MB-frakcija kreatin kinaze (CC-MB masa) u krvnoj plazmi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) koncentracije CC-MB mase u krvnoj plazmi manja su od 5 μg / l.
Trenutno, imunoinhibitorna analiza aktivnosti KK-MB se široko koristi. Istovremeno, prisutnost atipičnih oblika kreatin kinaze i aktivnosti adenilatne kinaze (zbog hemolize crvenih krvnih stanica) u krvnom serumu mogu dovesti do lažnih pozitivnih rezultata. Osim toga, aktivnost CK-MB u serumu rijetko se povećava tijekom prvih 4-8 sata nakon početka boli u prsima, što dovodi do smanjenja osjetljivosti dijagnostičke metode istraživanja u ranom razdoblju od infarkta miokarda. Umjesto mjerenja aktivnosti KK-MB, nedavno se aktivno koristi imunoenzimometrijska analiza na dva mjesta, što omogućuje mjerenje koncentracije izoenzima KK-MB mase. Metoda za određivanje koncentracije CC-MB mase temelji se na vezanju antitijela na njegovu M-podjedinicu i druga antitijela - u B podjedinicu. Osjetljivost metode je 0,2 μg / l.
Nenormalan porast CK-MB masene koncentracije u plazmi javlja infarkta miokarda prije (obično unutar prvih 2-4 sata) u odnosu na aktivnost CK-MB i aktivnosti kreatin kinaze. Prosječni razmak između prvog koncentracija povećava QC-MB mase i povećana aktivnost QC i QC-MB je 1 h. Pik se javlja prije sve oznake u bolesnika s početkom reperfuzije u slučaju infarkta miokarda s Q vala na EKG. Značajne razlike u vršnom vremenu vrijednosti CK-MB mase (12-14 sati nakon početka akutne boli) i aktivnosti KK-MB nisu otkrivene. Razina povećanja koncentracije CC-MB mase u plazmi s infarktom miokarda razlikuje se više od norme nego povećanje aktivnosti KK-MB u istim pacijentima. Razdoblje rastućim koncentracijama QC-MB mase u plazmi kod infarkta miokarda, koji omogućuje dijagnozu biokemijskih markera (dijagnostički prozora), dulje nego za QA-MB mase, od aktivnosti CK-MB, te prosječno 69 sati. Koncentracija KK MB masa u krvnoj plazmi vraća se u normalu nakon 70 h.
Osjetljivost i specifičnost metode za određivanje CK-MB masene koncentracije za infarktom miokarda unutar prva 4 sata nakon napada bol je 49% i 94%, redom, a nakon 4-12 h - 76 i 79%.
Određivanje koncentracije KK-MB mase je osjetljiviji test u dijagnostici infarkta miokarda bez Q-vala nego kod KK-MB.
CK-MB povećava mase - u krvnoj plazmi mogu se otkriti u bolesnika s anginom pektoris (7-9,1 mg / l), miokarditis (do 20,9 g / l), kardiomiopatija zbog izravnog kardioverziju s ventrikularne fibrilacije (do 73 , 2 μg / l), što odražava prisutnost mikro infarkta ili diseminiranih miokardijalnih lezija.
Lažno pozitivno povećanje koncentracije CC-MB mase može se otkriti u bolesnika s ozljedama skeletnih mišića, nakon operacije, hipertenzivne krize i cirkulacijskog zatajivanja.
Kako bi se poboljšala specifičnost infarktom miokarda i smanjenje lažno pozitivnih rezultata kada se ocjenjuje koncentracije QC-MB mase u plazmi proizvođača testa sustava preporučuju upotrebu zapornim vrijednostima QC-MB masa je 7 mg / l. Vrijednosti iznad 7 μg / L imaju veću vjerojatnost da ukazuju na oštećenje miokarda.
[