Uzroci alergije na hranu

Faktori rizika za alergije na hranu. Razvojem alergije na hranu predisponira obiteljsku povijest alergijskih bolesti. Bolesnici s obiteljskom povijesti povećati učestalost antigena HLA-B27 kao, Bw35, Bw41. U nekim skupinama pacijenata, te antigeni imati značajan porast: HLA-B27 bio je češći u djece bez povijesti atopijskog nasljedstvo, HLA-Bw35 - u bolesnika s monovalentnog senzibilizaciju, HLA-Bw41 - u bolesnika sa širokim rasponom senzibilizacije i puritanski nasljedstvo.

Uz obiteljsku anamnezu bolesnika djece s alergijama na hranu primijetio niz drugih čimbenika rizika. Ova upotreba trudnica obvezuje alergene ili namirnice koje majka uzrokuju alergijske reakcije. Posebno je to važno pretjeranu potrošnju mliječnih proizvoda u pozadini toksemije u trudnoći, što dovodi do promjena u matičnim globulina majčinih-posteljice i fetusa s povećanom propusnošću barijeru za alergena, a za svibanj, s izmijenjenom strukturom i afiniteta za epitel fetusa, i također osjetljivi na limfocite. Za faktora alergije na hranu rizika kod djece je kasnije vezanost novorođenčeta dojke (nedostatak izlučeni IgA, bifidogena čimbenici); rano umjetno hranjenje i neuspjeh da se dojilje hypoallergenic prehrane; iracionalne hranjenja davanje gubici dijete mikronutrijenata (cinka, selena, bakar). Doprinose razvoju alergije na hranu, akutne i kronične upale gastrointestinalnog trakta; crijevna dysbiosis, kongenitalni ili stečeni nedostatak sekretorna imuniteta.

Drugi čimbenici rizika za razvoj alergija na hranu:

• akutnih i kroničnih upala gastrointestinalnog trakta, crijeva dysbiosis stečena hypovitaminosis (osobito često hypovitaminosis A i E, i / ili cink deficite, selen, bakar karnitina, taurin);
• agresivna utjecaja na okoliš: povećanje „agresivnost” (kontaminacije) vode za piće, dugotrajno izlaganje niskim dozama radionuklida ksenobiotici industrijski konzerviranje prehrambenih proizvoda dovodi do smanjenja u funkciji barijere poremećaja gastrointestinalnog trakta i imunološkog regulaciju općenito Složen tolerancije povreda hrane;
• kongenitalnog ili stečenog nedostatka sekrecijskog imuniteta.

Uzroci alergije na hranu. Kod djece, kao uzroka razvoja alergija na hranu, najčešće se promatra povećana osjetljivost na kravlje mlijeko - 72-76,9%. Dokazi pokazuju da djeca s alergijama na mlijeko je puno više vjerojatno da će dobiti kravlje mlijeko proteina u prva tri, pogotovo u prvom mjesecu života, a prosječna dob pojave kliničkih simptoma alergije na mlijeko u bolesnika bila je 2 mjeseca. IM Vorontsov i DD Matalyginoy ukazao na nedostatak značajnih razlika između učestalosti korištenja miješanog hranjenja i uvjetima prijelaza na umjetnoj grupe djece s mliječnih i ne-mliječnih alergije. Nije bilo jasne razlike u trajanju razdoblja mješovitog hranjenja. Oštra promjena dojenja umjetnim (1-2 dana) zabilježena je u 32% djece s alergijom na hranu.

Osnovana jasnu vezu između razvoja alergijskih reakcija u djece tijekom prvih mjeseci života, uz prisustvo hrane antigena u majčino mlijeko. Kod ispitivanja imunoelektroforezom, 52% žena koje su laktirale u mlijeku imale su antigene kravljeg mlijeka. U razdoblju od osam mjeseci promatranja među djecom tih žena su alergični na kravlje mlijeko je formirana u 65%, a kod djece čije majke nisu bili izolirani antigene kravljeg mlijeka iz njihovih majčino mlijeko - samo 14%.

Prema istraživanju Balabolkin II (1997) ELISA specifičnog IgE u kravljem mlijeku u djece s gastrointestinalnom alergije na hranu se nalaze u 85% protutijela na alfa-laktoglobulin (61%), beta-laktalbumin (43%) u goveđeg serumskog albumina (37%), kazein (57%).

Prema studijama, osjetljivost na pileća jaje je pronađen u 59% djece s alergije na hranu za ribe - 54%, za pšenicu - 39%. A djeca s gastrointestinalnom alergije na hranu prema imuno IgE specifičnih za pileći jaje određene su na 97%, riba - u 52,9% goveđi - 50% riža - 47% pilećih - 28,6% ,

Djeca od 6 mjeseci do 3 godine, prema istraživanjima, alergija na hranu je zabilježeno u 36% Grka, u 11,5% kukuruza, 50% za jabuke, 32% od soje, 45% od banane; u 3% na svinjetinu, 2% na govedinu i puricu - 0%.

Pileća jaja sadrže nekoliko antigenskih komponenti: ovalbumin, ovoucoid, ovoucin u bjelančevinama i vitellin u žumanjku. Kod kuhanja jaja, njihova aktivnost se smanjuje, tako da strmih žumaca i bjelančevina imaju manje alergijske aktivnosti. Treba imati na umu da je kod djece s povećanom osjetljivošću na kokošje jaja moguća alergijska reakcija na cijepljenje s cjepivima koji sadrže mješavinu tkiva pilećeg zametka.

