Dijagnoza pleurije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akumulacija eksudata u pleuralnoj šupljini pojavljuje se kod mnogih bolesti pluća, pleura i drugih organa, što komplicira etiološku dijagnozu. U adolescenata pleurit je češće tuberkulozni (75%). Iz pleurisa ne-tuberkularne etiologije, izlučivanje treba primijetiti zbog upale pluća različitih vrsta, reumatizma, kolagenoza, cirkulacijske insuficijencije, tumora, traume itd.
Diferencijalna dijagnoza upala pluća informacija iz povijesti ukazuju na prirodu TB upala pluća: kontakt sa TB pacijenata, hyperergic reakcija na Mantoux test tuberkulin kože ili zavoja. Ako pleuralni izljev pojavio na pozadini zavoja, najvjerojatnije etiologija upala pluća, tuberkuloze, a dijete je u hitno treba kemoterapije.
Parapneumonična i metapneumonična pleuritura razvija se u akutnom razdoblju ili u kratkom vremenu nakon upale pluća. Bolest često prethodi gornjim dišnim putovima, prehlada. Analiza krvi u bolesnika s tuberkulozan upala pluća navedeno povećanje ESR, umjerena leukocitoza, ubodne smjene leukocita, limfocitopcnijc, monocitoza. Kada upala pluća, upala pluća komplicira odrediti višu leukocitozu i prema lijevo pomak leukocita formuli, ponekad anemija, lupus i na upala pluća otkriti lupus stanice.
Reumatska upala pluća postaju ključni pokazatelji za ponovno pogoršanje reumatske groznice, reumatskih pokazatelja aktivnosti, istovremeni poraza pleura i srca (reumatske bolesti srca).
Hydrotorax je posljedica cirkulacijske insuficijencije, otkrivena je patologijom iz srca (na primjer, miokarditis, oštećenja srca).
Onkološku pleuriju karakterizira maligni tijek, anemija, gubitak težine, smanjena osjetljivost na tuberkulinu.
Traumatska pleuritisa povezana je s prerezanom prsnom košuljom, fraktura rebra ili umjetni pneumotoraksa.
U diferencijalnoj dijagnozi, studija nestanka je obavezna. Tekućina može biti i eksudat, i exudat, na primjer, s hidrotermaksijom. S određenim fluidom pleurije češće je serozno, limfocitno, može otkriti mikobakterije i antitijela protiv tuberkuloze u visokim titrima. Ako se eksudat ne gubi, tada je njegova kultura sterilna. Volumen pleuralne tekućine na nespecifične upala pluća rijetko prelazi 300 ml, tijekom sijanja definiranje nespecifičnog rast mikroflore i citologija - neutrofilnih granulocita. U slučaju lupus pleurije, exuviae ponekad naći lupus stanice. Kada rak pleuritis eksudacija odmah transformira iz hemoragijski i ozbiljan, karakterizirana trajnim akumulaciju ( „neiscrpan”) može se otkriti citološki atipičnih stanica i eritrocita u velikoj količini. Fluoroskopija i rentgenotomografiya, provedena prije i nakon evakuacije tekućine, dopustiti da se razlikuje od slobodnog encistirane tekućine u pleuralni šupljine i otkriti promjene u pluća, medijastinuma, pleura.
[