Erozija želuca i dvanaesnika 12: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijski i instrumentalni podaci
1. Postoje dvije glavne vrste erozije u FEGDS-u:
- ravni (akutni, hemoragijski, nepotpuni) - površinski defekti sluznice (točka, linearna, poligonalna) obično do 0,5 cm u promjeru; mogu biti pojedinačni ili višestruki, prekriveni svježom krvlju, hematinom kloridne kiseline ili fibrinom. Ove promjene su otkrivene na pozadini hiperemijske i edematousne sluznice; manje je često nepromijenjen;
- kronična (puna, podizanje) erozija - u obliku malog ispupčenja sluznice s podignutim rubovima duž cijelog opsega i depresije u sredini; mogu biti prekrivene fibrinskim premazom i podsjećaju na promjene kože s bogatim bogatstvom ("erozija variokloma").
FEGDS omogućuje razlikovanje zrelog i nezrelog kroničnog potpunog erozije. Nezreli puni erozije su oni koji imaju samo koru hiperemije na vrhu. Razmatrane su zrele erozije ako postoje znakovi uklanjanja i nekroze. Neočekivane erozije se promatraju u fazi remisije, zrele - u fazi egzacerbacije.
Erozija trbuha treba pažljivo razlikovati od erozivnog ulceroznim oblika raka, koji je potreban da se provesti biopsiju sumnjivih područja sluznice, a nakon toga morfološko ispitivanje.
Također je potrebno provesti istraživanja usmjerena na otkrivanje Helikobakterija .
- Rendgenski pregled: s dvostrukom kontrasta tehnikom želuca u svezi sa kompresijom doze prednju trbušnu stijenku se može otkriti, kao mala erozije zaobljenih povišenja promjera 1-3 mm s malim nakupljanja kontrastnog sredstva u srce.
- Opći test krvi: sa skrivenim ili očitim gastrointestinalnim krvarenjem, anemija nedostatka željeza razvija se s karakterističnim laboratorijskim znakovima:
- smanjenje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
- hipokromija eritrocita;
- nizak indeks boja;
- anisocitoza, poikilocitoza;
- smanjenje sadržaja željeza u krvi.
- Analiza izmeta za latentnu krv: s okultnim krvarenjem erozije gastroduodenalne regije, odgovor na latentnu krv u izmetu je pozitivan.
- Ispitivanje sekretorne funkcije želuca: najčešće sekretorna funkcija želuca je normalna ili povišena.
Program istraživanja
- Opća analiza krvi, urina, izmeta.
- Analiza izmeta za latentnu krv.
- FEGDS s biopsijom želučane sluznice.
- Dijagnoza infekcije Helicobacter pylori.
- Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
- Biokemijski krvni test: određivanje sadržaja krvi željeza, bilirubina, ukupnih proteina i proteina, aminotransferaza, uree, kreatinina.
- X-zračni pregled želuca i duodenuma
[