Simptomi kolere

Razdoblje inkubacije kolere varira od nekoliko sati do 5 dana, obično 2-3 dana. Kod cijepljenih može trajati do 9-10 dana.

U djece starijih školskih godina, simptomi kolere praktički se ne razlikuju od onih odraslih osoba. Kolera počinje akutno, uz pojavu labave stolice, teške slabosti i slabosti, ponekad vrtoglavicu i laganu spoznaju, blagi porast tjelesne temperature. Prvi klinički izražen znak kolere postaje proljev, koji počinje iznenada, češće noću ili ujutro. Defecacija je bezbolna, bol u trbuhu je odsutan ili blaga. Izlijevanje u prvim satima može biti fekalno, ali vrlo brzo postaje vodenasto, obilato, nejasno-bijelo, s plutajućim pahuljicama i izgledom nalikuje "rižinoj bujici". Najčešće su odsutne patološke nečistoće (sluz, zelje, krv). U nekim slučajevima, stolica može imati zelenkasto, žućkasto ili čak smeđu nijansu. U tipičnim slučajevima, stolice su izotonična krvna plazma, ali sadržaj bikarbonata je dvostruko veći, kalija je 4 puta ili više nego u krvnoj plazmi. Učestalost stolice varira - od 3 do 10 puta dnevno ili više, au teškim slučajevima stolica se ne smije brojati, a tekućina konstantno teče iz anusa. Sa kolerom, stolice nemaju miris izmeta i vrlo su obilne (kod odraslih ponekad do 1 L). Često, nakon 3-5 defekata, znakovi dehidracije se razvijaju. Pojavljuju se rani bolovi i grčevi trzanje u gastrocnemiusu i žvakanje mišića, kao i teška slabost mišića. Teška slabost i adinamija su jedan od najkarakterističnijih i ranijeg znaka kolere. Ponekad slabost prati vrtoglavica.

Nakon česte obilne vodene stolice, postoji obilna ponovljena povraćanja, dolazi do žeđi - pacijent pita za piće, ali kada pijan, tekućina ne ugasi žeđ, već pojačava povraćanje. Povraćanje često počinje iznenada, bez mučnine. U početku, vomitske mase sadrže ostatke hrane, mješavina žuči, ali vrlo brzo postaju vodene i nalikuju "rižinoj juhu", rjeđe - "mesnatoj podlozi".

Bol u abdomenu u početnom razdoblju kolere nije karakteristična za kolere. Sindrom boli kod kolere uglavnom je povezan s grčevitim trzanjem abdominalnih mišića ili s istodobnim gastrointestinalnim patologijama. Želudac u bolesnika s kolere obično nacrtana, bezbolan na palpaciju, oteklina promatrana u razvoju crijevne parezu.

Opasan povraćanje i proljev obilan vrlo brzo (često već tijekom prvih sati od početka) dovesti do dehidracije, a zatim postaju sve manje i svibanj čak prestati u potpunosti, a stanje pacijenta progresivno pogoršava. U ovom slučaju, prvi plan simptomi povezani s exsicosis - suhu kožu i sluznice, promjena u pacijentovom izgledu, smanjena turgor tkiva, promuklost gore u afonija, napadaji, hemodinamskih poremećaja, cijanoza, hipotermiju, otežano disanje, anurija (algidnoe stanje) ,

Crte lica pacijenta su oštri, oči utonule, okrugle oči plave ( „točke” znak), cijanoza od nasolabial trokuta, akrozianoz ili cjelokupno plavetnilo kože, Krajevi su hladne na dodir, koža će odustati ( „ručno Pralja”), na trbuhu kože puta ne izjednačio se.

Kako se dehidracija razvija, grčevito trzanje žvačnih i tjelesnih mišića postaje dulje, generalizirano, tonik.

Povećanje dehidracije dolazi do ubrzanog rada srca, niži krvni tlak, krvnih ugrušaka, hipokalemija i razvoj hipovolemijskog šoka s oštrim povrede hemodinamike i nepovratne disfunkcije vitalnih organa.

Hipokalemija, zadebljanje krvi, hipoksija i metabolička acidoza zajedno s mikrokrižavajućim poremećajima glavni su uzroci oštećenja bubrega. Akutno zatajenje bubrega očituje dugotrajno razdoblje oligurije ili čak anurije. S pravodobnim pokretanjem terapije rehidracije, uremski stanje (ili kome) se rijetko primjećuje.

[1], [2], [3], [4], [5],