Rentgenska anatomija lubanje i mozga

Glavna i dokazana metoda radijalnog pregleda lubanje je pregled rendgenski snimak (x-zraka lubanje). Obično se izvodi u dvije standardne projekcije - izravno i bočno. Osim njih, ponekad se traže aksijalne, poluaksijalne i vidne radiografije. Prema istraživanju i vizualnim slikama utvrđuju se položaj, veličina, oblik, kontura i struktura svih kostiju lubanje.

Na pregledu rendgenski snimci u izravnim i lateralnim projekcijama jasno su prikazane lubanje i lubanje lica. Debljina luk kosti varira od 0,4 do 1 cm, u vremenskom području u najmanje udubljenja koja lateralne rentgenske snimke prikazan kao osvjetljenje. Istodobno, kosti su deblji u parietalnim i okcipitalnim humcima. Nasuprot pozadini fine klesane strukture kosti luka vidljive su razne prosvjetljenje. To su stabla kao odvojak utora meningealne arterije, široke kanale i zvjezdaste grananje diploic vene, mali okrugli ili u obliku polumjeseca osvjetljenje pahionovyh jamama i nejasne obrise digitalnih prikaza (uglavnom u prednjem dijelu lubanje). Naravno, za slike koje sadrže dokazivo izvesti sinus zraka (čeonom, rešetke, nazalni, sinusna kost) i vremenske kosti pneumatized stanica.

Baza lubanje je jasno vidljiva na bočnoj strani i aksijalnim snimkama. Na svojoj unutarnjoj površini definirane su tri kranijalne fossae: prednji, srednji i stražnji. Granica između prednje i srednje jame je stražnja margina malih krila osnovne kosti, a između srednje i stražnje strane su gornji rubovi piramida vremenskih kostiju i leđa turskog sedla. Turska sedla je spremnik kostiju hipofize. Izgleda olakšanje na bočnoj slici lubanje, kao i na vidnim slikama i tomogramima. Slike procjenjuju oblik sedla, stanje prednjeg zida, dna i leđa, sagitalne i vertikalne dimenzije.

Zbog složene anatomske strukture lubanje, na rendgenskim snimkama određuje se vrlo raznolika slika: slike pojedinih kostiju i njihove dijelove preklapaju se. U tom smislu, ponekad se pribjegava linearnoj tomografiji, kako bi se dobila izolirana slika željenog odjela određene kosti. Ako je potrebno, izvedite CT. To se posebno odnosi na kosti baze lubanje i kostur lica.

Mozak i njezine školjke ne apsorbiraju rendgensko zračenje, a na običnim slikama ne daju prepoznatljivu sjenu. Reflektiraju samo naslage vapna, koje se u normalnim uvjetima ponekad nalaze u epifizi, vaskularnim pleksusima lateralnih ventrikula i srpastih procesa.

Radijalna anatomija mozga

Glavne metode intravitalnog proučavanja strukture mozga sada su CT, a posebno MRI.

Indikacije za njihovu provedbu montiran zajedno liječnika - neurologa, neurokirurg, psihijatra, onkologa i specijalista oftalmologa u radiodijagnostici.

Najčešće indikacije za radiološki pregled mozga su znakovi moždanog krvotoka, povećani intrakranijalni tlak, moždani i fokalne neurološke simptome, poremećaji vida, sluha, govora, pamćenja.

Računalni tomogrami glave proizvode u vodoravnom položaju pacijenta, ističući slike pojedinih slojeva lubanje i mozga. Posebna priprema za studij nije potrebna. Potpuni pregled glave sastoji se od 12-17 kriški (ovisno o debljini izlučenog sloja). Razina rezova može se procijeniti iz konfiguracije ventrikula mozga; obično su vidljivi na tomogramima. Često s CT mozga, tehnika pojačanja koristi se intravenskom primjenom u vodi topljivog kontrastnog sredstva.

Na računalnim i magnetnim rezonancijskim tomogramima, cerebralne polutke, mozga i malog mozga dobro se razlikuju. Možete razlikovati sive i bijele tvari, obrise žbuke i brazda, sjene velikih posuda, mjesta za piće. I CT i MRI, zajedno s slojevitom slikom, mogu rekonstruirati trodimenzionalno mapiranje i anatomsku orijentaciju u svim strukturama lubanje i mozga. Obrada računala omogućava vam da dobijete uvećanu sliku područja liječnika od interesa.

Kad proučavate strukture mozga, MRI ima neke prednosti u odnosu na CT. Prvo, na MR tomogramima, strukturni elementi mozga jasnije se razlikuju, bijele i sive tvari, sve strukture matičnih stanica su izrazito diferencirane. Kakvoća tomografija magnetske rezonancije ne odražava efekt screeninga kosti lubanje, što narušava kvalitetu slike na CT. Drugo, MRI se može proizvesti u različitim izbočenjima, a ne samo aksijalnom, kao kod CT-a, ali i frontalnih, sagitalnih i kosih slojeva. Treće, ovo istraživanje nije povezano s izlaganjem zračenju. Posebna prednost MRI je sposobnost prikaza posuda, osobito krvnih žila vrata i baze mozga, a za razliku od gadolinijskih i malih vaskularnih grana.

