Normalna rendgenska anatomija debelog crijeva i rektuma

U normalnim slikama, nema jasne slike debelog crijeva i rektuma. Ako fotografirate nakon uzimanja pacijentove vodene suspenzije barijevog sulfata, možete registrirati prolaz mase kontrasta kroz probavni kanal. Od terminalne petlje ileuma, barij prolazi u cecum i potom se pomiče na preostale dijelove debelog crijeva. Ova metoda - metoda "kontrastnog doručka" - koristi se samo za procjenu motoričke funkcije debelog crijeva, ali ne i za proučavanje njegove morfologije. Činjenica je da je kontrastni sadržaj neravnomjerno raspoređen u crijevu, pomiješan s troske hrane, a mucosal relief se uopće ne prikazuje.

Glavna rendgenska metoda istraživanja debelog crijeva i rektuma je njihovo retrogradno punjenje s kontrastnom masi - irrigoskopijom.

Kada ova studija je vrlo važno da pažljivo pripremiti pacijenta za barij klistir: besshlakovaya prehrani za 2-3 dana, korištenje laksativa - jedna žlica ricinusovog ulja na ručak dan prije, niz čišćenja klizme - noć prije i ujutro studije. Neki obučeni radiolozi radije pomoću posebnih tablete npr kontaktlaksantov olakšava odbacivanje Izmet iz intestinalne mukoze i korištenje laksativa i supozitorija magnezijevog sulfata.

Vodena barium suspenzija se uvodi kroz anus s Bobrov aparatom u količini od 600-800 ml. Procijeniti položaj, oblik, veličinu, oblik, pomicanje svih dijelova debelog crijeva i rektuma. Tada se pacijentu nudi praznina debelog crijeva. Kao rezultat toga, najveći dio kontrasta suspenzije se uklanja iz crijeva, a plak barija ostaje na sluznici i opisuje njegove nabore.

Nakon proučavanja olakšanja sluznice u debelom crijevu pod kontrolom fluoroskopije, ubrizgava se do 1 litre zraka. To omogućuje procjenu proširivosti (elastičnosti) crijevne stijenke. Osim toga, u pozadini rastegnutih nabora sluznice, najmanji nepravilnosti su bolji, na primjer granulacija, polipi, mali karcinom. Slična tehnika naziva se dvostruko kontrastivno debelo crijevo.

U posljednjih nekoliko godina, metoda simultanog dvostrukog kontrasta debelog crijeva postala je široko rasprostranjena. U ovom istraživanju, crijeva, prvo je uvedena relativno malu količinu kontrastnog mase - oko 200-300 ml, i zatim se pod kontrolom radiološke odmjeravanje i lagano upuhivanja zraka, čime se pritom zrak prethodno uvedena nakon bolusa barij suspenziju proksimalno do ileocekalnom ventila. Zatim proizvesti niz anketa trbušne radiograma u standardnim pozicijama, dopunjuju svoje pojedinačne snimke crijeva dio interesa. Obvezni uvjet za provođenje istraživanja o metodi primarne dvostrukog kontrasta je preliminarna hipotonija crijeva.

Veliki crijeva zauzima uglavnom periferne dijelove trbušne šupljine. U pravom području ileal je cecum. Na donjem polu često ispunjen kontrast težine dodatak u obliku uskog kanala dužine od 6-10 cm. Crijevo bez oštrih rubova prelazi u uzlaznog kolona, koja se uzdiže na jetru, je pravo zavoj i proteže se u poprečno debelo crijevo. Potonji odlazi lijevo, oblikuje lijevu zavojnicu, od koje se duž lijevog zida zgloba trbušne šupljine nastavlja debeli debelog crijeva. U lijevoj ilakijalnoj regiji, ona prolazi u sigmoidni debelo crijevo, formirajući jednu ili dvije zavoja. Njegov nastavak je rektum, koji ima dvije zavoja: sakralno, konveksno prema stražnjem dijelu, i perinealno - konveksno anteriorno.

Najveći promjer je cecum; u distalnom smjeru, promjer debelog crijeva općenito se smanjuje, ponovo se povećava kada prelazi u rektum. Konture debelog crijeva su valovite zbog Gaustralnih suženja ili kaustičnih. Kada je usmeni debelo crijevo popunjeno, Hausters su relativno ravnomjerno raspoređeni, s glatkim, zaobljenim obrisima. Međutim, raspodjela, dubina i oblik kauzalnih promjena u vezi s kretanjem intestinalnog sadržaja i pokreta crijevne stijenke. U irrigoskopijskoj gaustraciji je manje duboka, a na mjestima je neprimjetna. Na unutrašnjoj površini crijeva polumjesecni nabori sluznice odgovaraju gaustresima. U onim odjelima gdje su sadržaji dulji, prevladavaju kosi i poprečni presavi, au tim odjelima koji služe za izlučivanje stolica, češće su vidljivi uski uzdužni nabori. Normalno reljef crijevne sluznice je promjenjiv.

[1], [2], [3]