Žutica u zaraznim bolestima

Žutica (Gk ikterus). - žuto obojenje kože i mukozne membrane što rezultira u akumulaciji bilirubina u serumu i njegovoj taloženje u tkivima zbog poremećaja u dinamički balans između stope njegovog oblikovanja i izlučivanje.

Inače (što se određuje metodom Yendrashika) Ukupni bilirubin (ukupni bilirubin) u krvnom serumu 3,4-20,5 mmol / l, indirektno (nekonjugirani ili bez) bilirubin - 16,5 mmol / l, izravne ( konjugiran ili vezan) na 5,1 μmol / L.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Uzroci žutice

Žutica sindrom razvija u mnogim infektivnim bolestima, ponajprije kada oblici akutnog ikteričan virusni hepatitis A, B, C i E. Akutnog hepatitisa miješani etiologije (uglavnom virusni hepatitis B i hepatitis D, i druge kombinacije su vrlo rijetke) kao i sa superinfekcijom virusima hepatitisa u bolesnika s kroničnim hepatitisom.

Uzroci žutice

[8], [9],

Simptomi žutice

Superhepatična žutica. Glavni znak je povećanje sadržaja neizravnog bilirubina u krvi. To ga čini lako razlikovati od jetre i žutice. Superhepatična žutica može biti posljedica:

• povećanje formiranja bilirubina (hemoliza eritrocita);
• kršenja prijenosa bilirubina (poremećaj vezanja s albuminom);
• poremećaj metabolizma (konjugacija) bilirubina u hepatocitima.

Simptomi žutice

Klasifikacija žutice

• O mehanizmu razvoja:
  • nadrahepatični (hemolitički);
  • jetra (parenchymatous);
  • hepatički (mehanički ili obturacijski).
• Što se tiče težine:
  • svjetlost (ukupni bilirubin u serumu do 85 μmol / l);
  • umjereno (ukupni bilirubin 86-170 μmol / l);
  • (ukupni bilirubin iznad 170 μmol / l).
• Po trajanju struje:
  • akutni (do 3 mjeseca);
  • dulje (od 3 do 6 mjeseci);
  • kronični (više od 6 mjeseci).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Dijagnoza žutice

Žutica je izolirani simptom koji se razmatra samo u vezi sa pritužbama pacijenata, drugim ispitnim i preglednim podacima. Žutica se najlakše prepoznaje pri ispitivanju sclera u uvjetima prirodnog osvjetljenja. Obično se javlja kada je koncentracija bilirubina u krvnom serumu 40-60 μmol / l (prelazi normalne vrijednosti za 2-3 puta). Razina bilirubinemia ne pokazuje ozbiljnost bolesti jetre, a na težini žutice.

Važna uloga pripada epidemijskoj anamnezi, koja ukazuje na točnu dijagnozu već u fazi intervjua pacijenta. Saznajte svoju dob, prirodu rada i radnu opasnost. Za niz zaraznih bolesti koje se javljaju s žutica sindrom, važni su posjete endemskih bolesti u tim regijama, u ruralnim područjima, kontakt s divljim i domaćim životinjama, tlo, kupanje u lokvama, lov ili ribolov, itd Budite sigurni da saznate prisutnost, prirodu i slijed pojave istovremenih kliničkih simptoma.

Dijagnoza žutice

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Liječenje žutice

Zapravo žutica, osobito uzrokovana povećanjem izravnog bilirubina, ne služi kao objekt terapijskih mjera. Nasuprot tome, neizravni bilirubin, koji je spoj topiv u mastima, može imati štetan učinak na određene strukture živčanog sustava s visokim sadržajem lipida. Može doći kada koncentracija neizravnog bilirubina u krvnom serumu bude veća od 257-340 μmol / l. U nedonoščadi s hipoalbuminemije, acidoze, imenovanja niza lijekova, natječu u krvi vezom na albumin (sulfonamidi, salicilati), bilirubin ima štetan učinak pri nižim koncentracijama. Terapijske mjere usmjerene na smanjenje intenziteta žutica obično provesti samo novorođenčadi i male djece na visokim razinama u serumu nekonjugiranog bilirubina (Crigler-Najjar sindrom, i drugi.).

Liječenje žutice