim limfoadenoidnyh grlo formacija. Sluznica gornje površine jezika, za razliku od ostatka njega, nije papila, ali sadrži veliki broj limfnih folikula različitih veličina (folliculi linguales), koji djeluju na površini jezika u obliku zaobljenih brežuljaka i zajedno čine jezična tonzila.

U djece, to amigdala značajno razvijena i pokriva cijeli korijen jezika. Nakon 14 godina središnjom dijelu jezična tonzila regresom i amigdala, kao što su bili podijeljeni u dvije simetrične polovice - lijevo i desno. Između njih je uski pojas od glatke obloženog ravnu epitela koji se proteže od jezika do slijepe rupe medijan glossoepiglottidean nabora. Međutim, u nekim slučajevima, jezična tonzila nije podvrgnut preokrenuti razvoj i dalje raste, zauzimaju sav prostor između korijena jezika i stražnjeg zida hipofarinksa, punjenje i glossoepiglottidean jame, što uzrokuje osjećaj stranog tijela i uzrokuje razne zabrinjavajuće senzacija i refleksnih radnji. Obično hipertrofija jezična tonzila je završena između 20 i 40 godina života, ona je češća kod žena. Uzrok hipertrofija jezična tonzila treba tražiti prije svega u urođenom predispozicijom za razvoj ove anomalije, koja se aktivira zbog anatomskog položaja IV tonzile leži na pneumatskim i hrane put, stalnog traume sebi grube, začinjene hrane.

Patološka anatomija. Postoje dva oblika hipertrofije jezičnih tonzil - limfoidnih i vaskularno - žljezdanih žlijezda. Prvi od njih proizlazi iz učinaka kronične upale krajnika, koja se proteže u oralnoj tonzile, često manifestira njegovu upalu. Hipertrofija limfoidnog tkiva jezične tonzila događa se na isti način kao kompenzacijski proces nakon uklanjanja paladijskog tonzila. Drugi oblik hipertrofije događa se kada venske vaskularne plexuse proliferiraju i povećava se broj sluznica. Istodobno se smanjuje volumen limfadenoidnog tkiva. Ovaj oblik hipertrofije jezična tonzila je najčešće u bolesnika s bolestima probavnog sustava, kao i kod osoba, po prirodi profesionalne aktivnosti od kojih ona postaje potrebno povećati intratorakalnih tlak (pjevači, govornike, glazbenici, puhačke instrumente, staklo-puhala).

Simptomi i klinički tijek hipertrofije jezična tonzila. Pacijenti se žalili na stranom osjeta tijela u grlu, otežano gutanje, promjene u glasu, hrkanje noću, periodična apioe. Dah na naporu, kao osoba postaje glasan, gušenje. Posebno zabrinut „iracionalnog” kašalj kroničnih bolesnika - suho, vedro, bez iskašljaja, ponekad rezultira laryngospasm i stridor. To kašalj nije pogodan za bilo koji tretman i dalje ometaju pacijenta za mnogo godina. Često kašalj dovodi do narušavanja cjelovitosti vene i krvarenje jezik korijen. Kašalj uzrokovane tim hipertrofiranog lingvalne tonzile pritišće epiglotisa i iritira živčanih završetaka koji inerviraju laringealnom živac, koji posredno preko vagus živcu šalje impulse u bulbarna kašlja centra. Kašalj refleks može biti uključeni i glosofaringealna živaca, što grane do konačnog jezik brazde. Bolesnici sa sindromom kašalj, uzrokovane jezična tonzila i palatinalne tonzile, često dugo posjetiti liječnika različitih specijalnosti, koje se ne može utvrditi uzrok ovog sindroma, a samo otorinolaringologa upoznat s refleksnih poremećaja uzrokovanih hiperplazija krajnika, može utvrditi pravi uzrok ove bolesti.

Liječenje hipertrofije jezične tonzila bi trebalo slijediti cilj smanjenja volumena, što se postiže različitim sredstvima. Uporaba raznih "kaustičnih" agensa u starim vremenima nije donijela nikakve značajne rezultate. Kirurško odstranjivanje jezične tonzila je ispunjeno s jakim krvarenjem, što često rezultira ligacijom jedne ili obje vanjske karotidne arterije s poznatim posljedicama. Trenutno, najučinkovitije metode izbora mogu biti diatermoagulacija (4-6 sesija) i kriosurgijski tretman (2-3 sesije). S relapsom hipertrofije, osobito vaskularnog tipa, radioterapija se koristi za osiguranje konačnog oporavka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]