Rane očne jabučice

Ne prodire rožnice oštećenja površine - erozija (rožnice epitela mana, ogrebotina) - popraćena značajnim osjeta boli, suzenje, fotofobija, osjećaj stranog tijela. Oko rožnice se pojavljuje pericornealna injekcija. Budući da se sve te pojave ometaju pregledom očiju, potrebna je preliminarna epibulbarna anestezija. Za dijagnosticiranje erozije rožnice, erodirana određuju dio veličine u očne šupljine ubaci otopine 1% natrijevog fluorescentna te kapi sadržava izotonična otopina natrij klorida. Boja zamrzava tkiva rožnice koja nisu prekrivena epitelom, u zelenkastoj boji. Iz epitela isti fluorescentni se lako isprati. Na mjestu erozije može se razviti keratitis, upala rožnice, pa je pacijentu propisano liječenje. U roku od 3-4 dana pacijent zakopava 4 puta na dan kroz 2 kapi 30% otopine Albucidum ili 0,15% -tnom otopinom levometsitina za polaganje donjeg kapka i 2 puta lanca mast sadrži antibiotik. Ako erozija ne postane inficirana, nedostatak rožnice brzo se zamjenjuje potpunim novim epitelom.

Ne-siromašna rana rožnice je osnova hitne kirurške manipulacije u dva slučaja:

1. oštećenje glave na rožnici kada više ili manje debeli sloj površinskog tkiva nije potpuno odvojio od njega. Ako mali preklop sklon uvrtanje vijaka, t. E. Nije sadržan u krevetu rane, dovoljno je odvrnuti nakon anestezije ga epibulbar na tlo, nakon čega je površina se ispire sa sredstvom za dezinfekciju. Na vrhu poklopca, stavite na mjesto, stavite mekanu kontaktnu leću s giorogelom. Ako je poklopac velik, a zatim ga držite na mjestu bez šavova, naročito ako je do liječenja došlo do značajnog oticanja, rijetko je moguće. Ovisno o prirodi rane primijenjene šav kontinuirano sintetskog monofilamenta uronjenu krajevima na neoštećenu debljine rožnice ili čvorovanog šavovima svile;
2. strano tijelo u površinskim slojevima rožnice. Strana tijela koja leže na površini rožnice lako se mogu ukloniti pomoću pamučnog brusnog papira natopljenom dezinfekcijskom otopinom nakon preliminarne anestezije epibulbar. Duboko locirana tijela uklanjaju oftalmologe u bolnici zbog opasnosti od njihova guranja u prednju komoru. Od debljine rožnice metalno magnetno strano tijelo se ekstrahira s magnetom. Zajedno s stranim tijelom, infekcija može ući u rožnicu i izazvati upalni proces u njemu, ponekad gnusav. Stoga, nakon uklanjanja stranih tijela iz rožnice, propisana je ista terapija, kao kod erozije rožnice. Površina ili ugrađena u tkivo rožnice stranih tijela često se javlja kod ljudi čiji je rad povezan s obradom metala. Posebno opasne su ozljede rožnice ubodom pčele, koja na svojoj strani ima usjek usmjeren prema vrhu. Zbog toga, svaka radnja, čak i treptanje kapaka pokret, pomaknite stinger duboko u tkivo, pa pčela žalac pincetom izvući iz rožnice kao iver uklonjen ili ne-magnetski žica, nije moguće.

Uklonite ubod kako slijedi. Kraj Prvo žilet je vrlo nježno i pažljivo izrezati u optički biomikroskop širi savjet kanal avion i onda je projektiranje kraj s hvat pincetom čeljusti ukazao. Ista taktika se koristi za izdvajanje spikeleta.

Gusta strana tijela uklanjaju se nakon epibulbar anestezije s kopljem, urezanim dlijetom ili Schotterovim instrumentom, također pod kontrolom raspršene svjetiljke. Fragment koji sadrži željezo može se ekstrahirati vrškom prijenosnog permanentnog magneta ili noža magneta.

Nakon uklanjanja bilo kojeg stranog tijela iz rožnice, morate staviti uzorak boje Seidel i kapljice za dezinfekciju kapanja.

Ako strano tijelo oko rožnice obruč već formirana ružičaste boje ( „scale”), a zatim struganje nakon uklanjanja igle ili dlijeto strano tijelo, odnosno defekt tkiva ozdravljenja je odgođen.

U prisutnosti žućkasto (gnojni) nakon uklanjanja infiltracije stranog tijela svaka 2-3 sata očne spojnice ispere s dezinfekcijskom i antibioticima sna površine. Unutar također propisuje antibiotike i sulfonamide.

Probijanje rana očne jabučice je teška, primjenjuju se s šiljastim predmetima, vatrenim oružjem. Perforacijske rane očne jabučice su one ozljede u kojima tijelo ranjeno razara cijelu debljinu zida. Ova oštećenja u većini slučajeva opasne, jer će dovesti do smanjenje vidne funkcije oka i sljepoće, kao i ponekad može biti uzrok smrti drugog, netaknute oka.

Razvrstavanje ozljeda očne jabučice (Polyak).

1. Penetrating (strano tijelo jednom perforirane kapsule, ima ulaz).
2. Kroz (perforirana rupa ima ulaz i izlaz).
3. Uništavanje očne jabučice (oblik je slomljen, unutarnja tkiva oka su izgubljena, što dovodi do enucleation of the eye).

Na lokalizaciji rana vanjske ljuske očne jabuke razlikuju se rožnice, limbalne i skleralne rane.

Ozljede rane često prate gubitak školjaka i sadržaja očne jabučice, krvarenja, opakiranja optičkih medija, uvođenja stranih tijela, prodora infekcije.

Glavni zadatak u pružanju hitne njege takvim ranjenima je rano zapečavanje rane. Kirurško liječenje može se provesti tek nakon detaljnog pregleda pacijenta i razjasniti pitanje prisustva i lokalizacije intraokularnog stranog tijela.

Ispitivanje ranjenika sa sumnjom na perforiranje ozljede očne jabučice najbolje se provodi nakon anestezije epubulbar.

Na perforiranom rane očne jabučice označavaju ravne znakovi (sekvencijalno namotana u rožnici i bjeloočnice, rupe u šarenici, gubitak šarenice, zrakastog tijela ili staklasto, detekcija intraokularna strano tijelo) i indirektnih znakova (mali ili, obrnuto, duboko prednje komore , suza zjenice rub šarenice, katarakte, očiju hipotenzija).

Pacijent s sumnjivom perforiranom ozljedom oka mora biti nužno smješten u bolnicu. Prilikom prijevoza, morate poduzeti mjere predostrožnosti: na nosilima ili gurney, sporo kretanje, bez trešnje, promatranje ispravnog položaja glave itd.

Tijekom sanitiranja u sobi za prijem, ne smije se tolerirati fizička naprezanja; prilikom rezanja dlake na glavi, spriječiti da kosa uđe u oštećeno oko; pranje pacijenta za proizvodnju u kadi u sjedećem položaju, s osobljem; WC za glavu trebao bi biti s velikom pažnjom, okrenut leđima tako da voda i sapun ne bi mogli ući u oči; s velikim otvorenim ranjivostima, glava ne može biti oprana.

Prodorne ozljede su često uzrokovane hit u očima stranog tijela, tako da za sve rane perforirani očne jabučice ponašanje rendgenski pregled da se utvrdi prisutnost stranog tijela u oku. Najčešće magnetski i amagnetski metalni ulomci padaju u oči.