Epidemiologija escherichioza

Glavni izvor escherikioze su pacijenti s bijelim oblicima bolesti, rekuperatori i nosači imaju manju ulogu. Značaj potonjeg povećava ako rade u poduzećima za pripremu i prodaju prehrambenih proizvoda. Prema nekim izvorima, izvor patogena u enterohemoragijskoj escherichiozi (0157) je goveda. Infekcija ljudi nastaje kod uporabe proizvoda koji nisu termički obrađeni. Mehanizam prijenosa je fekalno-usmeni, a provodi se hranom, rjeđe vodom i kućanskim sredstvima. Prema WHO, enterotoksičnu i enteroinvazivnu escherichiju karakterizira hrana, a za enteropatogene - kućanstvo.

Od prehrambenih proizvoda, mliječnih proizvoda, gotovih mesnih proizvoda, pića (kvas, kompot, itd.) Češće su faktor prijenosa.

U dječjim skupinama infekcija se može širiti igračkama, kontaminiranim predmetima za kućanstvo, rukama bolesnih majki i osoblja. Manji broj puta registrira prenošenje escherikoze. Najopasnije je onečišćenje otvorenih vodnih tijela koja nastaju kao posljedica ispuštanja netretirane kućne otpadne vode, posebice od ustanova za djecu i bolnicama zaraznih bolesti.

Osjetljivost na Escherichia je visoka, osobito kod novorođenčadi i oslabljene djece. Oko 35% djece koja su priopćila izvor infekcije postaju nositelji. U odraslih osoba osjetljivost raste zbog premještanja u drugu klimatsku zonu, mijenjanja prirode prehrane itd. ("Proljev putnika"). Nakon prenešene bolesti formira se kratkotrajni, nepopustljiv tip-specifični imunitet.

Proces epidemije uzrokovan različitim patogenima E. Coli može biti različit. Bolesti uzrokovana ETCP-om češće se bilježe u zemljama u razvoju tropskih i suptropskih područja u obliku sporadičnih slučajeva, a skupina slučajeva kod djece 1-3 godine. Escherichioza uzrokovana EHEC zabilježena je u svim klimatskim zonama, ali prevladavaju u zemljama u razvoju. Često su bolesti u skupnoj prirodi među djecom 1-2 godine u ljeto-jesen. EPPC uzrokuje sporadični morbiditet u svim klimatskim zonama, češće kod djece mlađe od godinu dana koji su bili na umjetnoj hrani. Escherichioza uzrokovana EHEC-om i EACC-om otkrivena je u Sjevernoj Americi i Europi među odraslim osobama i djecom starijom od 1 godine; karakteristična je ljetna i jesenska sezona. Izbijanja kod odraslih bili su češće prijavljeni u domovima za njegu. Posljednjih godina zabilježene su eksplozije skupine u Kanadi, SAD-u, Japanu, Rusiji i drugim zemljama.

Osnova prevencije ehsherihiozom do mjere da se spriječi patogenih prijenosnih puteva. To je osobito važno u skladu s higijenskim uvjetima u ugostiteljskim objektima, opskrba vodom; spriječiti kontakt-kućanstva način zaraze u ustanovama za njegu, rodilišta, bolnice (pomoću individualne sterilne pelene, obrada sredstava za dezinfekciju ruku nakon rukovanja svako dijete, dezinfekciju stakla, pasterizacija, kipuće mlijeko, dojenčad). Proizvodi spremni za upotrebu i sirovi, trebate rezati na različite ploče s posebnim noževima. Posude u kojima se hrana prevoze moraju se tretirati kipućom vodom.

Ako se sumnja na escherichioza, trudnice treba pregledati prije isporuke, poroda, puerpera i novorođenčadi.

Kontakt u izbijanju se opaža 7 dana. Djeca koja su u kontaktu s pacijentom s escherichioza u mjestu prebivališta priređena su djeci u ustanovama nakon odvajanja od pacijenta i triple negativnih rezultata bakteriološkog pregleda stolice.

Kada se bolesnici s escherichioza dijagnosticiraju u ustanovama za djecu i bolnicama za majčinstvo, prestanu prijem i porođaj. Osoblje, majke, djeca koja su bila u kontaktu s pacijentom, kao i djeca otpuštena u kući neposredno prije bolesti, ispituju se tri puta (provesti bakteriološku studiju izmeta). Kada se identificiraju osobe s pozitivnim rezultatima istraživanja, one su izolirane. Pacijenti koji su podvrgnuti escherikozi se promatraju 3 mjeseca s mjesečnim kliničkim i bakteriološkim pregledom u KIZ-u. Prije nego što to uzmemo u obzir, dvostruko je bakteriološko proučavanje stolice s intervalom od 1 dana.

[1], [2], [3], [4]