Razvoj i dob specifične osobine srca

U humanoj ontogenezi, srce se razvija iz mezoderma u obliku uparene knjižne oznake u fazi 1-3 somita (otprilike 17. Dana razvoja embrija). Ova jednostavna knjižna oznaka čini jednostavno cjevasti srce, koje se nalazi u vratu. Ispred njega prolazi u primitivnu žarulju srca, a posteriorno u prošireni venous sinus. Prednji (cephalic) kraj jednostavnog cjevastog srca je arterijska, a stražnja je venska. Srednji dio cjevastog srca intenzivno raste u duljini, stoga se savijati u obliku luka u trbušnom smjeru (u sagitalnoj ravnini). Vrh tog luka je budućnost vrha srca. Donji (kaudalni) dio luka je venski dio srca, gornji (kranijski) dio je arterijski.

Tada je jednostavno cijevno srce, koje je izgledalo poput luka, savijanje suprotno od kazaljke na satu u obliku slova S i pretvara se u sigmoidno srce. Na vanjskoj površini sigmoidnog srca pojavljuje se atrioventrikularni utor (budući koronalni sulcus).

Opći atriji brzo rastu, obuhvaćajući stražnji donji dio tijela, dva izbočenja (prednja strana) desnih i lijeva ušiju vidljivi na bočnim stranama (prednja strana). Atrij komunicira s ventrikulom uskim atrioventrikularnim kanalom. Zidovi kanala imaju trbušnoj i dorzalni zadebljanje - AV endokardijalni jastuci, koji su tada na graničnim komora srčanim zaliscima razvijaju - dva ili tri jednostrana.

Na ušću arterijskog debla formiraju se četiri endokardijalna grebena, koja se kasnije pretvaraju u semilunarne ventile (ventili) na početku aorte i plućnog prtljažnika.

U 4. Tjednu, primarni (interatrijski) septum pojavljuje na unutarnjoj površini zajedničkog atrija. Raste u smjeru atrioventrikularnog kanala i dijeli zajednički atrij u desnu i lijevu stranu. Od gornjeg i stražnjeg zida atrija nastaje sekundarni (interatrijski) septum, koji se spaja s primarnim i potpuno odvaja desni atrij s lijeve strane.

Na početku 8. Tjedna razvoja pojavljuje se nabora u stražnjem dijelu ventrikula. Ona raste prema gore i prema gore prema endokardnim grebenima atrioventrikularnog kanala, formirajući interventikularni septum koji potpuno odvaja desnu klijetku od lijeve strane. Istodobno se u arterijskom deblu pojavljuju dvije uzdužne nabore koje rastu u sagitalnoj ravnini jedna prema drugoj, a također prema dolje prema intervencijskom septumu. Spajanje zajedno, ove nabore formiraju septum koji odvaja uzlazni dio aorte iz plućnog prtljažnika.

Nakon nastanka interventricularne i aortolulentne septe, u ljudskom zametku nastaje četveročlano srce. Mali ovalni otvor (bivši interatrijski otvor), kroz koji pravilan atrij komunicira s lijevom stranom, zatvara se tek nakon rođenja, tj. Kada mali (plućni) cirkulacijski sustav počne funkcionirati. Venski sinus srca sužava, okrećući se zajedno sa smanjenom lijevom zajedničkom kardinalnom venom u koronarni sinus srca, koji ulazi u desni atrij.

