Dekodiranje rezultata ultrazvučne dopplerografije posuda
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Znakovi subtotalne stenoze i okluzije (sužavanje više od 85% ili opstrukcije) unutarnje karotidne arterije na strani lezije su kako slijedi.
- Patološki zvučni fenomeni. Razlikuju se ovisno o stupnju suženja i mjestu bodovanja - prije stenoze, neposredno iznad mjesta suženja ili izlaska iz njega:
- oštar zvižduk;
- signal koji nalikuje "galijevu plaču" ili fenomenu vibracija "mur-mur";
- niskofrekventni slab signal slabljenja do jedva vidljivog "šuškanja".
- Izražene promjene u Dopplerovom uzorku od niske amplitude, dijastoličke do ekspandirane na bazi sa zaobljenim ili razdijeljenim vrhom.
- Oštra asimetrija linearne brzine protoka krvi zbog smanjenja na 70-80% na strani lezije.
- Oštar pad linearni protok do nestanka signala na strani očna arterija začepi karotidnih arterija i / ili retrogradnog protoka, smanjuje ili nestaje tijekom kompresije homolateral vanjske karotidne arterije.
- Prisutnost turbulencije iznad ili izvan sumnjive zone suženja unutrašnje karotidne arterije.
- Nestanak prozora slobodnog koluta.
- Povećanje indeksa periferne otpornosti je više od 0,8.
- Kombinacija stenoznih lezija nekoliko glavnih arterija glave.
- Moguća slaba podnošljivost kompresije zajedničke karotidne arterije.
Točnost ultrazvučne dopplerografije u dijagnozi stenoze subtota - okluzija unutarnje karotidne arterije iznosi 90-96%.
Znakovi mogućih stenoza unutarnje karotidne arterije od 70 do 85% na strani lezije su kako slijedi.
- Asimetrija linearne brzine protoka krvi do 40% s bilateralnim presnimavanjem sličnih zona karotidne arterije.
- Povećanje linearne brzine protoka krvi s pojavom elemenata turbulencije preko područja pretpostavljene stenoze unutrašnje karotidne arterije je niže u području bifurkacije i, ako je moguće, veće od nje.
- Moguće je povećati indeks krvnog tlaka za više od 0,75.
- Moguće je povećati indeks širenja spektra za više od 55%.
- Asimetrija linearne brzine protoka krvi kroz orbitalnu arteriju na 30-40%.
- Bidirektivni protok kroz orbitalnu arteriju na strani stenoze je moguć.
- Također je moguće utjecati na kompresiju vremenske grane homolateralne vanjske karotidne arterije sa smanjenjem linearne brzine protoka krvi u orbitalnoj arteriji na strani stenoze karotidne arterije.
Naravno, točnost prepoznavanja konstrikcije je 70 do 85% niža nego za okluziju stenoze subtota, i kreće se od 70 do 83%.
Čak su skromniji rezultati korištenja ultrazvučne dopplerografije u pokušajima dijagnosticiranja suženja kralješaka. Ipak, otkrivaju se sljedeći znakovi.
- Oštra asimetrija linearne brzine protoka krvi veća od 70% je karakteristična za stenozu kralješke arterije na strani smanjenja linearne brzine protoka krvi.
- Zvižduk karakter signala s značajnom promjenom u spektrogramu na strani stenoze kralješnice.
- Česta kombinacija s karotidnom arterijskom bolesti.
Točnost dijagnoze stenotičkih / okluzivnih lezija kralješnice, prema različitim autorima, varira od 50 do 75%. Znatno veći postotak točnih rezultata (do 90%) zabilježen je ultrazvučnim Doppler dijagnostikom subklavskog krađe sindroma.
[