Meningealni sindrom: liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje meningealnog sindroma
U pre-bolničkoj fazi, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu između primarnog i sekundarnog meningitisa koji se javlja u pozadini lokalnih purulentnih procesa u licu i glavi. Pravodobna dijagnoza, hospitalizacija pacijenta u odjelu profila može imati odlučujući utjecaj na ishod bolesti. Na primjer, smrtnost u menopauzi otognennyh u slučajevima kada je liječenje provedeno konzervativno doseže 25%, dok je kao rezultat pravovremene operacije smrtnost smanjena na 5%.
Liječenje bolesnika s meningitisom provodi se u stacionarnom okruženju, prije no što se transportira pacijent, ako je prikladno, ubrizgava analgetike, u odsustvu znakova dehidracije - diuretika. Sumnje za bakterijski meningitis prirodi intramuskularno penicilin G se primjenjuje u dozi od 3-4 milijuna IU intramuskularno, kao većina bakterijski meningitis uzrokovan osjetljivošću na floru. Brojne studije pokazuju da prehospitalnom antibiotika smanjuje smrtnost, međutim, sustavan pregled podataka, analizirati odnos antibiotika u koraku hospitalizacije i tijeku bolesti, nisu bili u mogućnosti u potpunosti provjeriti postojanje spomenutog odnosa.
Randomizirane studije su dali dokaze da rana primjena deksametazona (prije korištenja antibiotika ili istovremeno s) poboljšava prognozu bakterijskog meningitisa, prvenstveno uzrokovana Haemophilus meningitis i pneumokoka meningitisa. Pozitivan učinak uporabe glukokortikoida zabilježen je kod djece i odraslih osoba s akutnim meningitisom koji nemaju teške somatske bolesti. Međutim, nema razloga da se koristi dexametazon u bolesnika s meningitizom uzrokovanim gram-negativnom florom, kao iu novorođenčadi. Upotreba glukokortikoida kontraindicirana u razvoju meningitisa na somatske bolesnika s teškim bolničkih infekcija, naruši integritet tvrde moždane ovojnice.
Bolesnici s sekundarnih gnojnih meningitisa nastalih na pozadini postojećem mjestu infekcije, predmet upisa na kirurškom razdvajanja prema prirodi bolesti su: otogennyh (rhinogenous) meningitis - odjel ORL, u odontogene - odvajanje maksilofacijalnu kirurgiju, meningitis, komplicira za apsces mozak ili epiduralni apsces, u neurokirurški odjel.
[