Dijagnoza refluksa vesikouretera
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijska i instrumentalna dijagnoza refluksa vesikouretera
Upalne promjene u bubrezima i urinarnog trakta mogu biti praćene izoliranim mokraćnim sindromom, prvenstveno leukociturija. Proteinurija je češća u starijoj djeci, a njegov izgled u maloj djeci ukazuje na bruto promjene u bubrežama na pozadini vesikoureteralnog refluksa.
Glavna metoda dijagnoze vesikoureteralnog refluksa je miktijska cistografija u kojoj se, ovisno o stupnju lijevanja rendgenskog kontrastnog medija, izdvaja pet stupnjeva refluksa vesikouretera.
Indirektni dokaz je vesicoureteral refluks ultrazvukom: disperzija pyelocaliceal kompleksa pyelectasia više od 5 mm, ekspanzija različitih dijelova mokraćovoda, mjehura, njegovih neravnih kontura punjenje defekata.
Tijekom tijeka urografije, također je moguće sumnjati u tijek refluksa indirektnim znakovima: deformacija šupljinskog sustava zdjelice; hipotenzija uretera i zdjelice, deformacija kalipa; ekspanzija i povećanje kontrasta donje trećine uretera; hidronefroza; "nijemi" bubreg; promjene kostiju u bubrezima.
Na radioizotopu renoscintiografija postoji kršenje izlučujuće funkcije bubrega, nedostatke jednog od segmenata. S kasnom dijagnozom refluksa postoje ireverzibilne promjene u gornjoj mokraćnom traktu i sljedeće komplikacije: "funkcionalna opstrukcija" u području refluksa vesikouretera; prekomjerno rastezanje gornjeg urinarnog trakta s formiranjem uretrohidronefroze, stupanj koji ovisi o volumenu refluksa; formiranje refluks-nefropatije.
Tako, sljedeći kliničke manifestacije omogućiti za označavanje „rizičnu skupinu” u prisutnosti vesicoureteral refluksa: ponovi poremećaja mokraćnog mjehura, posebno ako su u kombinaciji s promjenama urina, uglavnom leukocyturia; nerazumna ponavlja temperatura raste; bol u abdomenu, posebno povezan s činom mokrenja.
[