Najmoćniji alergijski učinak osigurava laktoglobulin kravljeg mlijeka. Primijećeno je da je cijeli kravlje mlijeko često uzrokuje alergijske reakcije od kiselog mlijeka ili podvrgnuta drugim obrade (kuhanje, sušenje, itd). Povećana osjetljivost na kravlje mlijeko može se manifestirati kod djece na umjetnom hranjenju u prvim mjesecima života. Alergijske reakcije na povrću (mrkva, rajčica), voće (naranče, banane, crvene jabuke), voća (jagode, crni ribiz, jagode) može biti povezano s njegovim proteina i ne-proteinskih komponenti. Alergiju simptomi mogu pojaviti kao rezultat prihoda od povrća i bobica egzogenog histamina. Kada dobijete neki procesi hrana može razviti, što dovodi do izravnu biološki aktivnih tvari liberatiou mastociti i bazofili.

Što je mlađe dijete, veća je propusnost njegovog crijeva za antigene hrane. S godinama, osobito nakon 2-3 godine, uz smanjenje propusnosti crijeva, određuje se smanjenje razine antitijela na proteine hrane.

Pathogeneza alergije na hranu. Smanjenje sistemske izloženosti stranim protutijelima daje imuno i neimunosne sustave barijere probavnog trakta.

Ne-imuno uključuje izlučivanje želučane kiseline klorovodične kiseline i proteolitičke enzime koji razgrađuju proteine na manje antigene molekule smanjenjem njihove veličine ili mijenjanjem strukture. Fizičke prepreke (proizvodnja i izlučivanje sluzi, peristaltika) smanjuju trajanje i intenzitet kontakta potencijalnih alergena s gastrointestinalnom mukozom. Sačuvani epitel crijeva sprečava apsorpciju makromolekula.

Gastrointestinalni trakt ima neku vrstu imunološkog sustava - limfoidno tkivo povezano s crijevima, koje se sastoji od diskretnih klastera limfoidnih folikula; intraepitelni limfociti, plazmatske i jarbolne stanice intrinzičnog sloja sluznice; mezenterijskih limfnih čvorova.

Formiranje tolerancije (od latinske tolerancije - strpljenja, izdržljivosti) do hrane osiguravaju faktori lokalnog i sistemskog imuniteta.

U crijevu, antigen se pretvara u nealergijski (toleogen) oblik. Ovaj oblik alergena ima manje strukturne razlike od izvornika, što uzrokuje supresiju staničnog imunog odgovora stimuliranjem CD8 + T stanica.

Alergija na hranu razvija se kod djece osjetljive na alergiju zbog nedostatka tolerancije na alergene hrane ili gubitka, što može biti uzrokovano iz raznih razloga:

• funkcionalna nezrelost imunološkog sustava i probavnih organa;
• Proizvodnja Ss IgA i CD8 + T stanica je manja u usporedbi s odraslim osobama;
• niža proizvodnja klorovodične kiseline i niža aktivnost probavnih enzima;
• manje proizvodnje sluzi.

Svi ti čimbenici pridonose povećanom kontaktu hranidbenog antigena sa stanicama imunološkog sustava crijeva, što dovodi do hiperprodukcije specifičnih protutijela s naknadnim razvojem preosjetljivosti.

Razvoj atopijske reakcije na sluznici gastrointestinalnog trakta povećava njegovu propusnost i povećava prolazak alergena hrane u krvotok. Alergeni hrane mogu doći do zasebnih organa (pluća, kože, itd.) I aktivirati masne stanice tamo. Osim toga, BAS proizvodi u patofiziološkoj fazi ulazi u krvotok i također može odrediti daljinske reakcije izvan gastrointestinalnog trakta.

Izolirani imuni mehanizmi alergijskih reakcija (reaktivna, citotoksična, imunokompleksna, preosjetljivost s odgođenim tipom) rijetki su. U većini bolesnika s alergijom na hranu, njihove različite kombinacije se s vremenom razvijaju. Značajnu ulogu u mehanizmu alergije na hranu igra odgođena preosjetljivost, u kojoj eliminacija (liza) antigena provodi izravno limfoidne stanice.

Različiti mehanizmi pseudoalergije mogu se pojaviti paralelno s trenutnom atopičkom reakcijom ili postoje neovisno o tome. U tom slučaju, oslobađanje biološki aktivnih tvari iz mastocita odvija se bez sudjelovanja imunološkog stadija, iako se kliničke manifestacije malo razlikuju od uobičajenih reakcijskih reakcija. Vjerojatno, u 30-45% djece s alergijom na hranu, razina IgE u krvi je normalna.

Paraallergicheskie pojave karakteristične sindrom „stanične membrane nestabilnost”, čiji je vrlo širok geneza: u suvišku prehrane i anutrientov ksenobiotika (različiti aditivi u komercijalne konzerviranje hrane), korištenje gnojiva (sulfiti, alkaloidi) hypovitaminosis i mikronutrijenata nedostataka. „Nestabilnost staničnih membrana” sindrom generira i pogoršana kroničnih bolesti probavnog trakta, dysbiosis, tipično za djecu s eksudativnim-kataralni i limfatiko anomalija, hipoplastičnog ustava.

[1], [2], [3], [4], [5]