Promjene plućnih i korijenskih uzoraka

Promjene u plućnom uzorku - sindrom koji se često promatra s plućnim bolestima. Često se kombinira s kršenjem strukture korijena pluća. To je razumljivo: nakon svega, plućni uzorak nastaje prvenstveno arterijama koje proizlaze iz korijena, tako da mnogi patološki procesi utječu i na parenhimiju pluća i njegov korijen.

Procjena stanja pluća nije jednostavan zadatak niti za radiologa. To se objašnjava postojanjem različitih vrsta grananja plućnih žila, znatnom dobi i individualnim razlikama. Ipak, mogu se razlikovati opći pokazatelji normalnih plućnih i korijenskih uzoraka.

U zdravih osoba, uzorak je jasno vidljiv u oba plućna polja. Sastoji se od ravnih ili zategnutih grančica, krugova i ovalnih oblika. Sve te brojke su sjena karta arterija i vene koje se nalaze u plućima u različitim kutovima prema smjeru rendgenske zrake. U radikalnoj zoni nalaze se najveće posude, uzorak je bogatiji, a njegovi su elementi veći. Periferne vaskularne kalibra K smanjuje, a u vanjskom području pluća polja vidljive samo vrlo male vaskularne grane. Za normalnu karakterističan uzorak točne grananja fanlike ispuštanja uzorak elemenata od korijena prema periferiji, kontinuirano smanjenje veličine tih elemenata od korijena do vanjske zone, a nedostatak oštrinu kruga celularnosti.

Preporučuje se da se analiza likova započne s procjenom slike korijena pluća. Sjena korijena lijevog pluća nešto je lokalizirana iznad sjene desnog korijena. Na slici svakog korijena moguće je razlikovati sjene arterija i svjetlosne trake koji odgovaraju velikim bronhima. U slučaju embolije pluća i stagnacije krvi u njima, kalibar krvnih žila u korijenu povećava. S fibrozom vlakana u vratima pluća, sjena korijena postaje malo diferencirana, ne uspijeva ući u trag pojedinih anatomskih elemenata. Vanjska kontura korijena je neujednačena, ponekad konveksna prema plućnom polju. Uz povećanje bronhopulmonarnih limfnih čvorova u zaobljenim formiranim korijenima s vanjskim arcuatnim konturama.

Od različitih varijanti promjena u uzorku pluća, dvije igraju posebnu ulogu: njegovo pojačanje i deformacija. Jačanje plućnog uzorka je povećanje broja elemenata po jedinici površine plućnog polja i volumena samih elemenata. Klasičan je primjer zagušenja pluća, često promatranih s defektima mitralnog srca. Nastale promjene su bilateralne i obuhvaćaju oba plućna polja. U korijenu su vidljivi prošireni krvni tragovi. Granice plućne arterije su proširene i praćene na periferiju plućnih polja. Ispravnost grananja žila nije uznemirena. Deformacija plućnog uzorka je promjena u normalnom položaju elemenata uzorka i njihovog oblika. To mijenja smjer sjene posuda, u nekim mjestima ove sjene imaju neravne obrise, proširuju se na periferiju (zbog infiltracije ili fibroze perivaskularnog tkiva). Takve se promjene mogu odrediti na ograničenom području, a najčešće su rezultat prenijetog upalnog procesa. Međutim, patološko preuređivanje uzorka može značajno utjecati na plućna polja koja se javlja u difuzijskim (diseminiranim) plućnim lezijama.

Difundirati (metastatski) plućnih lezija su abnormalna stanja koja su uočena u oba plućima uobičajene promjene u obliku žarišta rasipanja, povećana intersticijalni tkiva, ili kombinacijom tih postupaka.

Difuzne lezije rendgenskih zraka manifestiraju jedna od tri sindroma:

1. žarišne (nodularne) diseminirane lezije;
2. neto (retikularna) rekonstrukcija plućnog uzorka;
3. net-nodularna (retikulonodularna) lezija.

U bolesnika s rasprostranjenih žarišnih lezija uočenih na X-ray raspršenje više lezija u oba plućna krila. Supstrat različitih žarišta -. Granuloma, krvarenja, proliferacije tkiva tumora, fibrotičnih čvorići, itd Net tipa difuznog oštećenja izražen u izgledu rendgenskim uzorkom novih elemenata - vrsta celularnosti, loop nalik višeslojnu mrežu. Supstrat ovom crtežu je povećati volumen tekućine ili mekog tkiva u međuprostorima pluća. Kada se određuje retikulo-nodularni tip kombinacije u slikama mreže prilagodbe i više žarišne sjene raspoređena polja pluća.

U perfuzijskoj plućnoj scintigrafiji, glavni patološki sindrom je defekt u distribuciji RFP. Analogno roentgenološkim podacima, moguće je identificirati opsežne, ograničene i žarišne greške. Odsutnost RFP-a kao cjeline je blaga ili opsežna kvar na slici pluća najčešće se opaža s središnjim oblikom raka pluća. Priroda segmentalnog ili lobarnog defekta varira. Može uzrokovati kršenje protoka krvi u zahvaćenom segmentu ili režnju zbog tromboembolije grane plućne arterije. Pojavljuje se kod atelektaze i na području kancerogenog tumora. Akumulacija RFP-a u području infiltracije pneumonije i edema značajno je smanjena. Subsegmentalni nedostaci često se javljaju u opstruktivnom bronhitisu s teškim emfizemom i bronhijalnom astmom tijekom pogoršanja. Fokusni nedostaci na slici uzrokovani su istim procesima kao i segmentni defekti, ali se također opažaju kada se primjenjuje pritisak na pluća pleuralnog izljeva iu područjima hipoventilacije pluća.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]