Računatska tomografija slezene
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Parenokemija slezene na nativnim slikama u računalnoj tomografiji slezene obično ima gustoću od oko 45 HU. Njegova struktura je ujednačena samo u nativnim slikama iu kasnoj venskoj fazi poboljšanja kontrasta. U ranoj arterijskoj fazi, poboljšanje je heterogeno (pjegavo ili promuklo) zbog trabekularne unutarnje strukture slezene. Ova se slika ne smije uzimati za patologiju. Također obratite pažnju na neravnomjernu raspodjelu kontrastnog medija u lumenu donje vena cave i dvije metastaze u jetri.
Splenic arterija obično je izdužen i krivudav, pa se može pratiti u nekoliko uzastopnih sekcija. Kod starijih bolesnika na plućnom zidu definiraju se aterosklerotični plakovi. Ponekad na vratima ili blizu donjeg pola slezene postoji dodatna slezena. Jasno je izraženo iz okolnih vlakana. Dodatnu slezenu je teško razlikovati od patološki povećanog limfnog čvora.
Splenomegalija
Difuzno povećanje slezene javlja se iz više razloga: portalna hipertenzija, leukemija / limfoma, mijelofibroza, hemolitička anemija i razne akumulacijske bolesti. Veličina slezene je teško procijeniti zbog širokog raspona njegovog oblika. Izričita splenomegalija lako se određuje, ali u graničnim slučajevima i za usporedbu s naknadnim studijama potrebno je poznavati normalnu veličinu slezene. Poprečna veličina slezene ne smije biti veća od 10 cm, širina ne smije biti veća od 5 cm.
S ultrazvukom, transverzalna veličina slezene nije određena, ali mjerenje se vrši uz kosu liniju koja je paralelna međukonturnom prostoru. Tada je gornja granica normale na uzdužnu os 11 cm. Veličina slezene u craniocaudal smjeru ne smije biti veća od 15 cm. Dakle, debljina kriška 1 cm se mora nije donio više od 15 sekcija. Dijagnoza splenomegalije povećava se ako se povećaju najmanje dva od ova tri parametra.
S splenomegalijom, krši se semilunarni oblik, definiran normom. Giant slezena kod bolesnika s kroničnom limfocitnom leukemijom, koja djeluje kao volumetrijska formacija, zamjenjuje susjedne organe.
Fokalne lezije slezene
Ciste slezene karakteriziraju iste značajke kao i jetrene ciste. Metastaze u slezeni su rijetke i teško se razlikuju od ciste. Ako je slezena definirana višestrukim formacijama s ne-homogenim poboljšanjem kontrasta, prva stvar koju treba razmotriti je limfoma ili kandidijaza. Candidiasis također može biti popraćeno ascitesom. Limfom slezene obično karakterizira difuzna infiltracija organa i očuvanje normalne veličine.
U bolesnika s tupim prsima ili abdominalnim traumama ispitivanje slezene treba biti osobito pažljivo. Rupture parenhima organa dovode do stvaranja subkapsularnog hematoma. Ako je kapsula također oštećena, masivni krvarenje javlja se u trbušnoj šupljini.
Preostali učinci malih hematoma definiraju se kao subkapsularne ili parenhimne kalcifikacije.
Ciste slezene s unutarnjom septa tipičan su znak ehinokokoze. Oni podsjećaju na promjene u jetri. Poraz slezene često se kombinira s oštećenjem jetre.
[