Liječenje diencefalskog sindroma

Ciljevi liječenja diencefalskog sindroma

Normalizacija središnjih regulacijskih mehanizama reproduktivnog sustava, normalizacija metaboličkih promjena, obnavljanje redovitog menstrualnog ciklusa.

Indikacije za hospitalizaciju

• Nedostatak učinka ambulantnog liječenja 6 mjeseci.
• Potreba za detaljnim istraživanjem cirkadijskih ritmičkih hormona.
• Proučavanje hormonskog podrijetla u uvjetima hormonalnih testova.
• Potreba za složenim intenzivnim liječenjem, posebno za bolesnike s teškim somatskim (endokrinim i neurološkim) simptomima.
• Progresija bolesti.

Liječenje bez lijeka

• Sanitacija žarišta infekcije.
• Normalizacija spavanja i odmora.
• Dijeta i normalizacija tjelesne težine (uz naknadnu konsolidaciju postignutog učinka najmanje 6 mjeseci).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fizioterapija (endonazalna kalcijevska elektroforeza, galvanizacija zglobne zone Shcherbak, itd.).
• Balneoterapija.

Liječenje

Propisuju lijekove koji poboljšavaju cerebralne cirkulacije i mozga bioelektrične aktivnost: karbamazepin oralno (0.2 mg), 2,1 tableta na dan, 3-4 tjedna, a zatim 1/2 u tablete noći 4-6 tjedna i 1/4 tableta preko noći 4 -6 tjedana ili fenitoin (difenin) 1/2 tablete dnevno 3-4 tjedna (trajanje i doza lijeka odabrano je uzimajući u obzir dinamiku EEG 1 vremena u 20-30 dana); ginkgo biloba ostavlja ekstrakt (ginkgo biloba) oralno 1 tableta 3 puta dnevno. 1-2 mjeseca ili piracetam oralno 1 tableta 2 puta dnevno, 1 mjesec.

Dehidriranje: spironolakton unutar 25-50 mg jednom dnevno, 2-4 tjedna ili acetazolamid unutar 1 tablete 2 puta dnevno, 3-4 tjedna (uglavnom bolesnici s intrakranijalnom hipertenzijom).

Vitaminoterapija: piridoksin intramuskularno 1,0 mg jednom dnevno, 15 injekcija dnevno, tiamin intramuskularno 1,0 mg jednom dnevno, 15 injekcija svakih 24 sata. Multivitamini unutar 1 dragee 2 puta dnevno, 1 mjesec.

Hormoni: didrogesteron unutra do 10 mg 2 puta dnevno s 16-dnevnom menstrualnom ciklusu od 10 dana, ili 1-6 mjeseci progesterona (utrozhestan) 100 mg 3 puta dnevno s 16-dnevnom menstrualnom ciklusu od 10 dana, s ciljem sprječavanja krvarenja. Spojeni Mikrodozirovannye oralni kontraceptivi (Cocs) etinil gestoden unutar 20 ug / 75 ug 1 puta dnevno od 1. Do 21-og dana menstrualnog ciklusa, 3-6 mjeseci, etinilestradiol desogestrel + 20 unutra mg / 150 g 1 puta dnevno od 1. Do 21.-og dana menstrualnog ciklusa, 3-6 mjeseci, obično s novim policističnih jajnika.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se ne koristi.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Formiranje znakove pacijenata od disfunkcije štitnjače, nadbubrežne žlijezde ili hiperinzulinemija zahtijeva konzultacije o endokrinologa, a ako manifestacije autonomna disfunkcija, thermoneurosis - neurolog. Kada se detektira hipofizni mikroadenom, potrebno je savjetovanje neurokirurga.

Približne uvjete nesposobnosti za rad

Razdoblje nesposobnosti za rad je 2-3 tjedna tijekom pacijentovog razdoblja liječenja ili intenzivnog liječenja na ambulantnoj osnovi.

Daljnje upravljanje

Pacijenti s različitim poremećajima menstrualnog ciklusa i hipotalamusne disfunkcije trebaju biti redovito, gotovo neprestano promatrani i primati potporne postupke liječenja čiji intenzitet i učestalost ovisi o tijeku bolesti.

Informacije za pacijente

Strogi pridržavanje spavanja i odmora, prehrane, mjerene vježbe za stabilizaciju normalne tjelesne težine, redovno promatranje liječnika i ispunjavanje svih svojih recepata. Savjetovanje s liječnikom u slučaju bilo kakvih odstupanja od uobičajenog stanja zdravlja (uz programirane posjete).

Pogled

Dugotrajno trajno tijek, s recidivima. S dugim (barem 0,5-1 godišnje) liječenje, oporavak menstrualnog ciklusa je moguć u 60% bolesnika. Prognostički nepovoljni znak je progresija hirsutizma i otpornosti na inzulin.

Prevencija

• Normalizacija tjelesne težine.
• Pravovremeno sanacija zaraze infekcije.
• Poboljšanje prilagodljivih sposobnosti tijela.
• Normalizacija spavanja i odmora.
• Dostojanstvena tjelesna aktivnost.