Razvrstavanje pretilosti u djece

Zajednička klasifikacija pretilosti u djece trenutačno nije dostupna. U odraslih, dijagnoza pretilosti temelji se na izračunu [omjer tjelesne mase (u kilogramima) kako bi se povećala ljudsko (u metrima), podignut na trgu] BMI. BMI može precijeniti pretilosti obučeni sportaši ili mišićna djece, no izračun BMI - najviše robustan i pouzdan postupak za određivanje težine. Koristiti druge metode procjene pretilosti, ali oni su ili vrlo skupo (SAD, CT, MR, X-zraka absorptiometrj), ili zahtijevaju posebne opreme (čeljusti), ili igrati loše (mjerenje volumena struka i bokova), ili nemaju standarde za djetinjstvo ( analiza bioelektrične impedancije).

U djece se procjena BMI provodi uzimajući u obzir dob i spol prema preporučenim standardima. Za normu tjelesne težine uzeti vrijednost za odgovarajuće dobi. Ove smjernice preporučuje WHO (Stručni odbor za kliničke smjernice za prekomjernu težinu kod adolescentskih preventivnih službi i Europska skupina za debljinu djece) kao kriterij za određivanje viška tjelesne težine u djetinjstvu.

Trenutačno antropometrijski pokazatelji se procjenjuju uglavnom na dva načina: parametarski, ili sigma i neparametrijski - zubni.

Parametarska skala uključuje aritmetičku sredinu ( „norma”) polazite od toga, i izmjerenu vrijednost „Sigma” (a - standardna devijacija, standardna devijacija - SD). Da biste procijenili stupanj razlike ispitivanog parametra iz srednjih vrijednosti, izračunajte rezultat standardne devijacije (SDS). Pokazatelj m ± SD je područje srednjih vrijednosti, karakteristično za približno 68% zdrave djece. SDS vrijednost je od +1 do -1.

Višak tjelesne težine SDS odgovara broju +1, pretilost u djece - +2 ili više. U skupini djece s pretilošću razlikuju se dvije podgrupe:

• umjerena pretilost - SDS = 2.02-2.35;
• morbidna (teška) pretilost - SDS = 2.36-3.52.

Postoje posebni programi, primjerice Growth Analyzer 3.5, Nizozemska zaklada za rast, koja se procjenjuje u SDS jedinicama.

Prednost metode leži u mogućnosti procjene i opisivanja izraženih abnormalnosti, najčešće karakterizirajući endokrinu patologiju. Vrijednosti u rasponu od +2 SD (SDS = +2) do -2 SD (SDS = -2) otprilike odgovaraju vrijednostima od 97. Do 3. Centila.

Stomatološke tablice (ili grafikoni) pokazuju kvantitativne granice rasta i tjelesne težine u određenom postotku ili postotku (centile) djece, ovisno o dobi. Budući da metoda centila nije ograničena na prirodu distribucije, ona se primjenjuje na procjenu pokazatelja. Metoda je jednostavna za rad, jer kada koristite centile tablice ili grafikone, svi izračuni su isključeni.

Razvrstavanje indeksa tjelesne mase u djece i adolescenata (WHO)

	Postotak IMT prema dobi	Dijagnoza
Manje od 5		Nedostatak tjelesne težine
5-84		Normalna tjelesna težina
85-94		Višak tjelesne težine
95 i više		Gojaznost

Djeca prvih 2 godine života koriste percentilne tablice standarda rasta, tjelesne težine i opsega glave zasebno za djevojčice i dječake, na temelju mjerenja reprezentativne skupine djece europske populacije. Rast i tjelesna težina dobivena iz ove populacije djece u potpunosti su suglasni s podacima I.M. Mazurin i sur., Dobiveni ispitivanjem ruskog stanovništva djece.

Postotni porast (tjelesne težine, opseg glave) - srednje vrijednosti (srednja vrijednost 50 postotni odgovara indeks) i odstupanja od srednje vrijednosti, 3 postotni odgovara donjem normale (-2 SD od srednje vrijednosti), te 97 percentile - gornja granica normalnog (+ 2 SD od prosjeka).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],