Žučna kamena bolest: simptomi
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolest žučnog kamkupa u kliničkom tijeku:
- latentni oblik (lomljenje kamena);
- primarni kronični kolecistitis;
- zholchnaya klin;
- kronični recidivi kolecistitisa.
Glavni simptom kolelitijaze je žučni kolik (obično zbog prolazne opstrukcije kamenom kanala mjehura). To je karakterizirana akutnim utrobe lokaliziran u epigastričan ili pravo podrobernoy području, manje boli javljaju se samo u lijevom podrobernoy područje precordial prostoru ili u donjem dijelu trbuha, što je teško dijagnosticirati.
U 50% bolesnika bol zrači na leđima i desnoj oštrici ramena, u međusobnom području, desnoj ramenima, rijetko - na lijevu polovicu prtljažnika.
Trajanje žučnog kolike traje od 15 minuta do 5-6 sati, a bol više od 5-6 sati treba upozoriti liječnika s obzirom na komplikacije, osobito akutni kolecistitis.
Sindrom boli prati povećano znojenje, grimanje boli na licu i prisilni položaj - na strani s nogama pričvršćene na abdomen. Ponekad je mučnina i povraćanje.
Pojavu boli može prethoditi upotreba masne, začinjene, začinjene hrane, alkohola, tjelesne aktivnosti, emocionalne nevolje.
Bol povezana s rastežete zid žučna kesica zbog povećanog intravezikalnog tlaka i spastična kontrakcije sfinktera za Oddi ili Cystic kanal. Kada zholchnoy kolika je moguće povećanje tjelesne temperature, a kontinuirana i značajna vrućica (iznad 38 ° C) u kombinaciji sa simptomima intoksikacije (asthenovegetative sindrom, suha i obložene jezika) obično pokazuju spajanje akutne kolecistitisa.
Otkrivanje žutice obično se smatra znakom opstrukcije žučnog trakta.
Ako je povijest važno pažljivo ispitati pacijenta u odnosu na epizode bolova u trbuhu u prošlosti, kao i sa progresijom kolelitijaza zholchnoy epizoda kolika ponavljaju, postaju dulji, intenzitet boli se povećava.
Mogući i nespecifični simptomi, kao što je težina u pravom hipokondriumu, nadutost, dispeptičke manifestacije.
Fizički pregled
Identificiranje moguću zaštitu simptom mišića, povećana bol na palpaciju u pravo hipohondrija pokolachivanii ruba i dlan desne obalne luk, a također simptom Murphy (prisilno zadržavanje daha pri prilagodbi udisanja tijekom palpacija žučnog mjehura zbog povećane morbiditet). Spajanje akutni kolecistitis je karakterizirana pojavom specifičnih upalnih simptoma žučnog mjehura.
[