Endoskopski znakovi proširenih vena jednjaka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Varikozne vene jednjaka - to je neujednačena ekspanzija venous trupa esophageal s razvojem reaktivnih promjena u okolnim tkivima. Često su sekundarni i razvijaju se s portalnom hipertenzijom, uzrokovani stvaranjem anastomoza u luci-kaveza. Gladi od kisika dramatično povećava trofične poremećaje u zglobu jednjaka, što dovodi do razvoja ukupnog ezofagitisa. Submucous venski gaće raspored olakšava ispupčen u lumen jednjaka, najizraženije promjene u donjoj trećini jednjaka i srčani odjel gdje venski gaće nalazi subepitelne. Kada se ispituju na pozadini upale sluznice, vene s proširenjem izgledaju poput plavih kabela. Broj pruge 1-4.
Razvrstavanje morfofunkcionalnim promjenama.
- Stao sam. Vene su male u kalibra, nejednako proširene, nalaze se u debljini stijenke donje trećine jednjaka. Promjer do 2 mm. Peristaltika, sluznica se ne mijenja. Cardia se zatvori.
- II stupanj. Kalibar vene do 3-4 mm. Nalaze se u donjoj trećoj i često u srednjoj trećini. Sačuvana. Cardia je normalna ili otvorena. Muka s fenomenima površinske upale ili atrofije.
- III stupanj. Promjer vena iznosi do 10-15 mm. Vene su zakrivljene, mogu se nalaziti čvorovi varikoze, smješteni u donjoj i srednjoj trećini, djelomično prebacujući na gornju trećinu. Peristaltika je usporena. Cardia je zurio. Ohlađeni, hiperemični, mogu biti ulceracije vene varikoze. Izražen atrofični ezofagitis, sužavanje jednjaka za 1/2.
- IV stupanj. Široko izbočenje u lumen jednjaka je konglomerat čvrsto savijenih posuda koje pokrivaju cijeli jednjak i srčani odjeljak. Peristaltika je odsutna, kardijalna prostirka. U distalnim odjelima postoje mnoge erozije, često u obliku lanca. Kada biopsija - teški atrofični ezofagitis. Lumen jednjaka sužava na 1/3.
Među komplikacija najčešći je krvarenje. Na primarnom krvarenju smrtnost - 40-50%, u relapsu - do 80%.
Kriteriji za razlikovanje vene varikoznih od hipertrofnih nabora jednjaka
- Vene su obično nodularne, promjer prema kardijalima se povećava, boja je siva ili plava. Kada se zrači zrakom, nemojte se povlačiti. Uz instrumentalnu palpaciju određuje se otpornost.
- Naslage, za razliku od vena, relativno su jednake, a kalibar je isti tijekom staze, zaustavljaju se na kardijalima. Njihova se boja ne razlikuje od sluznice jednjaka, čuva se zubna linija. S dubokim nadahnućem, nabori postaju glatki, a vene postaju vidljive.
[