Dopplerografija mozga u djece

Trenutno se koristi u neonatologija duplex Doppler sustav, koji omogućuje ultrazvučnoj dijelovi mozga vizualizirati lumen žile uspostaviti svoj volumen kontrolu i dobiti dopplerograms odražava protok krvi u posudi. Ultrazvuk uređaji s boja (energija) Doppler mapiranje (CDM) omogućuje odabir optimalnog položaja za plasman volumena uzorka u glavnim moždanih arterija za mjerenje brzine s minimalnim pogreške, i dobiti sliku venskih žila u mozgu. Prednost tehnologije mapiranja energije boje Doppler (EHD) je relativna neovisnost od kuta insonacije, kao i brzina i smjer protoka. Značajno povećanje informacijskih sposobnosti ima trodimenzionalni način rekonstrukcije, koji daje priliku da dobije ideju prostornog rasporeda i oblika posuda. Da bi se karakterizirao protok krvi, pogotovo pri niskim brzinama, koristi se metoda B-protoka.

U neonatologiji, najčešće korišten indeks otpornosti, koji određuje periferni vaskularni otpor. Indeks je prilično informativan, budući da ne ovisi o promjeru broda i veličini kutova insonacije. Da bi se osigurali standardni uvjeti za provođenje Doppler studija, moraju se pridržavati sljedećih pravila:

1. Istraživanje treba provesti pod uvjetom da novorođenče ostane u mirovanju, poželjno u stanju fiziološkog sna, 1-1.5 sati nakon hranjenja, uz održavanje optimalne tjelesne temperature i režima ventilacije.
2. Koristite niskopropusni filtar (100 Hz).
3. Dimenzije kontrolnog volumena iznose 2-3 mm, što u potpunosti zatvara lumen posude i izbjegava nametanje signala iz usko postavljenih posuda.
4. Istraživanje treba provesti na minimalnim vrijednostima kuta insolacije.
5. Izaberite najdravnije dijelove posude, dalje od bifurkacije kako bi se sačuvao laminarni protok krvi.

Dopplerova studija protoka krvi provodi se u najvećim arterijama mozga: unutarnji karotidni, anteriorni, srednji, stražnji i glavni, koji se definiraju kao pulsiranje eukozivnih struktura. Korištenje modula DCM i / ili EHD uvelike pojednostavljuje pretraživanje i vizualizaciju arterija.

Prednja moždana arterija. Najprikladniji i najjednostavniji položaj za otkrivanje je sagitalni presjek kroz veliki fontanel. Obično, desna i lijeva prednja moždana arterija nalaze se vrlo blizu jedna drugoj, zbog čega ih je nemoguće razlikovati kao zasebne žile. Osim toga, te se arterije mogu vidjeti primjenom EHD režima. Za protoke referenca volumen je podešen na koljena ili corpus callosum u proksimalnom dijelu arterije svoju zakrivljenost oko strukture, kut između osi posude i ultrazvučne zrake je minimalan.

Interna karotidna arterija (distalni segment). Za registraciju protoka krvi pomoću okomitog dijela posude nakon izlaska iz karotidne kanala na razini sella turcica, što dalje iznad postupku prvu klina, ona je podijeljena u prednji i srednje cerebralne arterije. 

Glavna arterija. Ispitajte u središnjem sagitalnom dijelu na prednjoj površini mosta ili u koronarnoj ravnini nekoliko milimetara iza mjesta unutarnje karotidne arterije.

Srednja cerebralna arterija. Glavna smjernica u potrazi za arterijom je lateralna brazda na granici prednjih i vremenskih režnja. Najuspješniji kut senzacionalizacije postiže se aksijalnim pristupom.

Istraživanje svih navedenih arterija u novorođenčeta često je teško zbog njegove tjeskobe, plače i / ili ozbiljne reanimacije djeteta. Kao screening, dopušteno je koristiti podatke dobivene samo od prednje moždane arterije, budući da se normalno, angularno-ovisni parametri razlikuju neznatno u gore navedenim plovilima. U novorođenčadi nije otkrivena asimetrija parametara protoka krvi u glavnim arterijama desne i lijeve moždane hemisfere.

Pomoću uređaja s funkcijom EHD u koronarnoj ravnini može se dobiti cjelovita slika arterijskog kruga velikog mozga, uključujući srednju, stražnju vezivnu, stražnju arteriju i proksimalne dijelove obje prednje moždane arterije. Prilikom izvođenja Dopplerove ankete valja imati na umu da postoje razlike u strukturi cerebralnog sustava krvnih žila. Stoga, nema apsolutnih standarda za linearnu brzinu protoka krvi (LSC) u intrakranijalnim arterijama, iako N. Bode daje detaljnu tablicu ovih pokazatelja u djece od rođenja do 18 godina. Pojedine osobine imaju lubanju i veličinu velikog fontana. Stoga se preporuča usporediti apsolutne brzine brzine u dinamici jednog djeteta, dobivenog od istog istraživača, na istom uređaju. Pouzdaniji su neovisni o kutnim indeksima indeksa otpora i pulsiranja (IR, IP).

Vene u mozgu. Iako je priprema velike neonatalnih cerebralne venske komunikacija moguća pomoću obostrano skeniranje protok krvi spektralnih signali DRC uvelike olakšava pregled. Kada koristite način rada EDC može vizualizirati kroz veliki Fontanelle u sagitalnoj ravnini, pod corpus callosum, zajedno krovu klijetke III dvije velike unutarnje cerebralne vene, vene Galen u spajanju, što nije uvijek strogo sredine, a odbacio češće u pravu. Dalje uz srednju liniju iznad malog mozga je ravni sinus; odmah ispod kosti lubanje i veliki fontanel - gornji sagitalni sinus. Vrlo rijetko se nalaze donji sagitalni i poprečni sinusi. Procjena protoka krvi također je moguće u žilama glave repnog jezgre i thalamo-striatuma vene predočuju u parasagittalnoi skeniranje ravnini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]