Ultrazvučno skeniranje također se može koristiti za proučavanje mozga, ali samo u ranom djetinjstvu, kada se fontanel sprema. Nalazi se iznad membrane fontana koji se nalazi ultrazvučni detektor. U odraslih se koristi prvenstveno jednodimenzionalna ekografija (echoencefalografija) za određivanje položaja struktura središta mozga mozga, što je neophodno pri prepoznavanju volumetrijskih procesa u mozgu.

Mozak dobiva krv iz dva sustava: dvije unutarnje karotidne i dvije vertebralne arterije. Velike krvne žile razlikuju se na računalnim tomogramima dobivenim pod uvjetima intravenoznog umjetnog kontrasta. Posljednjih godina MR angiografija se brzo razvila i dobila široko priznanje, a njegove prednosti su neinvazivnost, jednostavnost implementacije i odsutnost zračenja rendgenskih zraka.

Međutim, detaljna studija moždanog krvožilnog sustava moguće je samo s angiografijom, a digitalno snimanje slike uvijek je poželjno; implementacija DSA. Vaskularna kateterizacije tipično izvodi kroz femoralnu arteriju, a zatim je kateter u fluoroskopijom se izvodi u posudi i analizirani lijevaju u kontrastnog sredstva. Kada je uvedena u vanjski karotidnu arteriju na angiogram prikazujući svoje grane. - Površna vremenski prosjek ljusku, itd Ako je kontrastno sredstvo ulije u zajedničke karotidne arterije, zatim slike zajedno s granama vanjski karotidne arterije razlikovati cerebralnih krvnih žila. Najčešće se koristi karotidna angiografija - kontrastna tvar se ubrizgava u unutarnju karotidnu arteriju. U tim slučajevima samo se moždane žile pojavljuju na slikama. U početku, bilo je sjena arterija, a kasnije - površinske vene u mozgu, i na kraju duboke moždane vene i venski sinusi dure mater, odnosno Sinusa. Za proučavanje vertebralnog arterijskog sustava, kontrastna tvar se ubrizgava izravno u ovaj posuda. Takva se studija naziva angiografija kralješnice.

Angiografija mozga se obično izvodi nakon CT ili MRI. Indikacije za angiografiju su vaskularne lezije (moždani udar, subarahnoidno krvarenje, aneurizme, lezije ekstrakranijalnog dijela glavnih krvnih žila vrata). Angiografija se također izvodi kada je potrebno izvršiti intravaskularne terapijske intervencije - angioplastiku i emboliju. Kontraindikacije uključuju endokarditis i miokarditis, dekompenzaciju srca, jetru, bubrege, vrlo visoku arterijsku hipertenziju, šok.

Istraživanje mozga pomoću dijagnostičkih metoda radionuklida ograničeno je uglavnom dobivanjem funkcionalnih podataka. Općenito se vjeruje da je količina moždanog krvnog protoka proporcionalna metaboličkoj aktivnosti mozga, stoga primjenom odgovarajućeg RFP-a, na primjer, pertechnetata, moguće je identificirati područja hipo- i hiperfunkcije. Takve se studije provode za lokalizaciju epileptičkih žarišta, u otkrivanju ishemije u bolesnika s demencijom, kao i za proučavanje brojnih fizioloških funkcija mozga. Kao metoda za snimanje radionuklida, osim scintigrafije, uspješno se koristi jedna fotonska emisijska tomografija, a posebno positronna emisijska tomografija. Potonji, iz tehničkih i ekonomskih razloga, kao što je prethodno navedeno, može se obavljati samo u velikim znanstvenim centrima.

Metode zračenja neophodne su za proučavanje protoka krvi u mozgu. Uz njihovu pomoć utvrditi položaj, veličinu i obris lubanje grana luka aorte, vanjske i unutarnje karotidne arterije, vertebralne arterije, za unutrašnju i intrakranijskog njihove grane, vene i sinusa mozga radijalnom smjeru tehnike omogućuju registraciju, linearni i volumni protok krvi u svim žilama i identificirati patološke promjene u strukturi i funkcioniranju vaskulature

Najprikladnija i vrlo djelotvorna metoda proučavanja krvnog protoka mozga je ultrazvuk. To je, naravno, samo ultrazvučna studija ekstrakrastičnih žila, tj. Posude na vratu. Prikazano je u kliničkim i kliničkim istraživanjima u prvoj fazi. Studija nije opterećena pacijentu, ne prati komplikacije, nema kontraindikacija.

Ultrazvuk je izveden pomoću sonografije i, uglavnom, Doppler ultrazvuk - jednodimenzionalni i dvodimenzionalni (Doppler mapiranje u boji). Posebna priprema pacijenta nije potrebna. Postupak se obično izvodi s vodoravnim položajem na leđima. Vođeni anatomskim znamenitostima i rezultatima palpacije, odredite mjesto plovila i pokrijte površinu tijela iznad njega gelom ili vazelinovim uljem. Senzor se postavlja preko arterije bez stiskanja. Zatim se polako i polako napreduje duž tijeka arterije, pregledavajući sliku plovila na ekranu. Istraživanje se provodi u realnom vremenu uz simultano snimanje smjera i brzine protoka krvi. Računalna obrada osigurava primitak na papirnatu sliku u boji plovila, Dopplergram i odgovarajuće digitalne indikatore. Istraživanja su potrebna na obje strane.