Simptomi bilijarne diskinezije

Simptomi bilijarne diskinezije kod djece uglavnom određuju kliničke manifestacije mnogih patoloških procesa, uključujući anomalije i upalne kolobate. Raspon simptoma varira od potpune odsutnosti do živopisne kliničke slike, što uzrokuje anksioznost pacijentu.

Glavni simptomi su:

• bol u trbuhu (tup ili akutni) u pravom hipohondrijumu, u epigastričnom području;
• bol nakon jela i nakon opterećenja, karakterizirana zračenjem gore, u desnom ramenu;
• gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje;
• znakovi kolestaza;
• proširenje jetre;
• bol u palpaciji;
• Bubbling simptomi su simptom Ortner, simptom Murphy, simptom Boas.

Priroda simptoma ovisi o obliku diskinezije.

Ovisnost simptoma na obliku bilijarne diskinezije

Značajke kliničkih simptoma	Hipertenzivni oblik DZHVP	Hipotonični oblik DZHVP
Priroda boli	Paroksizmom (grčenje, probadanje, rezanje)	Bolan
Trajanje boli	Kratkoročno (5-15 min)	Dugoročan
Čimbenici koji izazivaju	Negativne emocije, tjelesna aktivnost	Poremećaji dobne prehrane, prehrane
Ostali simptomi	Bol u palpaciji u pravom hipokondriju	Bol i osjećaj težine u pravom hipokondriju
Bubble simptomi	Pozitivan	Pozitivan

Bluntna bol nakon jela tipičnija je za hipokinetičke i hipotonične poremećaje, teška bol nakon vježbanja (fizički ili emocionalno) ukazuje na hiperkinetičke poremećaje. Mučnina se opaža relativno često, ali razvoj povraćanja ukazuje na ozbiljnost postupka. Gorčina u ustima odraz je poremećaja motora u gornjem dijelu probavnog trakta u cjelini. Simptomi kolestaze, ovisno o prirodi temeljnog patološkog procesa, mogu biti odsutni ili se mogu izraziti u različitim stupnjevima.

Tijek diskinezije žučnih kanala kod djece odlikuje se određenim polimorfizmom, osobito kada se kombiniraju promjene u žučnim kanalima i distonija sfinktera Oddija. Na pregledu bolesnik otkrivaju nježnost na projekciji žučni mjehur - vanjski rub Sjecište pravim trbušne mišiće sa grudnog luka (povećanje jetre - rub jetre).

• Kerrov simptom je mučnina na palpiranju na nadahnuću na točki projekcije žučnog mjehura.
• Murphy simptom - povećana bol u desnom hipohondrija s pritiskom na prednju trbušnu stijenku u projekciji žučnog mjehura za vrijeme duboko disanje pri uvući u želudac (pacijent prekida disanje zbog povećane bol).
• Simptom Ortner-Grekova - bol u pokolachivanii na rubu desnog rebara (za usporedbu, oni čine effleurage na oba rebra).
• Simptom Georgievsky-Mussi (frenikus-simptom) - nježnost pri palpaciji između nogu sternocleidomastoidnog mišića na desnoj strani; Bol zrači dolje.
• Simptom Ryshman - pokolachivanie rub dlan uz rub ruba luk s odgodom nadahnuća.
• Simptom Boasa je bol kada pritisnete prst desno od VIII-X torakalnih kralješaka i hiperestezije u lumbalnom području desno.
• Simptom Lepene - bolnost kada se kucaju s savijenim kažiprstom na mjestu projekcije žučnog mjehura.
• Zakharyinov simptom je bol na mjestu križanja desnog rectus abdominis mišića s rebra.

Nadalje, nježnost zabilježeno je u epigastričan regiji i Chauffard-Rivet područja (holedohopankreatichesky trokut holedohopankreaticheskaya zona pyloroduodenal regija) - zone između središnje crte i simetrala gornji desni nešto iznad pupka.

Dyspepticni fenomeni povezani su s nekoliko faktora:

• kršenje žuči u duodenumu;
• kršenje probave masti (s proljevom, zatvora, nadutosti, tutnjava u abdomenu);
• duodeno želučanog i gastroezofagijalnog refluksa (gorčina u ustima, žgaravica, povraćanje bradavica, žilavost gorka);
• patološka vistsero-visceralne refleksi s žučnog mjehura za želudac i crijeva, što uzrokuje atonije za želudac i crijeva (hrana regurgitacije, konstipaciju, nadutost).

Proljevni sindrom se opaža češće hipokinetičkom diskinezija žučnog sustava, s disfunkcijom sfinktera Oddija. To je uzrokovano kasnim oslobađanjem žuči u inter-probavnom razdoblju. Obstipatsionny sindrom (konstipacije) javlja češće u kolestatičke postupcima, čime viscero-visceralne refleksa uzrokuje intestinalne atonije kada izraženu sindrom boli i spastic znak gipermotornaya DZHVP. Nadvaljivanje često prati kršenja motoričke i evakuacijske funkcije malog i debelog crijeva s diskinezijom žučnih kanala organske i funkcionalne prirode. Proizlazi kao posljedica cijepanja enzimske himus da tvore plina prilikom provjere bakterija u tankom crijevu, zbog gubitka baktericidnih svojstava kada žučne hipo- DZHVP.

[1], [2]