Uzroci boli u zglobu i ruci

Dupuytrenova kontraktura. U ovom slučaju, dolazi do progresivnog zadebljanja i fibroze palmarske (palmarske) fascije. Ovo stanje se događa kada obiteljska anamneza (autosomno dominantno nasljeđivanje), alkoholizam, kada prima antiepileptika, peyronie bolest (fibroplastic otvrdnuće penisa) i kongenitalne zapetljano prste. Najčešće su prsteni prstiju i mali prsti zaprepašteni. U pravilu Dupuytrenova kontraktura je bilateralna i simetrična. Možda se može utjecati i na plantarnu fasadu. Sa zadebljanjem vrpce, savijanje se javlja u metakarpalnim zglobovima. Ako patološki proces uključuje interfalangealni zglobovi, funkcija četke može biti potpuno razbijena. Cilj kirurške intervencije je uklanjanje pogođene palmare i, prema tome, spriječiti napredovanje bolesti. Postoji tendencija recidiva nakon operacije. Može se amputirati na male prste.

Ganglia. Ove multilokalne otekline (ganglion - izbočina tetive ovojnice) često se javljaju oko zglobnog zgloba. Oni komuniciraju s ili zglobnom kapsulom ili omotačom tetive i izgledaju poput glatkih kuglastih oteklina koji sadrže viskoznu prozirnu tekućinu. Pacijenti trebaju liječenje jer gangliji uzrokuju lokalne simptome kompresije (npr. Stiskanje medijanog ili ulnarnog živca u području zgloba ili lateralnog živca patele u području zgloba koljena). Jaki udarac takvom obrazovanju može ga ukloniti (tradicionalno pogodio Bibliju obitelji). Također može nestati nakon što se usisava s iglom širokog promjera. I konačno, gangliji mogu biti kirurški izrezani, međutim njihova recidiva se promatra već duže vrijeme.

De Cervinov sindrom. Bol se osjeća iznad stiloidnog procesa kostiju radijusa, tu je i zadebljanje tetiva dugog mišića koji vodi palac i kratki ekstenzor palca. Bol se povećava napetosti ovih tetiva (na primjer, kada podiže kuhalo za kuhanje). Bol može biti uzrokovana prisilnom fleksijom ili crtežom palca ruku. Točan uzrok bolesti nije poznat, ali se često javlja nakon povećanog opterećenja na tim mišićima (na primjer, nakon što se stisne rublje). Početni tretman sastoji se od ubrizgavanja hidrokortizona oko ovih tetiva, kao i u tetive. Ako se nakon tretmana, odmora i ubrizgavanja hidrokortizona ne poboljšava, kirurška dekompresija ovih tetiva izvodi se "uklanjanjem krova" iz njihovog tetive omče pomoću dugog rezanja.

Prst okidača. U tom slučaju, stezanje u podnožju omotača tetiva uzrokuje suženje tetive tetive. Najčešće se zahvaćaju prst prstiju i srednji prst, kao i palac (osobito u dojenčadi). Puno proširenje tih prstiju ne može se postići uz pomoć mišića ruku, a ako istodobno pomogne s druge strane, tada u trenutku postizanja punog proširenja navedenih prstiju, pacijenti osjećaju neku vrstu "klika". U početnom razdoblju bolesti može se upotrijebiti hidrokortizon injekcija. U kirurškom liječenju, suženi dio zahvaćene tetive omotača flexor mišića je proširen.

Völkmannova ishemična kontrakcija. To se događa kada oslabljena prohodnost brachialne arterije u području lakatora (na primjer, nakon suprakondilnog frakture humerusa). Mišića nekroze (posebno flexor hallucis longus i duboki pregibač prstiju) uzrokuje smanjenje odgovarajućih mišića i fibroze, što dovodi do soja flexor u zglob i koljenastih spojeva. Sumnja na ovu patologiju može se dogoditi kada je ozlijeđena ruka cyanotic, puls na radijalnoj arteriji nije probed, a produžetak prstiju je bolan. U takvim slučajevima potrebno je razrijediti dijelove kostiju koji uzrokuju stezanje arterije, zagrijavaju sve udove, što doprinosi vazodilataciji. Ako puls na radijalnoj arteriji nije obnovljen nakon 30 minuta, potrebno je ispitati brachialnu arteriju.

[1], [2], [3], [4], [5]