Dijagnoza intersticijalnog nefritisa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Pacijenata sa sindromom akutnog tubulointersticiju nefritis karakterizirane mokraćnog Hematurija (makro i mikro) abacterial leukocyturia, umjeren proteinurija (oko 0,03-0,09%), i cylindruria. U morfologiji mokraćnog sedimenta otkriveni su limfociti i eozinofili.
Sindrom tubularne disfunkcije manifestira se smanjenjem titrirane kiselosti, smanjenjem izlučivanja amonijaka i kapacitetom koncentracije. Mogući poremećaji procesa reapsorpcije i transporta u tubulama (aminoaciduria, glucosuria, acidoza, hipostenija, hipokalemija, hyponatremija, hipomagnesemija).
Studija enzima - mitohondrijska markerima aktivnosti - otkriva disfunkcije mitohondrija. Proučavanje enzima urina u aktivne faze akutnog tubulointersticiju nefritisa pokazuje prije svega povećanje y glutamil, alkalnu fosfatazu, i beta-galaktozidaze, N-acetil-O-glukozaminidaze i kolinesteraze, koji naglašava interes patološkog procesa glomerularne aparata.
Prema ultrazvuku i DG, polovica bolesnika s akutnim tubulointerstitialnim nefritisom ima povećanje echogenosti bubrežne parenhima, a 20% povećava njihovu veličinu. U režimu CDC-a, nema znakova kršenja intraarterijalnog protoka krvi. Impulsna dopplerometrija u 30% pacijenata pokazuje smanjenje indeksa otpora na razini interlobarnih i arterijskih arterija.
Funkcionalnih poremećaja kroničnog nefritisa tubulointersticiju karakterizira prije brzog smanjenja lučenja i izlučivanje sposobnost tubula manifestiraju smanjenje relativne gustoće urina, razine amonijaka i kiselosti titracije, aminoaciduria, povećava izlučivanje natrija i kalija, cjevaste disfunkcija. Glomerularna filtracija dugo ostaje sigurna.
Ultrazvuk bubrega u bolesnika s kroničnom tubulointersticiju nefritisa u 50% slučajeva otkriva povredu pifferentsirovki parenhima u korteksu i srži, povećava bubrežne kortikalne echogenicity u 38% djece. Rezultati su pokazali pulsnom Doppler značajno oštećenje bubrega hemodinamike na luk arterije u bolesnika s kroničnom tubulointersticiju nefritisa.
Dijagnoza tubulointersticiju nefritisa je vrlo komplicirana i zahtijeva razmatranje svih anamneze, genealoške i kliničke i laboratorijske podatke, ali u većini slučajeva, samo morfološka studija bubrega biopsija omogućava konačne dijagnoze.
[