Klasifikacija zatajivanja srca

Akutno i kronično zatajenje srca može biti lijevo ventrikularno i desne klijetke, međutim, oba ventrikula često se razvijaju istodobno, tj. Ukupno zatajenje srca. Trenutno u našoj zemlji koriste se dvije klasifikacije za procjenu zatajenja srca kod odraslih osoba.

Klasifikacija N.D. Strazhesko i V.Kh. Vasilenko preuzima sljedeće faze.

• Ja fazi - latentno zatajenje srca, otkriveno samo tjelesnim naporom.
• Faza II - obilježeno dugotrajno zatajivanje srca (stagnacija malog i / ili velikog kruga), simptomi se izražavaju u mirovanju:
  • II A - kršenja hemodinamike slabo su izražene, u jednoj od podjela (u velikoj ili maloj kružnici cirkulacije):
  • II B - duboke kršenja hemodinamike - kraj dugog stupnja, uključivanje velikih i malih krugova cirkulacije:
• III, konačne - distrofične promjene u organima s teškim hemodinamskim poremećajima, trajne promjene u metabolizmu i nepovratne promjene u strukturi organa i tkiva.

Funkcionalne klase New York Heart Association su kako slijedi.

• I klase - bolesnici s bolestima srca, ali bez ograničenja tjelesne aktivnosti, normalna tjelesna aktivnost ne uzrokuje neadekvatan umor, palpitacije, dispneja ili angina pektoris.
• Klasa II - aktivnost je umjereno ograničena u vezi s pojavom dispneje, palpitacije, umora tijekom normalne dnevne vježbe. U mirovanju se pacijenti dobro osjećaju.
• III klasa - značajno ograničenje tjelesnih sposobnosti. Pojava simptoma zatajivanja srca ili angine pri opterećenju ispod svakodnevice.
• IV klasa - pacijenti nisu sposobni za bilo kakvu tjelesnu aktivnost bez osjećaja nelagode. Simptomi zatajivanja srca ili angine mogu se pojaviti samo u njima.

Prikazane klasifikacije ne sadrže nijanse koje karakteriziraju cirkulaciju krvi u djece: centralizacija cirkulacije krvi i ekstremna labilnost cirkulacije, što je osobito izraženo kod male djece. Posebno se to odnosi na klasifikaciju New Yorka, koja se više temelji na subjektivnim osjećajima pacijenta. U SAD-u je razvijena metodologija određivanja funkcionalnih klasa na udaljenosti od 6 minuta hoda. Pacijenti koji mogu prevladati 6 min od 426 do 550 m, što odgovara svjetlosti kroničnog zatajenja srca, od 150 do 425 m - srednje, a oni koji nisu u mogućnosti prevladati, a 150 m - teška dekompenzacija.

Stoga smatramo prikladnim koristiti klasifikaciju predloženu 1979. Za procjenu neuspjeha srca kod djece. Belokon kao radnik. Ova klasifikacija ukazuje na kliničke varijante zatajivanja srca u lijevom ventrikularnom i desnom ventrikulskom tipu.

Znakovi i stupanj zatajenja srca kod djece

Stupanj	Neuspjeh
	Lijevu klijetku	Desna klijetka
Ja	Znakovi zatajenja srca u mirovanju odsutni su i pojavljuju se nakon opterećenja u obliku tahikardije ili dispneje
IIA	Broj otkucaja srca i broj respiratornih pokreta u minuti povećani su za 15-30 i 30-50% u odnosu na normu	Jetra prolazi 2-3 cm ispod ruba luka
II B	Broj otkucaja srca i broj respiratornih pokreta u minuti povećavaju se za 30-50 i 50-70% u odnosu na normu; Moguće: akrocijanoza, opsesivno kašalj, mokra kisele mjehuriće u plućima	Jetra probijaju 3-5 cm ispod rebra, oticanje cervikalnih vena
III	Broj otkucaja srca i broj respiratornih pokreta u minuti povećani su za 50-60 i 70-100% ili više, respektivno, u odnosu na normu: klinička slika pred-infekcije i plućni edem	Hepatomegaly, edematous sindrom (oticanje na licu, nogama, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]