Uzroci povećanja i smanjenja leukocita
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Broj leukocita u krvi ovisi o brzini priljeva stanica iz crvene koštane srži i brzini kojom izlaze iz tkiva. Povećanje broja leukocita u perifernoj krvi iznad 10 × 10 9 / l zove se leukocitoza, a smanjenje ispod 4 x 10 9 / l leukopenija.
Povećanje ili smanjenje broja pojedinačnih tipova leukocita u krvi može biti apsolutno ili relativno, ovisno o ukupnom sadržaju leukocita - normalnom, povećanom ili smanjenom. Odrediti apsolutnu sadržaj pojedinih vrsta leukocita u volumena krvi uređaja može se prikazati formulom: A (%) x WBC (10 9 / l) / 100%, gdje je A - sadržaj određenoj vrsti leukocita%. Na primjer, povećanje postotka sadržaj limfocita (60%) pri smanjenoj ukupnoj količini od leukocita (2 × 10 9 / l) označava relativnu limfocitoza, budući da je apsolutni iznos stanica (1,2 × 10 9 / l) u fiziološkim granicama (vidi. Također "leukocitna formula").
Najčešće razvija nakon leukocitoza akutnih infekcija, posebno onih koje uzrokuju Staphylococcus koka (, streptokoka, pneumokoka, gonococcus), Escherichia coli, difterija, itd štap. Pod tim infekcijama broja leukocita tipično 15-25 × 10 9 / l. Izražena leukocitoza 20-40 × 10 9 / l karakteristiku bolesnika s pneumokokne pneumonije, šarlah, teških opeklina.
Leukocitoza razvija unutar 1-2 sata nakon pojave akutnog krvarenja, to je posebno izraženo kada krvarenja u peritonealnu šupljinu, pleuralnog prostora, zajednički ili u neposrednoj blizini tvrde moždane ovojnice. Prilikom prekida tubalne trudnoće, broj leukocita može se povećati na 22 × 10 9 / l nakon rupture slezene - do 31 × 10 9 / l. Leukocitoza obično prati oštar napad gihta (do 31 × 10 9 / L).
U većini pacijenata s akutnim upalom slijepog crijeva, na samom početku bolesti, bilježi se porast broja leukocita u krvi. Kada kataralni oblik upala slijepog crijeva krvi leukocita u opsegu od 10-12 × 10 9 / L, promjene u krvi leukocita računati obično nije opažena. Kada phlegmonous upala slijepog crijeva bijelih krvnih stanica dostiže 12-20 × 10 9 / L, opažena regenerativno pomak neutrofila visoke oblika ubodne (do 15%). Kada gangrenosum obliku slijepog crijeva Broj leukocita je značajno smanjena (do 10-12 × 10 9 / l), ili je u normalnom rasponu - 6-8 × 10 9 / l, ali pomaknuti u upalnim leukocita formule, krvi može doći uglavnom [probod sadržaj oblika 15 -20% ili više, mogu se pojaviti mladi neutrofili (4-6%), pa čak i mijelociti (2%)].
Prilikom procjene rezultata testa krvi za sumnju na akutni upalu slijepog crijeva potrebno je pridržavati se zaključaka G. Mondre (1996).
- U slučajevima bez navlačenja leukocitoza ne prelazi 15 × 10 9 / l.
- Ako tijekom prvih 6-12 sati nakon akutnog napada leukocitoza ne prestaje povećavati (test krvi se provodi svaka 2 sata), treba paziti na teški infekcijski proces koji se brzo širi.
- Čak i ako općim simptomima (bol, groznica, itd), kao da je smanjena, dok je leukocitoza i dalje raste, potonji ima veći vrijednost kao težini oscilacija leukocitoza najmanje 24 sati ispred fluktuacije u temperaturi tijela.
- U iznimnim slučajevima leukocitoza može biti odsutna; Nedavno je u obzir nagle jake intoksikaciju, ili kada je pacijent potroši mnogo duljeg infekcije ili kad se potonji lokaliziran apscesa osumkovyvaetsya i sterilizira spontano.
Lažna povećanje broja leukocita prebrojanih pomoću automatskog analizatora, eventualno u prisustvu krioglobulinemija, ugrušaka ili agregacije trombocita ili u prisutnosti nuklearnih oblika crvenih krvnih stanica (eritroblasta) ili ne-lizirane eritrocita treba smatrati leukocita.
Broj akutnih infekcija (tifusa, paratifata, salmonele itd.) Može u nekim slučajevima dovesti do leukopenije. To je osobito karakteristično za iscrpljivanje rezervi neutrofila koštane srži kao rezultat uporabe suvremenih kemoterapijskih sredstava, s nedostatkom prehrane ili općim slabljenjem organizma. Neke bakterije i određeni virusi (žuta groznica, ospice, rubeola, piletina, itd.), Rickettsia i protozoe mogu uzrokovati leukopeniju u prethodno potpuno zdravih ljudi.
Bolesti i uvjeti uz promjenu broja leukocita
|
Leukocitoza |
Leukopenija |
|
Infekcije (bakterijske, gljivične, virusne, itd.) Upalni uvjeti Maligne novotvorine Ozljede Leykozы Uremija Rezultat djelovanja adrenalina i steroidnih hormona |
Aplasia i hipoplazije crvene koštane srži Oštećenje koštane srži kemijskim sredstvima, lijekovima Ionizirajuće zračenje Hyperplenism (primarni, sekundarni) Akutna leukemija Mijelofibroze Mijelodisplastični sindromi Plazmacitoma Metastaza neoplazme u koštanoj srži Addison-Birmerova bolest Sepsa Tifus i paratif Anafilaktički šok Kolagen Lijekovi (sulfonamidi i neki antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, tiostosztatici, antiepileptički lijekovi itd.) |