U vezi sa složenosti razvoja srca nastaju kongenitalne malformacije njegovog razvoja. Najčešća nepotpuna infekcija (defekt) interatrijskog (rijetko interventikularnog) septuma; nepotpuno odvajanje krvi matičnih uzlazne aorte i plućne deblo i ponekad sužavanjem ili potpuno zatvaranje (atresia) plućna debla; nezahtjevna arterijska (botallova) kanala između aorte i plućnog prtljažnika. U istoj osobi, ponekad 3 ili čak 4 defekta istodobno se promatraju u određenoj kombinaciji (tzv. Trijade ili tetrad Fallota). Na primjer, suženje (stenoza) od plućne debla, obrazovanja desno umjesto lijevi luk aorte (dekstrapozitsiya aorta), nepotpune infekcija interventrikularni septuma, a značajan porast (hipertrofija) desne klijetke. Također je moguće malformacije preklopni, tricuspid i semilunar ventila zbog abnormalnog razvoja endokardijalni valjaka. Uzroci srčanih malformacija (i druge organe) mislim prvi od svih štetnih čimbenika koji utječu na roditelje tijelo i posebno na majke u ranoj trudnoći (alkohola, nikotina, droga, određenih zaraznih bolesti).

Novorođenčad ima zaobljeno srce. Njegova poprečna dimenzija iznosi 2,7-3,9 cm, a prosječna duljina 3,0-3,5 cm. Atria je velika u usporedbi s komorama, desno je puno veće od lijeve. Srce osobito brzo raste tijekom prve godine djetetovog života, a njezina duljina se povećava više od širine. Pojedini dijelovi srca razlikuju se u različitim dobnim razdobljima nejednako. U prvoj godini života atrija raste brže od ventrikula. U dobi od 2 do 5 godina, a posebno kod 6 godina, rast atrioma i ventrikula jednako je intenzivno prisutan. Nakon 10 godina, ventrikuli se povećavaju brže. Ukupna masa srca u novorođenčadi iznosi 24 g. Na kraju prve godine života povećava se približno 2 puta, na 4-5 godina, 3 puta, na 9-10 godina, pet puta i na 15-16 do 10 puta. Težina srca je 5-6 godina više kod dječaka nego kod djevojčica; u 9-13 godina, naprotiv, to je više u djevojčicama. U dobi od 15 godina, srčana masa je opet veća kod dječaka nego kod djevojčica.

Volumen srca od razdoblja novorođenčeta do 16 godina povećava se za 3-3,5 puta, s intenzivnim povećanjem od 1 godine do 5 godina i za vrijeme puberteta.

Myocardium lijeve klijetke raste brže od miokarda desne klijetke. Do kraja druge godine života, njegova je masa dvostruko veća od desne klijetke. U dobi od 16 godina ti omjeri i dalje postoje. U djeci prve godine života mesnati trabekuli pokrivaju skoro cijelu unutarnju površinu oba ventrikula. Najsnažnije razvijene trabekule u adolescenciji (17-20 godina). Nakon 60-75 godina, trabekularna mreža je spljoštena, njegova mrežna obilježja sačuvana su samo u području vrha srca.

U novorođenčadi i djeci svih dobnih skupina, pred-ventrikularni ventili su elastični, ventili su sjajni. U 20-25 godina, ventili tih ventila postaju gušći, njihovi rubovi postaju neujednačeni. U starijoj dobi postoji djelomična atrofija papilarnih mišića, u vezi s kojima može patiti funkcija ventila.

U novorođenčadi i dojenčadi, srce je visoka i leži poprečno. Prijelaz srca s poprečnog položaja u kosi počinje na kraju prve godine života. Djeca od 2-3 godine imaju skloni položaj srca. Donja granica srca kod djece mlađe od jedne godine nalazi se na jednom međukonturnom jazu veći nego kod odraslih osoba. Gornji granični prijelaz nalazi se na razini drugog interkostnog prostora, a vrh srca projicira se u četvrtom lijevom interkostnom prostoru (izvan sredine-uključivog reda). Desna granica srca se najčešće nalazi desno na rubu prsne kosti, 0,5-1,0 cm desno od njega. Kako dijete raste, omjer stine-rebra (prednje) površine srca do prsnoga zida se mijenja. U novorođenčadi, ova površina srca formirana je od desnog atrija, desne klijetke i većine lijeve klijetke. S prednjim prsnim zidom uglavnom se dodiruju ventrikuli. Djeca starija od 2 godine, osim toga, na prsni zid i dalje su dio desnog atrija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],