Metode ultrazvuka gornjeg dijela
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postupak ispitivanja i dobiveni podaci
Prilikom ispitivanja vena gornjeg ekstremiteta pacijent leži na leđima, a gornji dio tijela malo je povišen. Stavite pacijentovu ruku na koljena i držite je na željenom mjestu s lijevom rukom. Pokrenite ispitivanje s supraclavikularne razine s srednjim ili visokofrekventnim senzorom (5-10 MHz). Površina senzora treba biti manja od 4 cm kako bi se olakšalo prodiranje u supraklavističnu fossa. Dobijte sliku u boji proksimalnog dijela subklavijske vene. Zatim pratite unutarnju jugularnu venu prema gore u poprečnom presjeku od mjesta spajanja s subklavskom venom, koristeći varijabilnu kompresiju, što je više moguće prema glavi. Ako su rezultati normalni, B-mod je dovoljan. Zatim nastavite istrazivanje klupe. Pri skeniranju kroz prsni mišićni prozor vene su duboke, pa se treba koristiti senzor s niskom frekvencijom. Počnite skenirati odmah ispod kljuke, praćavajući plovila do prednje vratne osovine. Zatim skenirajte iz pristupa pazuha, osiguravajući da prsni koš se preklapa s aksilarnim slikama kako bi se izbjeglo prolazak aksilarne vene. Prilikom pregleda distalno od razine pazuha, smanjite ruke prema dolje kako biste poboljšali vizualizaciju vene. Ako želite, možete pokušati vizualizirati brachiocephalic vein iz supraclavicular pristup uz pomoć visokofrekventnog senzora obično nije potreban vizu vena vene.
Ultrazvučna anatomija
Ispitivanje vene gornjeg ekstremiteta komplicirano je činjenicom da je subklavska vena "skrivena" iza kljuĉne kosti. Supraclavikularni dio vene je prednji dio subklavijske arterije. Budući da je senzor nagnut prema kosti, vene se obično vizualizira samo u uzdužnom dijelu. Na razini subklavije, senzor je okomit, a gornji dio dotiče kljućnicu. Pomiče se duž kosti kako bi vizualizirao subklavske žile u srednjoj i srednjoj trećini kosti. Beč ide ispred arterije, spajajući se s aksilarnom venu na bočnom rubu prvog rebra. Lopatice i prednje venske žile imaju uži kalibar i manje klinički značaj.
[