Simptomi žutice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Superhepatična žutica. Glavni simptom žutice je povećanje sadržaja neizravnog bilirubina u krvi. To ga čini lako razlikovati od jetre i žutice. Superhepatična žutica može biti posljedica:
- povećanje formiranja bilirubina (hemoliza eritrocita);
- kršenja prijenosa bilirubina (poremećaj vezanja s albuminom);
- poremećaj metabolizma (konjugacija) bilirubina u hepatocitima.
Tijekom hemolize eritrocita, velika količina izravnog bilirubina nastaje u jetri i ulazi u crijeva. U crijevne mikroflore pod utjecajem bilirubin je smanjen u mezobilirubinogen od kojeg su izrađeni urobilinogen (urobilin) i sterkobilinogena (sterkobilin). Urobilinogen se izlučuje bubrega s urinom, sterokilinogen - s izmetom.
Hepatična žutica. U vezi s oštećenjem i nekroze koncentracije hepatociti dijela seruma ukupnog bilirubina u krvi povećava uglavnom zbog frakcija direktnog bilirubina. Rezultat izravnog bilirubina djelomično pada u veliki krug cirkulacije, što dovodi do žutice. Izlučivanje bakterija također je oštećeno pa bilirubin ulazi u crijeva manji od normalne. Količina urobilinogena se smanjuje, stolica je manje obojena (hipoklorid). Urin, naprotiv, ima intenzivniji boje zbog prisutnosti u njemu ne samo urobilinogen, ali višak indirektnog bilirubina, što je dobro topljiv u vodi i izlučuje u mokraći. Hepatska žutica je popraćena hiperfermentemijom i kršenjem sintetske funkcije jetre.
Žutica bijelih kanala razvija se ako postoji kršenje izlučivanja žuči u dvanaesniku. To može biti posljedica bolesti ili uzrokovano postoperativnim suženjem zajedničkog žučnog kanala. U ovoj vrsti žutice hepatociti proizvode konjugirani bilirubin, ali ne ulaze u crijeva u žuči. Budući da su normalni načini izlučivanja bilirubina blokirani, dolazi do retrogradnog prijenosa u krv. U krvi se povećava koncentracija izravnog bilirubina. Budući da bilirubin ne ulazi u crijeva, odsutni su mokraćni i fekalni proizvodi katabolizma. Izmet postaje acholik, a urin u boji narančasto-smeđe boje. Stanje pacijenta nije značajno poremećeno, ali, pored simptoma osnovne bolesti, mogu biti simptomi žutice, kao što je svrbež. Uz progresiju žutice u serumu, povećava se aktivnost GGT, alkalne fosfataze, kao i razina ukupne kolesterola i konjugiranih žučnih kiselina. Zbog steatorrhee, tjelesna težina se smanjuje i apsorpcija vitamina A, D, E, K i kalcija je smanjena.
[