Axillary regija

Na gornjem dijelu, koji uključuje njegov remen (humeral) i slobodni dio gornjeg dijela, broj kostiju i mišića orijentacije lako se određuje. Ovo je rame škapule, akromijalni proces, srednje i lateralne margine i donji kut špule. U subklavskoj regiji vidljiva je kostva kljuca i koračni štapić scapula. Deltoidna regija, razgraničena ispred velikog prsnog mišića deltoidno-prsne brazde, zauzima masivni deltoidni mišić. Aksilarnu regiju odgovara dobro vidljiva kada uvučenom ruka pazuha, prednji graničnik koji je definiran donji rub veliki prsni mišić i natrag - na donjem rubu veliki leđni mišić. Medusobni i bočni utori su vidljivi na ramenu, prolazeći distalno do ulnarnog fossa i graničajući prednju mišićnu skupinu ramena iz stražnje. U blizini ulnarnog nabora, medijalna i lateralna epikondila humera lako se palpa, a proces laktaže proteže se na dorzalnoj strani zglobova lakta. Na prednjoj strani podlaktice blago oblikovane radijalne i ulnarne pukotine, kao i flexor tetiva zgloba i ruke. Blago proksimalno do linije fleksije - produžetak zglobnog zgloba probi se stiloidni proces radijalnih i ulnarnih kostiju. Dlanovi palca i palca vidljivi su na dlanu, a između njih je palmino deformiranje trokutastog oblika čija je baza okrenuta prema prstima. Mjesta zglobnih linija između falange i jastučića prstiju dobro su označene. Stražnja površina ruke je konveksna. U podnožju palca, kada se povuče između sinews dugih i kratkih extensors velikih nožni prst, vidljiva fossa, nazvana anatomic sluzabavica. Ovdje, u dubinama, ispod podnožja, radijalna arterija ide u zakretni smjer, idući na dlan preko prvog interdigitalnog prostora.

Koža u škapuli je debela, blisko zavarena na potkožno tkivo i površinskom fasijom od brojnih vlaknastih vlakana. Iznad deltoidnog mišića, koža je također gusta, neaktivna. U području subklavije, koža je tanka, ovdje je potkožno tkivo dobro razvijeno, posebno kod žena.

Aksijalna regija otvara se s gornjim ekstremitetom povučenim. Ima oblik aksialne fose, omeđen donjim rubom velikog pectoralis mišića (prednje strane) i latissimus mišića leđa (iza). Medijska granica prolazi duž linije koja spaja donje rubove ovih mišića, što odgovara trećem rubu. Bočni graničnik nalazi se na srednjoj površini ramena duž linije koja povezuje rubove mišića pričvršćenih na humerus gore spomenutih mišića. Koža osnažne fossa, počevši od razdoblja puberteta, ima vlasište. U koži ima puno znojnih i žlijezda lojnica. Subkutana masnoća slabo je izražena. U području ramena koža ima drugačiju debljinu. U bočnim i stražnjim dijelovima je deblji nego u srednjem, subkutano tkivo je labavo. Debljina kože nalazi se na stražnjem dijelu zgloba koljena, a na prednjoj površini - tanka. Iznad vrha ulnarnog procesa je ulnarna potkožna sinovijska vrećica koja, s ozljedama ili produljenim tlakom, može biti "predmet" bolesti (bursitis). Na području prednje površine podlaktice, koža je tanka, pokretna, na debljem leđima, manja je pokretljivost. U dlanu je koža gusta, sporo kreće, bez dlaka, potkožno tkivo ima staničnu strukturu. Na stražnjoj strani četkice koža je tanka, pokretna, na mjestima korijena dlake postoje lojalne žlijezde. Subkutana mast je labav, što pridonosi formiranju edema u upalnim bolestima ruke.

Nakon seciranja aksilarnu fascije otvara aksilarnu šupljinu (cavum axillare), koja ima oblik četverokuta piramide čiji vrh je usmjeren prema gore, a baza je medijalno - prema dolje i bočno. Gornji otvor šupljina axillary omeđen ključne kosti (naprijed), i rebro (medijalno) i gornji rub noža (leđa) pazuho povezuje šupljinu s vratu. Aksijalna šupljina ima 4 zida. Prednji zid sastoji se od velikih i malih prsnih mišića prekrivenih fasciklima; leđa - latissimus mišića leđa, velikih okruglih i subscapularnih mišića. Medijalni zid predstavlja prednji zubni mišić, lateralni biceps mišića ramena i koracoid-brachial mišića.

U području stražnjeg zida aksilarne šupljine između mišića nalaze se dva prilično velika proreza (rupe) prekrivene labavim vlaknima.

Trostrani rupa smještena medijalno, ograničena iznad donjeg ruba subscapularis mišića ispod - teres major mišića, bočni pogledu - duge glave tricepsa brachii. Arterija i vene prolaze kroz rupu. Koji okružuju škapula. Četverokut otvor postavljen bočno ograničen kirurški vrat ramena (bočno) duga glava tricepsa mišića (medijalno), donji rub podlopatični mišić (gornjem) i velikog kružnog mišića (dolje). Kroz ovu rupu prolazi stražnja arterija i vene koje okružuju humerus i aksilarni živac. Aksilarnu šupljina leži masti bogat vlaknima rastresitog vezivnog tkiva koje okružuje krvne žile i živci (aksilarnih arterija i vena, brahijalnog pleksusa i snopove živaca pružaju od početka njih), i aksilarnih limfnih čvorova.

Na prednjem zidu aksilarne fose se razlikuju tri trokuta, unutar kojih se određuje topografija krvnih žila i živaca, koje se nalaze ovdje. Ovo je kostur - prsni, prsni i prsni trokuti.

Torakalne-klavikularni trokut (trigonum clavipectorale), vrh usmjereno bočno omeđeno iznad ključne kosti, a na dnu - gornji rub manjeg mišića prsni mišić koji se nalazi u njegovoj aksilarnu arteriju i Beč, brahijalnog pleksusa medijalnog grede.

Torakalni trokut (trigonum pecrorale) odgovara malom prsnom mišiću. Ovdje, iz aksilarne arterije, lateralna torakalna arterija odlazi i dugo prsni živac prolazi.

U infrasternal trokuta (trigonum subpectoral), koji je postavljen između donjih rubova manjih i većih prsni mišić mišića proći aksilarne arterije i Beč, kao i medijan, musculocutaneous, lakat i ostale živce. U istom trokutu iz aksilarne arterije odlazi niz velikih grana (subscapularne, prednje i stražnje arterije, koje okružuju humerus).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]